头颈动脉CTA在诊断脑血管疾病中的应用

目的分析和探讨头颈联合CTA检查在脑血管疾病诊断和治疗中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月入该院科室治疗的患者共计60例,分为对照组和观察组,每组患者各30例。对对照组患者实施常规DSA检查,评价CTA诊断血管病变,对观察组患者采用64层螺旋CTA对患者颈动脉进行检查,以九位法及自动旋转法确定动脉位置,通过检查确定患者头颈动脉是否狭窄。结果对两组患者诊断图像进行质量评分,评分为2.4±0.2和2.9±0.3,显然观察组患者图像质量较高,两组患者差异具有统计学意义,P0.05,头颈联合CTA诊断敏感性较高,诊断准确性较高。结论采用头颈CTA诊断技术对脑血管患者病情诊断具有较高的临床效果,对患者头颈动脉狭窄可以实施科学诊断。     

症状性颈动脉狭窄血管内支架置入术临床应用

目的回顾性分析我院自2005年10月-2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者，探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效。方法对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术，通过临床症状、数字减影血管造影（DSA）评价其疗效，并随访3。18月。结果80例患者手术全部成功，术后即刻造影显示狭窄程度明显改善，平均狭窄程度从术前的狭窄率为（78±11）％下降到治疗后的狭窄率为（16±3）％。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作（TIA）发作，但无新的脑梗死，DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。     

心力衰竭患者血清CAl25与BNP水平测定及临床意义

目的：联合测定心力衰竭患者血清中B型钠尿肽（BNP）与血清卵巢癌相关糖类抗原cAl25水平，探讨其相关性。方法：选择88例心力衰竭患者，70例非心力衰竭，68例体检健康者，测定其血清中B型钠尿肽与CAl25的水平。结果：非心衰组与对照组CAl25及BNP水平比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。心衰组与对照组CAl25及BNP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。心衰组与非心衰组CAl25及BNP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ级组CAl25及BNP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅳ级组CAl25及BNP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅲ级组与Ⅳ级组CAl25及BNP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CAl25与BNP联合测定对于心力衰竭的早期诊断及分级有一定指导意义。     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果：青年食管癌占同期食管癌的6．55％,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义（P〈O．05）;青年组与中老年组的手术死亡率分别为0．0％和2．0％,两组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性对比

探讨DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性。选取甘肃省白银市第一人民医院2014年3月至2016年2月收治的可疑颅内血管狭窄患者220例作为研究对象,均进行DSA(数字减影血管造影)和TCD(经颅多普勒超声)检查。以病理确诊为依据,对比DSA和TCD确诊颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。220例患者经过病理检查确诊189例,DSA检查显示阳性163例、真阳性158例,TCD检查显示阳性113例、真阳性102例,得出DSA诊断颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均比对照组高,对比差异明显(P0.05)。DSA诊断颅内血管狭窄准确率明显比TCD高,TCD可作为DSA的前期筛查,值得应用和推广。     

CTA与DSA诊断颅内动脉瘤患者的临床价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内动脉瘤患者的临床价值并比较两者优势.方法:对2015年10月~2016年8月我院收治的经手术病理证实的32例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,32例病例患者均进行CTA与DSA影像学检查,比较CTA与DSA颅内动脉瘤诊断例数及所测量瘤体大小,并分析CTA与DSA诊断不同部位的动脉瘤显示情况,以评估CTA与DSA诊断颅内动脉瘤价值,并比较两者优势.结果:CTA所测量的瘤体直径及颅内动脉瘤诊断例数、诊断不同部位的动脉瘤例数与DSA相较均无明显差异(P0.05);经CTA诊断显示阴性的颅内动脉患者而经DSA进一步确诊,且DSA影像学检查可见患者右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤;前交通动脉瘤患者经CTA检查可清晰观察到前交通2.6mm的动脉瘤,但进行DSA检查时并未发现;因蛛网膜下腔内出血患者经CTA检查并未发现穿支动脉,而经过DSA诊断可清晰观察到囊内有穿支动脉;前交通动脉瘤患者瘤体经CTA测量显示4.2mm,而DSA测量为4.65mm.结论:CTA与DSA在颅内动脉瘤患者中均具有一定诊断价值,其中DSA是CTA无法取代的颅内动脉瘤重要诊断手段.     

