丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者 认知功能及脑血流量的影响

目的观察丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍患者的疗效及其对认知功能及脑血流量的影响.方法选取92例血管源性轻度认知障碍患者作为研究对象,采用系统抽样法将患者分为对照组和研究组,每组46例.给予对照组患者吡拉西坦治疗,给予研究组患者丁苯酞治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后认知功能及脑血流速度进行观察分析.结果两组患者疗效比较研究组优于对照组(P0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前认知功能及脑血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后认知功能及脑血流速度比较研究组优于对照组(P0.05).结论应用丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍,临床疗效明确.     

S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌 有效性及安全性分析

目的探讨S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法选取60例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,研究组采用S-1+L-OHP方案进行治疗,对照组采用FOL-FOX方案进行治疗.结果研究组和对照组患者有效率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病控制率为80.0%,优于对照组的53.3%,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组中位TTP比较差异具有统计学意义(P0.05);两组中位OS比较差异无统计学意义(P0.05);研究组外周神经毒性发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05).结论 S-1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有良好的疗效及安全性,与FOL-FOX方案比较,不良反应低,且静脉滴注时间短,患者依从性好.     

温肺扶阳祛痰方治疗COPD稳定期的临床研究

探讨温肺扶阳祛痰方配合常规西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。采用随机数字表法将符合纳入标准的96例COPD稳定期(脾肾两虚、痰浊中阻证)患者分为对照组、治疗组各48例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合温肺扶阳祛痰方治疗,两组患者均治疗3个月。经3个月规律治疗后,观察两组患者6 min步行距离实验(6MWD)、生活质量评估(CAT)、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%)、外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgM、IgA免疫学指标、炎性因子IL-17和IL-23的变化进行评分和记录。采用SPSS.23软件进行统计分析。3个月规律治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前比较均有明显下降(P0.05),经组间比较,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。两组患者的6MWD较治疗前比较均有延长(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。两组患者的FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1%指标均较前有明显改善(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。对照组的血清IgA、IgG免疫指标水平升高(P0.05),但血清IgM无明显差异(P0.05),治疗组的血清IgG、IgM、IgA免疫学指标均上升(P0.05),两组组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值无明显差异(P0.05),治疗组CD4~+和CD4~+/CD8~+比值上升(P0.05),CD8~+免疫学指标下降(P0.05),两组组间比较治疗组治疗效果优于对照组。治疗后,两组患者IL-17、IL-23均较前有明显下降(P0.05),且治疗组的IL-17、IL-23下降要优于对照组(P0.05)。温肺扶阳祛痰方可以提高临床有效率,降低CAT评分,延长6 MWD,改善患者免疫功能和肺功能水平,降低炎性因子IL-17、IL-23水平,值得应用。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响.方法随机选取80例盆腔炎患者作为研究对象.随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组术后恢复以及对T细胞免疫功能的影响.结果研究组T淋巴细胞亚群手术前后比较差异无统计学意义;开腹组术后CD3+,CD4+,CD8+与术前比较明显降低,72 h时回升,但仍低于术前水平;两组比较,对照组患者的CD3+,CD4+,CD8+降低明显(P0.05);研究组患者术后恢复快,各项指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论盆腔炎性包块患者在开腹手术后会出现细胞免疫功能紊乱,腹腔镜手术对T细胞亚群影响较小,对机体的免疫功能影响小,利于术后恢复.     

脾多肽改善重症登革热患者免疫功能的观察

观察登革热患者外周血T淋巴细胞免疫及体液免疫功能变化的特点,并探讨脾多肽调节剂治疗重症登革热患者的临床疗效.用流式细胞仪检测T淋巴细胞,用免疫比浊法检测体液免疫功能.重症患者、普通患者、正常组进行组间两两比较,对重症患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组用普通对症治疗加脾多肽免疫调节剂,对照组用普通对症治疗,比较治疗前后的免疫功能的变化.重症患者、普通感染患者和正常人T淋巴细胞免疫和体液免疫比较:Ig G、Ig A高于正常人,且病情越严重越高,Ig M、CD4+、CD4+/CD8+都低于正常人,病情越严重越低,差异有统计学意义(P0.05),CD8+无统计差异(P0.05);重症患者40例随机分为治疗组和对照组,治疗组为普通对症治疗加脾多肽,对照组用普通对症治疗,两组治疗前免疫各指标无差异,两种治疗前后Ig G、Ig M、CD4+、CD4+/CD8分别有差异(P0.05).治疗组和对照组治疗后免疫指标比较,治疗组Ig G、CD4+、CD4+/CD8明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).登革热患者病情严重与免疫系统紊乱相关,重症登革热患者通过脾多肽治疗,可以提高、改善患者免疫指标,有利于恢复免疫功能.1     

盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎的疗效观察

研究盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎临床疗效。选取临洮县人民医院2018年3月-2019年3月新生儿肺炎患儿120例,盲选法分为研究组和对照组患儿各60例,对照组患儿在常规治疗的基础上,进行盐酸氨溴索注射液静脉推注泵注射,研究组患儿在对照组基础上,进行盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入辅助治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比,对两组患儿症状改善情况、不良反应发生情况进行统计并比较,以及两组患儿治疗前后潮气呼吸指标记录并比较。结果:研究组患儿治疗后总有效率(98.33%)较对照组患儿治疗后总有效率(88.33%)高,差异明显,有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗后鼻塞、肺部啰音、气促、咳嗽以及口唇发绀等症状的消失时间均少于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(8.33%)较对照组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(21.67%)少,两组比较有统计学意义(χ2=4.183007,P=0.040831)。两组患儿治疗前潮气呼吸指标相比较无明显差异,P0.05,两组患儿治疗后潮气呼吸指标较本组治疗前比较差异明显,P0.05。研究组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(8.33%)较对照组患儿出现呕吐、皮疹、腹泻和呼吸困难等不良反应发生率(21.67%)少,两组比较有统计学意义(χ2=4.183007,P=0.040831)。结论:盐酸氨溴索+雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎可有效改善患儿临床症状,降低患儿不良反应发生情况,改善患儿各项潮气呼吸指标,具有重要临床意义。     

高通量血液透析用于糖尿病肾病患者的临床效果探究

探究高通量血液透析用于糖尿病肾病患者的临床效果。研究对象为50例糖尿病肾病患者(收治时间:2016年5月～2019年5月),均进行血液透析治疗,其中25例患者进行低通量血液透析,将其作为对照组,25例患者进行高通量血液透析,将其作为研究组。监测氧化应激指标变化情况、外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况,同时对严重心脑血管事件发生率进行比较。与治疗前相比,治疗后研究组SOD、GSHPx水平明显升高(P0.05),MDA水平明显下降(P0.05),且治疗后研究组SOD、GSHPx水平明显高于对照组(P0.05),MDA水平明显低于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高(P0.05),且治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P0.05);研究组心血管事件发生率、脑血管事件发生率均低于对照组(P0.05)。高通量血液透析应用于糖尿病肾病临床治疗,可减轻氧化应激程度,增强细胞免疫功能,明显降低严重心脑血管事件发生率。     

依那普利+叶酸片治疗H型高血压的临床效果及对提高患者生活质量的影响分析

分析依那普利+叶酸片治疗H型高血压的临床效果及对提高患者生活质量的影响。病例选取时间:2018年5月-2020年2月;研究样本定义为78例定西市人民医院收治的H型高血压患者,根据就诊次序分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组采用依那普利,研究组采用依那普利+叶酸片。比较两种治疗方法临床疗效、生活质量、治疗前后血压变化情况、不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。研究组社会功能、乐观情绪、生理职能、躯体功能评分高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压、Hcy指标无差异(P0.05)。治疗后,研究组收缩压、舒张压、Hcy指标低于对照组(P0.05)。研究组咳嗽、恶心、头晕发生率低于对照组(P0.05)。联合治疗H型高血压能够稳定血压,改善临床指征,提高治疗效果。同时,用药不良反应小,有助于提高生活质量,促进康复,早日出院。     

针刺辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性临床研究

观察针刺辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。将临床确诊为难治性抑郁症的100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后结合针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、研究组不同病程患者的疗效、研究组各证型患者之间疗效、两组患者不良反应发生率及随访6个月复发率的比较。两组患者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评分。研究组脱落2例,总有效率77.08%;对照组脱落1例,总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病程≤2年的总有效率88.24%高于病程2年的70.97%(P0.05);研究组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);两组HAMD评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率35.42%低于对照组67.35%(P0.05);随访6个月研究组复发率18.92%低于对照组39.28%(P0.05)。针刺治疗难治性抑郁症的临床疗效较好,且安全性较高。     

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击疗法用于紫癜性肾炎治疗的效果探究

探究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击疗法用于紫癜性肾炎的治疗效果。选取定西市人民医院2018年3月-2019年2月收治的78例紫癜性肾炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例。对照组给予甲泼尼龙治疗紫癜性肾炎患者,研究组在前者基础上加用大剂量环磷酰胺。比较两组治疗有效率、尿蛋白水平、尿红细胞计数以及不良反应发生率。经治疗,研究组总有效率92.31%明显高于对照组72.79%(P0.05)。两组治疗前24h尿蛋白水平、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组24h尿蛋白水平、尿红细胞计数较治疗前均明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率7.69%明显低于对照组28.21%(P0.05)。甲基泼尼龙单独使用或与大剂量环磷酰胺联合使用均可有效治疗紫癜性肾炎、改善患者尿蛋白水平,但二者联合效果更好,不良反应发生率更低,建议临床推广使用。     

知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病临床观察

研究知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病的临床效果。选取2016年4月-2017年7月医院收治的老年阴虚热盛型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组采用注射胰岛素治疗,研究组采用知柏地黄汤治疗,对比两组患者治疗有效率,中医证候积分以及不良反应状况。研究组临床治疗总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病取得较好疗效,降低中医证候积分,无不良反应,值得临床进一步推广应用。     

