降低临床青霉素皮试假阳性率的管理探讨

为了探讨降低临床青霉素皮试假阳性率的管理对策,本论述对近几年来一些青霉素皮试假阳性的患者进行了大量的原因分析.临床管理中发现,在繁忙的护理工作中,常因一些相关的皮试环节管理不到位、护士的责任心欠缺、皮内技术的操作不规范、判断皮试结果的不精准、消毒液刺激皮肤、患者对疼痛的敏感性、缺乏一些相应的对照手段、患者注射时的体位与体质情绪等原因导致青霉素皮试假阳性反应,因此护理管理及护理工作者都要有高度的责任感,在临床的工作中要时刻牢记青霉素皮试假阳性反应给患者带来的一些影响因素,在实际的工作中一定要严格管理并落实护士皮试技术操作规范,力争在实际和临床工作中把青霉素皮试假阳性率降到最低限度.     

青霉素皮试的研究进展

目的 :阐述青霉素皮试的研究进展。方法 :检索有关文献进行综合分析。结果 :掌握好青霉素的皮试方法 ,可有效地减低病人的疼痛和降低假阳性率的发生。结论 :总结归纳目前青霉素皮试研究中新的观点、方法和技术 ,对临床工作和教学有一定的指导意义。     

青霉素皮试引起局部荨麻疹1例

报导一例临床上典型而较少见的青霉素皮试引起的过敏反应，阐述青霉素过敏的主要原理，指出要注意的事项。     

儿童青霉素皮试假阳性干忧因素临床分析

青霉素过敏反应在儿科临床上并不多见，但在临床工作中我们发现，在判断皮试结果时阳性率较前有上升的趋势，为了合理用药，正确判别青霉素皮试真假阳性，我们先后对150例患儿进行青霉素皮试分组对照规素，现将两组的皮试观察结果作如下探讨。1、临床资料本150例中男95例，女55例，年龄2岁以下42例，原阳性20冽；2ed岁69例，假阳性27例；6HZ岁用例，假阳性5例；假阳性人数为52例，占总人数的34．6％，阳性3例，占总人数的2％。2、方法及结果本组将不同年龄的150例患儿分为两组，每组75例，采用75％酒精消毒皮肤，一组消毒后持酒精已干行庆…     

青霉素皮试液与过敏反应

青霉素G问世近五十年，因抗菌谱广，副作用小，已被广泛应用，但其水溶液不稳定，易分解，可导致过敏反应，为了预防和减少皮试过敏反应的发生，现将青霉素皮试与过敏反应的有关问题浅谈如下：一、受试者因素1、正确判断受试者皮试反应：如病人体质虚弱、空腹、紧张等，此时易出现阳性反应，要严格区别是过敏反应，还是应激反应。2、高热病人：因产热大于散热，皮肤温度高，血管扩张，皮肤发红，此时皮试阳性率高。3、心源性恶病者病人；血液循环慢，长期乏氧，皮肤色泽较深，应延长观察时间。4、病人对消毒液过敏，易出现假阳性反应。5、…     

口服青霉素要不要做皮试,听听生产厂家怎么说

前不久，一位河北妇女因服用口服青霉素——阿莫西林发生过敏反应而生命垂危。11月16日，新华社发布“口服青霉素可致死，专家称也要做皮试”一文在社会上引起巨大反响。很多对青霉素问题比较敏感的人不禁要问，口服青霉素究竟要不要做过敏试验？ 11月20日，香港澳美新闻发言人韩运双先生在杭州召开“青霉素过敏现象”情况介绍会，指出中国卫生部在1997年正式批准了“阿莫灵”等极个别口服青霉素品种可在服用前免皮试，但为安全起见，要求在说明书上特别注明青霉素过敏者禁用字样。 据了解，青霉素是一种疗效明显的抗生素，应用十分广泛，我…     

小诺霉素致听神经损害一例

小诺霉素致听神经损害一例患儿．男．１２岁。因发热、咳喘三天于１９９４年１月１９日就诊。查体：体温３８．５℃．两肺满布哮鸣音伴中等湿罗单，余（一）。诊断：哮喘性支管炎。除给于退热、解痉止咳药外，给予氨苄青霉素针１．０ｇ肌注．一日２次．患儿青霉素皮试阴性...     

