90例肝性脑病预后影响因素的回顾分析

目的：探讨影响肝性脑病患者预后的因素.方法：选择2005年2月至2011年2月诊治的肝性脑病患者90例,严格纳入标准,排除各种可导致昏迷及精神行为异常的疾病.对患者行全面检查,重点观察血液中凝血酶原活动度、血清白蛋白、谷氨酰转肽酶、血清钠、血清胆红素水平、Child-Pugh分级及是否伴有上消化道出血、腹水、原发性肝癌...     

静脉用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察

目的观察静脉用泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法将胃镜证实的上消化道出血患者随机分成泮托拉唑组（治疗组）和西米替丁组（对照组）。治疗组用泮托拉唑40mg／d静滴,对照组用西米替丁1200mg/d静滴。72h之内观察止血疗效。结果治疗组显效率71．4％,总有效率92．8％,对照组显效率54．8％,总有效率73．8％。结论静脉用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下的诊治

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜的诊治意义及价值．方法：对上消化道出血患者，急诊内镜检查明确病因及出血部位。然后根据不同情况选择适当止血方法，行内镜下止血治疗．结果：191例患者中，182例明确诊断。确诊率97．6％．并对其中63例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗，有效58例，再出血5例，止血有效率为92．1％。再出血率为7．9％．结论：对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的。确诊率和止血率很高。再出血率相对较低，值得临床广泛应用．     

急性肝衰竭动物模型的研究进展

肝衰竭是一种严重的临床综合症,由大面积的肝细胞坏死引起,以进展迅速的肝性脑病及严重的肝功能损害为特点,死亡率高达90％以上,严重威胁着肝病患者的生命安全。1996年国际肝病学会专题委员会对肝衰竭推荐了新的分型和命名方法。将肝衰竭分为两型：（1）急性肝衰竭（AHF）：起病四周内出现肝衰竭,以肝性脑病为主要特征（起病10日内发生肝性脑病者称为超急性肝衰竭）;（2）2亚急性肝衰竭（SAHF）：起病4～24周出现肝衰竭,以腹水或／和肝性脑病为主要特征。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的：观察奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效及不良反应。方法：对86例肝硬化上消化道出血患者分为二组,一组给予奥曲肽治疗,共41例,首次静脉注射100ug之后,以25ug／小时的速度持续静滴;一组给予垂体后叶素,共45例,首次静脉推注6u（15min）,继以0．1U／min速度持续静脉滴,两组均至大便转黄后逐步减量停药。结果：两组有效率分别为92．68％,75．56％;止血时间分别为26．6±17．8小时,35．2±20．5小时;副作用发生率分别为7．32％,26．67％;住院期间复发率分别为9．76％,11．11％;两组经统计学处理,除复发率之外均有显著性差异。结论：奥曲肽较垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血效果显著,止血迅速,副作用小,但不能减少复发。     

药物在门脉高压性上消化道出血的应用

目的：应用药物治疗门脉高压性上消化道出血。方法：根据相关文献进行综述。结果：肝硬化门脉高压所致上消化道出血是内科常见急诊之一，应用药物治疗门脉高压性上消化道出血，止血效果好，方法简便，各级医院均可施行。特别是药物的联合应用，既提高了疗效．又消除了各药的副作用，同时也改善了肝脏的血流灌注而改善肝功能。     

肝性脑病患者联合应用注射用门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖灌肠的疗效分析

探讨肝性脑病患者联合应用注射用门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖灌肠的疗效。共选取78例肝性脑病患者为研究对象,研究起始自2016年1月,截止到2019年12月期间,采取随机抽签方式分成2组实施研究,即对照组与观察组中,前者应用注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗,后者联合乳果糖灌肠治疗,对比两组治疗、血氨、肝功能指标变化情况及清醒时间。观察组94.87%的治疗有效率显著高于对照组76.92%的治疗有效率(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组血氨水平及肝功能指标下降显著,且观察组下降幅度更大(P0.05);观察组清醒时间(1.81±0.48)d,显著短于对照组(3.45±1.10)d(P0.05)。针对肝性脑病患者,联合应用注射用门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖灌肠治疗凸显优势,能降低血氨水平,促使患者的肝功能得以显著改善,使得患者得以尽早清醒。     

200例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：探讨妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：分析200例绝经后妇女出血的临床及病理资料。结果：200例中，生殖道炎症103例（占51．5％），功能失调性出血64例（占32．0％），恶性病变10例（占5.0％），子宫内膜厚度≥4mm，恶性肿瘤发生率高。结论：绝经后出血患者绝大部分是良性病变，但仍要高度重视，应仔细检查，合理应用各种检查手段，早诊断，早治疗，以减少肿瘤发生率。     

小肝癌介入治疗探讨

目的:探讨小肝癌经导管肝动脉注入碘油与明胶海绵颗粒抗癌药物栓塞化疗(S-TOCE)结合射频消融治疗的疗效及影响预后的因素.方法:小肝癌30例均接受TOCE治疗,随访2～6年.结果:1,3年生存率分别为近93%,46%,生存>2年的患者主要死于肝外转移,生存<2年的患者主要死于上消化道出血与肝功能衰竭.结论:TOCE治疗小肝癌必须采用节段性动脉栓塞化疗(S-TOCE)与射频消融术联合应用,其治疗效果好于单纯行S—TOCE或射频消融术治疗.影响小肝癌近期疗效主要因素是肝硬化所致上消化道出血与肝功能衰竭,影响其远期疗效主要因素是肝内肿瘤复发与肝外转移.     