利用血管回声跟踪技术研究老年人类风湿关节炎与动脉弹性的相关性

为了给早期预防和治疗心血管疾病提供参考,利用血管回声跟踪技术研究老年人类风湿关节炎与动脉弹性的相关性。研究对象选择年龄在60～79岁之间的老年人类风湿关节炎患者40例和健康老年人40例,依次作为实验组与对照组。采用ALOKA Prosoundα10.型彩色超声诊断仪对颈动脉和肱动脉内中膜厚度以及弹性相关参数进行检测。结果发现:检测结果中有35例类风湿关节炎患者颈动脉IMT值超过1 mm,有31例健康研究对象颈动脉IMT值超过1 mm;实验组颈动脉IMT和对照组相比差异无统计学意义(p 0. 05),β、Ep、PWVβ和AI与对照组相比差异有统计学意义(p 0. 05,p 0. 01);实验组与对照组的肱动脉IMT值间无显著差异(p 0. 05),β、PWVβ与AI间有显著性差异(p 0. 05); ROC曲线分析结果中,两组研究对象动脉弹性参数差异有统计学意义(p 0. 05)。可见类风湿关节炎与老年人颈动脉和肱动脉弹性存在显著相关性,但受年龄的影响,动脉IMT值改变无法体现RA和动脉粥样硬化在统计学上的相关性,根据实验结果可知,可将ET技术当成一种早期发现RA患者动脉弹性功能下降的诊断方法预防心血管疾病。     

趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的：探讨趾臂指数（TBI）和踝臂指数（ABI）检查在2型糖尿病合并冠心病患者中的意义。方法：将62例2型糖尿病合并冠心病患者作为实验组和50例冠脉造影正常的非糖尿病患者作为对照组,进行冠状动脉造影和TBI、ABI检查。根据TBI、ABI检查结果和临床资料分组,进行统计学分析。结果：2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉狭窄指数积分、多支血管病变发生率高,TBI、ABI均明显降低,TBI、ABI和冠脉狭窄程度积分呈负相关（P〈0．01）,TBI与ABI仅轻度相关（r=0．62,P〈0．05）。结论：TBI与ABI;相关性不高,联合检测可以更有效评价2型糖尿病合并冠心病患者血管病变。     

结肠癌患者血清中IL-8和VEGF的检测及临床意义

目的探讨白介素-8（IL-8）和血管内皮生长因子（VEGF）血清水平与结肠癌的关系．方法选择结肠癌住院患者64例,所有病例均经病理检查确诊．用ELISA法测定结肠癌患者术前、术后与健康者血清中IL-8和VEGF含量,采用方差分析进行组间两两比较．结果结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于正常对照组（P〈0．05）,DukesC,D期结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于A,B期（P〈0．05）;肿瘤根治术后血清IL-8和VEGF含量较术前明显降低（P〈0．05）,但仍高于正常对照组（P〈0．05）．结论检测血清IL-8和VEGF含量对于结肠癌病情估计和预后判断有重要意义．     

某高校与企业健康体检人群成人血脂比较研究

目的了解我市某高校和企业不同职业人群血脂水平现况,分析其与性别和年龄的关系。方法收集2011年5-8月在我院参加健康体检的360例职业人群的血脂资料,其中男女不同年龄每组各30人。按照2007年中国成人血脂异常防治指南的建议对血脂进行划分,分析其异常检出率。结果总胆固醇（TC）随年龄增长异常检出率呈上升趋势,以55岁以上人群最高。但各年龄组、不同职业人群及不同性别之间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;甘油三酯（TG）水平随年龄增长呈升高趋势,以46-55岁人群异常率检出最高,但年龄组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;TG异常检出率企业高于高校（P〈0．01）、男性高于女性（P〈0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常检出率各年龄组比较,无统计学意义（P〉0．05）;但男性高于女性（P〈0．01）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常检出率以55岁以上人群最高（P〈0．01）,高校异常率高于企业（P〈0．01）。结论郴州市部分职业人群血脂异常检出率较高,因此在提高生活水平的同时,应引起重视,采取相应的对策,以降低高脂血症的发生率。     

多排螺旋CT肺动脉血管成像技术在肺血管疾病中的应用

目的探讨多排螺旋CT肺动脉血管成像(MSCTPA)诊断肺血管病变的临床价值.方法回顾性分析经手术病理或DSA证实的48例肺血管病变的MSCTPA影像表现,图像后处理包括容积再现(VR)、薄层最大密度投影(thin MIP)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及仿真内窥镜(CTVE)等.结果全部病例依据直观的二维、三维重组图像得以明确诊断,其中,肺动脉栓塞43例,肺动静脉瘘4例,肺隔离症1例.结论MSCTPA结合二维、三维图像重组技术能全面、直观地显示病变全貌,对肺血管病变的临床诊断和治疗有一定价值,可取代有创的DSA检查.     