因肌注疼痛所致类似过敏反应的护理体会

在临床护理工作时,常遇到这样的情况:病人的青霉素皮试为阴性或注射普通药物时,病人可出现情绪反应及心血管和呼吸方面的变化如:心慌、胸闷、气短、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷、出虚汗,重的可晕厥等类似青霉素过敏反应的病例.在这种情况下,护理人员切记不能慌乱,立即扶病人平卧位休息,通知医生到场密切注意观测生命体征的变化,尤其是血压的变化.根据青霉素皮试阴性,血压正常,如为清醒病人可给予葡萄糖液口服,重的给予50%葡萄糖液静注,吸氧.在较短时间内上述症状缓解,再次用药末发生反应,可确认由于疼痛所致的类似药物过敏反应.为什么疼痛能造成如此强烈的反应呢?笔者就此谈谈发生的原因,仅供参考.     

应用青霉素的临床体会

注射用青霉素为白色结晶性无菌粉未 ,属 β内酰胺类抗生素 ,主要用于革兰氏阳性细菌感染。如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。应用范围较广 :严重疖疮、脓肿、急性扁桃腺炎、气管炎、肺炎、泌尿系感染 ,化脓性脑膜炎 ,骨髓炎等。青霉素疗效快 ,毒性低 ,但较易发生过敏反应 ,甚至出现过敏性休克 ,死亡率约为 1 0 %。因此 ,应严格掌握青霉素皮试液的配制 ;用药后的密切观察 ,注意做好过敏患者的救治工作。过敏性反应的原因是青霉素及其降解产物作为半抗原与蛋白质结合成为全抗原 ,刺激机体产生抗体 ,引起变…     

静脉滴注青霉素钠出现腓肠肌痉挛1例

临床应用青霉素时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿,血清病型反应,过敏性休克等。从未见过青霉素纳致排肠肌痉挛的报道。本例先后3次静滴青霉素钠及口服阿莫西林1次后均发生腓肠肌痉挛。现报告如下:临床资料:病儿男性,12岁,曾因上呼吸道感染多次给口服红霉素或静点林可霉素治愈,无腓肠肌痉挛史,患儿于1998年3月7日因患上感来院就诊,首次做青霉素皮试阴性后给青霉素钠(哈尔滨制药总厂生产的批号:970513粉剂。80万单位/支)400万单位溶于0.9%氯化钠注射液250ml静滴,2小时满完,每天一次。连续治疗3无症状好转停药,而于停药翌…     

破伤风抗毒素过敏反应二例

破伤风抗毒素（ＴＡＴ）在临床上的使用比较多见，ＴＡＴ皮试引起过敏性休克是过敏反应中最危险的一种，应引起基层医务人员的高度重视。本文报告此类过敏反应二例，并简述在使用ＴＡＴ时，应注意的几个问题     

固本清肺贴膏对小鼠的免疫调节作用的实验研究

目的研究固本清肺贴膏的免疫调节作用。方法采用鸡红细胞作免疫原的血清溶血素测定法观察固本清肺贴膏的体液免疫作用;采用2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发超敏反应试验观察固本清肺贴膏的细胞免疫功能作用。结果固本清肺贴膏能促进血清溶血素生成、抑制2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发超敏反应。结论固本清肺贴膏具有免疫调节作用。     

TMV重组外壳蛋白Sc1754CP的原核表达和多克隆抗体制备

烟草花叶病毒（tobacco mosaic virus,TMV）重组外壳蛋白（coat protein,CP）Sc1754CP是一种能够激发敏感烟草产生过敏性反应（hypersensitive reaction, HR）的蛋白, 但是这种蛋白无法通过植物病毒的大量扩增获得.为了获得足够量的上述蛋白,并对这种蛋白在植物中激发的HR反应进行深入研究,作者在大肠杆菌中大量表达Sc1754CP蛋白,并且获得了Sc1754CP高度专一性的多克隆抗体.上述研究为进一步深入研究Sc1754CP及其激发的新的过敏性反应机制奠定了基础.     

左卡尼汀注射液安全性评价的研究

摘要: 目的评价左卡尼汀注射液( 5 mL: 1. 0 g) 临床用药的安全性。方法血管刺激性试验采用耳缘静脉注射,同体左右侧自身对比的方法; 试验用兔红细胞混悬液与供试品温育,观察溶血情况; 用左卡尼汀注射液( 5 mL:1. 0 g) 在190 mg /kg 和95 mg /kg 剂量条件下进行致敏3 次,并用2 倍体积致敏浓度进行激发时均未见过敏反应症状,与平行对照品在相同剂量和浓度下进行比较; 左卡尼汀注射液( 5 mL: 1. 0 g) 在高剂量190 mg /kg 和低剂量95 mg /kg时进行被动皮肤过敏试验。结果左卡尼汀注射液在对家兔红细胞混悬液( 体外试管法) 和血管刺激的情况下结果与平行对照品类似,无溶血作用,也无明显的血管刺激反应; 在主动过敏试验中豚鼠均未出现过敏反应症状,过敏反应为阴性; 被动皮肤过敏试验豚鼠均未出现蓝斑过敏反应症状,过敏反应阴性。结论左卡尼汀注射液( 5 mL∶ 1. 0 g) 临床用药符合注射用药的要求,可以做为安全性评价的根据。     