人工肝治疗重型肝炎合并肝性脑病疗效分析

目的：为探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎合并肝性脑病的疗效.方法：将25例重型肝炎合并肝性脑病患者随机分为治疗组与对照组,两组内科基础治疗相同,治疗组加用血浆置换疗法.观察肝性脑病不同病期的疗效及不良反应,并检测治疗前后肝功能、血氨（NH3）、凝血酶原子能活动度（PTA）等指标.结果：治疗组总有效率达92.3%,对照组达41.7%.两组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论：人工肝血浆置换疗法治疗重型肝炎合并肝性脑病疗效安全可靠,早期应用是提高疗效的关键.     

上消化道出血的现代诊断与治疗

对上消化道出血的现代诊断方法和治疗措施作一综述．     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

上消化道出血的观察与护理

本文对1996年-1999年我科ICU收治的22例上消化道出血病人的观察与处理作了总结分析.22例中治愈好转18例,死亡4例,好转率为82%.及时发现病情变化,及时正确的处理,提高了抢救成功率,降低了死亡率.     

华法令和阿斯匹林预防心房颤动并发血栓栓塞的比较研究

目的探讨心房颤动患者抗凝治疗的重要性,以降低血栓栓塞事件的发生率。方法对2001年5月—2003年11月在我院治疗的132例房颤患者,给予口服阿司匹林治疗的69例,口服华法令治疗的63例。对两组患者随访1年的血栓栓塞事件发生率进行对比分析。结果经用华法令抗凝,INR达到2.0~3.0后,其血栓栓塞事件发生率较服用阿司匹林治疗明显下降。抗凝治疗者出现1例上消化道出血(P<0.01),无出血性死亡病例。结论华法令对降低心房颤动所致血栓栓塞性事件发生率有效,是提高心房颤动患者的生存率的有效治疗措施之一。     

Immunolocalization of aromatase, estrogen and estrogen receptor α and β in the epithelium of digestive tract and enteric neurons of amphioxus (Branchiostoma belcheri )

Immunohistochemical localization of aromatase, estrogen and estrogen receptor in the digestive tract and enteric neurons of amphioxus is investigated. It was found that immunoreactive proteins of aromatase, estrogen and ER-α and β are expressed in hepatic diverticulum, epithelial cells of anterior and posterior region of midgut, as well as in enteric neurons, while hindgut showed immunonegative. The results suggest that digestive tract of amphioxus may be able to synthesize estrogen and possess endocrine function, like rat gastric epithelium and enteric neurons in mammals. The present study provides authentic morphological evidence for explaining the action mechanism of estrogen in regulating the digestive function of gut and the functional evolution of estrogen, which has important theoretical significance in amphioxus.     

三黄明胶液贯肠在克隆氏病急救止血中的应用

克隆氏病常见于下消化道,为全肠壁非特异性肉芽肿性肠炎,多伴有发热、腹痛、粘膜溃疡和下消化道大出血等症状。用中药黄莲、黄芪、蒲黄粉和明胶液贯肠,治疗克隆氏回、结肠炎广泛溃疡大出血,可起到退热、消炎、排脓、止血、促进溃疡愈合及提高机体免疫功能的等作用。该方法在急性菌痢,伤寒、阿米巴或血吸虫性肠炎的应急治疗中也将有一定的临床参考价值。     

去甲肾上腺素治疗上消化道出血20例临床观察

用去甲明上腺素治疗上消化道出血20例,治疗时间1－2天,有效率100％。     

蛤蚧消化道嗜银细胞的分布及形态学观察

用龙桂开银浸法对蛤蚧消化道嗜银细胞的分布及形态作了观察，结果表明：蛤蚧消化道嗜银细胞在胃贲门部和幽门部分布密度大，胃体部密度小，呈“U”形分布；在十二指肠密度大，从空肠到回肠密度逐渐变稀；在大肠上、下段分布密，中段稀，也呈“U”形分布；从食道中段到下段密度中等，并呈递增分布．细胞颗粒被染成黑色、棕黑色，细胞形态多样，有锥体形、三角形、长梭形等。主要分布在黏膜上皮和腺上皮之间，在结缔组织里发现有少量的嗜银细胞，细胞充满嗜银颗粒，嗜银颗粒在细胞外有时可见到。     

图的关联能量的上界

图G的关联能量IE（G）等于关联矩阵I (G)的奇异特征值之和.关联能量与能量关系密切. 本文根据n,m,最大度,最小度以及第一Zagreb 指标,给出关联能量新的上界,即IE（G）≤ 等.