颈动脉狭窄MRA和彩色多普勒超声对照研究

分析和比较ＭＲＡ 和ＣＤＦＩ诊断颈动脉狭窄的准确性,评估ＭＲＡ 作为颈动脉影象检查的诊断价值．３５ 例颈动脉ＭＲＡ 全部在Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍａｇｎｅｔｏｍ Ｉｍｐａｃｔ １ ．０ 磁共振机器上扫描,ＭＲＡ扫描序列为２ 维时间飞跃技术颈动脉狭窄均经ＣＤＦＩ确诊ＣＤＦＩ用Ａｃｕｓｏｎ１２８ 彩色双功能多普勒诊断仪ＭＲＡ 清晰地显示正常颈动脉的颈内动脉、颈外动脉及颈动脉分叉轻度颈动脉狭窄ＭＲＡ 表现为沿血管壁的信号丢失血流信号中断是颈动脉狭窄的特征,中度颈动脉狭窄伴有狭窄后扩张,重度颈动脉狭窄则狭窄后血管细窄颈动脉血流消失并无血流重现是血管闭塞特异征象ＭＲＡ 分级颈动脉狭窄程度和ＣＤＦＩ一致性良好ＭＲＡ 评价颈动脉非常有价值,是诊断颈动脉狭窄的一种有特征性的新方法     

CT血管造影三维重建对脊柱侧弯矫形手术的临床应用研究

[目的]探讨MDCTA对脊柱侧弯矫形手术的临床应用价值。[材料与方法]对42例脊柱侧弯患者术前行全脊柱螺旋CT平扫及CTA检查,利用螺旋CT血管造影三维重建技术(VR法)对脊柱侧弯矫形手术相关部位进行重建,所得图像与MIP、MPR/CPR、SSD、3-D骨重建等影像后处理方式对比,以评价其优越性,并分析不同后处理技术的应用价值。[结果]各种图像后处理技术的联合应用可较全面地评价脊柱侧弯的相关表现。[结论]MDCT全脊柱螺旋CT扫描及CTA检查,其多种后处理技术的联合应用可对脊柱侧弯做出全面的评价,可为脊柱侧弯矫形手术制定手术计划,保证手术安全提供影像学参考。     

多变量数据分析模型在无症状颈动脉狭窄检测中的应用

摘　要 无症状颈动脉狭窄是引起中风的主要原因,而无症状颈动脉狭窄的危险因素包括高血压、心脏病发病率、吸烟、糖尿病、久坐不动等。为了明确无症状颈动脉狭窄的重要影响因素,本文利用多变量数据分析技术研究探讨了无症状颈动脉狭窄检测中可能存在的规则和关系,通过采用遗传算法（Genetic Algorithms, GA）、逻辑回归（Logistic Regression, LR）算法及卡方检验,对372位病人的临床特征进行了检测分析。实验结果表明,高血压、冠状动脉疾病是诱发无症状颈动脉狭窄最主要的两个因素,相比逻辑回归、卡方检测,遗传算法产生的简单规则更适用于医生的日常诊断。     

16层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞的诊断

目的探讨16层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的价值。方法收集12例有完整病历资料确诊为肺动脉栓塞的患者,使用飞利浦16层螺旋CT平扫和对比剂增强扫描检查,通过最大密度投影（MIP）,多平面重组（MPR）及容积再现（VR）等影像后处理技术进行肺动脉三维成像。结果12例肺动脉栓塞患者MSCTA及MPR、MIP、VRP等重建处理后可显示双侧肺动脉主干、叶动脉、段及业段肺动脉。受累动脉9支,其中肺动脉分支栓塞者4例,肺段及段以下栓塞苦8例。16层螺旋CT血管成像（MSCFA）的直接征象为中心型充盈缺损、偏心型充盈缺损和完全阻塞。结论16层螺旋CTA诊断肺动脉栓塞具有重要价值。     

瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响.方法96例Ⅱ型糖尿病患者随机分成对照组与治疗组,对照组单独服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组同时服用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片.治疗20个月后观察患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块Crouse积分等变化.结果治疗前后各组组内比较,对照组TC及LDL明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05);HDL呈升高趋势,但无统计学意义(P0.05).治疗组TC,LDL,TG及FPG明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分均下降,具有统计学意义(P0.05);HDL升高,具有统计学意义(P0.05).治疗后各组组间比较HDL明显升高,具有统计学意义(P0.01);FPG,TG,IMT,颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05).结论与单独应用瑞舒伐他汀钙片比较,联合应用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片能进一步降低TG,IMT及颈动脉斑块Crouse积分,显著升高HDL.     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

静脉滴注法CT胆系造影对阻塞性胆管病变的诊断价值

【目的】研究静脉滴注法CT胆系造影对胆道梗阻性病变的临床应用价值。【方法】对18例怀疑胆道梗阻的患者进行静脉滴注法CT胆系造影。螺旋CT扫描从膈顶至胰腺钩突区,以MIP、VR、MPR和CPR合成三维胆管树影像。【结果】18例静脉滴注法CT胆系造影均显示了胆管梗阻的部位、原因、程度及范围,胆管解剖和异常在MPR、CPR和MIP图像比轴位图像显示清楚。【结论】静脉滴注法CT胆系造影,对梗阻的判断准确可靠,可提供高质量的围手术期胆系三维影像。