Inhibition of the Prausnitz-Küstner reaction by an immunoglobulin epsilon-chain fragment synthesized in E. coli

The Prausnitz-Küstner (P-K) reaction is a sensitive test for the presence and activity in the skin of immunoglobulin E, an important class of immunoglobulin mediating allergic reactions. A fragment of the human myeloma ND epsilon-chain gene, encoding the second, third and fourth domains of the IgE constant region (C epsilon 2-4) was assessed here for its ability to inhibit the P-K reaction in vivo. Injection of the fragment in skin sites of healthy human adults prevented subsequent sensitization with serum containing IgE antibody to ragweed antigen. Inhibition of the P-K reaction required a 200-fold molar excess of the C epsilon fragment over the IgE present in the sensitizing serum. The efficacy of the C epsilon fragment in inhibiting the P-K reaction compared favourably with that of natural myeloma IgE (PS) in terms of both blocking concentrations and duration of the blocking effect. The inhibition of the P-K reaction by C epsilon 2-4 fragments was specific and probably caused by the saturation of IgE receptors on mast cells by the recombinant gene product.     

植物主动免疫的研究

本文评述了植物对病愿菌避敏反应,氧化过程作用和蛋白质代谢免疫作用和近几年的研究状况及作者在这方面的工作。     

类凝血酶Agacutin的质量标准的研究

为研究止血活性的Agacutin的质量标准，通过鉴别试验、人血浆和牛纤原凝结活性、HPLC、SDS—PAGE、鲎试剂和其它体内试验等方法，研究了Agacutin的酶活性，纯度，分子量，内毒素，异常毒性，过敏试验和出血毒性等质量标准指标。结果显示，HPLC法纯度平均为98％，SDS—PAGE电泳显示了异二聚体和31733±1157Da的全分子量。1单位酶的人血浆和牛纤原凝结时间为60±20s和188±20s．0．25KU的异常毒性和过敏剂量、0．2KU／0．2ml出血毒测试、低于10EU／KU内毒素的热源测试、磷脂酶A、L一氨基酸氧化酶和磷酸酶活性等显示了阴性反应。根据实验结果，初步确定了Agacutin的质量指标：正相HPLC纯度I〉95％，SDS—PAGE为异二聚体和全分子量31±2kDa，1单位酶的人血浆和牛纤原凝结时间为60±20s和188±20s，内毒素〈10EU／KU，异常毒性和致敏剂量为0．25单位，出血毒剂量0．2单位／0．2m1．     

虎纹镇痛肽(HWAP-1)的过敏性

采用全身过敏试验和皮肤局部过敏试验研究虎纹镇痛肽的过敏性，并作空白对照和阳性对照实验.结果表明，虎纹镇痛肽不会引起全身过敏反应和皮肤局部过敏反应.     

奥硝唑注射液过敏试验研究

目的 通过连续全身给药,观察豚鼠全身超敏反应。方法 豚鼠36只,分3组,每组12只,分别给0.2%奥硝唑注射液,0.9%生理盐水,5%卵清蛋白致敏,每d0.5mL,共注射3次,间日给药,每组随机均分2批,第1批致敏后14d,第2批致敏后21d进行攻击。结果 攻击后15min内,除5%卵清蛋白致敏组外,均未见超敏反应发生。结论 0.2%奥硝唑注射液对豚鼠未产生全身超敏反应。     

新疆骆驼刺植物抗过敏作用的研究

目的：研究新疆骆驼刺提取物的抗过敏作用及其机制。方法：抗过敏动物模型实验法及大鼠嗜碱性白血病细胞株RBL-2H3活化脱颗粒,ELISA酶联免疫法测试组胺过敏活性介质浓度。结果：骆驼刺提取物对致敏豚鼠离体回肠收缩有显著性拮抗作用,对RBL-2H3细胞脱颗粒释放组胺有显著性抑制作用,作用效果与色甘酸钠组相近。结论：骆驼刺的抗过敏作用机制可能是通过抑制MC细胞内活化信号的传导,从而抑制MC释放炎症介质,达到抗过敏作用效果。