小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床观察

观察小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。随机选取2017年12月至2019年10月内收治的急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者共82例,通过随机数表法进行分组,设为对照组、研究组,一组41例。对照组大剂量左西孟旦治疗,研究组小剂量左西孟旦治疗。对比观察临床疗效及不良反应。第一,治疗前后,两组患者的心功能指标无统计学差异(P0.05);第二,两组患者治疗前后的肾功能指标无统计学差异(P0.05);第三,研究组与对照组治疗前后心率、血压、呼吸频率无统计学差异(P0.05);第四,研究组2例不良反应,对照组共8例,比较发生率,研究组低于对照组,二组比较,有统计学差异(P0.05)。大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全,都可取得满意疗效,不过小剂量用药的不良反应少,安全性更高。     

烯丙雌醇与利托君联合用于习惯性流产的作用分析

分析丙烯雌醇与利托君联合治疗习惯性流产的作用。选取高台县中医院2016年9月-2019年8月收治的100例习惯性流产患者,随机分为研究组50例、对照组50例。对照组给予烯丙雌醇治疗,研究组在对照组的基础上加用利托君。分析并对比两组治疗后的临床总有效率、治疗前后黄体酮、雌二醇和HCG水平以及不良反应发生率。经治疗后研究组总有效率90.00%明显高于对照组62.00%(P0.05)。治疗后2组黄体酮、雌二醇及HCG水平较治疗前均明显升高(P0.05),且研究组明显高于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率4.00%低于对照组14.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。烯丙雌醇单独使用与烯丙雌醇联合利托君使用均可有效治疗习惯性流产,但二者合用疗效更好,能有效改善患者激素水平,减少不良反应的发生,值得临床推广使用。     

重症胰腺炎患者的优质护理

重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中病情危重的一型,本文拟分析优质护理用于重症胰腺炎患者中的价值。将兰州大学第二医院重症急性胰腺炎患者分为研究组(接受优质护理)和对照组(接受常规、护理)。对比两组住院期间并发症发生率;两组住院期间对护士护理满意度;两组护理前后汉密尔顿焦虑评分;两组护理前后疼痛评分;两组临床症状改善时间。研究组和对照组并发症发生率比较有差异(P0.05);研究组和对照组对护士护理技能满意度比较有差异(P0.05);研究组和对照组护理前汉密尔顿焦虑评分比较无差异(P0.05);研究组和对照组护理后汉密尔顿焦虑评分比较有差异(P0.05);研究组和对照组护理前疼痛评分比较无差异(P0.05);研究组和对照组护理后疼痛评分比较有差异(P0.05);研究组和对照组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间比较有差异(P0.05)。通过优质护理可以减轻重症胰腺炎患者疼痛程度,缓解焦虑评分,减少住院期间并发症发生情况,促进临床症状的改善。     

文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果探究

探究文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果。将符合本次研究标准的84例抑郁症患者分为2组,对照组42例服用舍曲林,研究组42例服用文拉法辛。比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清单胺类神经递质水平、生活质量量表(SF-36)评分、不良反应情况。治疗后2组HAMD评分较治疗前明显变小(P0.05),且治疗后研究组HAMD评分明显小于对照组(P0.05);治疗后2组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组上述血清单胺类神经递质水平明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评定分值均大于治疗前(P0.05),且治疗后研究组SF-36各维度评定分值明显大于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症治疗使用文拉法辛,抑郁程度明显减轻,血清单胺类神经递质水平趋于合理范围,生活质量大幅改善,且安全性高。     

高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿疗效及安全性分析

分析高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效及安全性。选取白银市中心医院2015年10月~2016年12月期间收治的脑膜瘤术后脑水肿患者104例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各52例。对照组进行常规脑水肿药物治疗,研究组在对照组治疗基础上进行高压氧治疗,两组均连续治疗10天。观察并比较两组治疗前后脑水肿体积及稀释性低血钠、心力衰竭、排尿困难、中耳气压伤、胸痛等不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后脑水肿体积相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者脑水肿体积均有明显下降(P0.05),治疗前后体积缩小量研究组明显优于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率7.69%明显低于对照组23.08%(P0.05)。高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿,临床疗效显著,安全性高,可作为临床治疗参考。     

肺癌患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨肺癌患者放化疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化.方法应用流式细胞仪对30例健康正常人群(对照组)和68例肺癌患者(肺癌组)放化疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞等进行检测,并比较分析健康人群和肺癌患者的变化情况.结果肺癌组放疗前外周血中CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,CD19~+与对照组相比均有所下降,差异均具有统计学意义(P0.05);CD8~+比例较对照组升高,且差异具有统计学意义(P0.05);而CD56~+比例较对照组升高,但结果无统计学意义(P0.05).肺癌患者放化疗后淋巴细胞亚群CD3~+降低,CD56~+有所升高,差异无统计学意义(P0.05);CD4~+,CD4~+/CD8~+较治疗前降低,CD8~+,CD19~+较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P0.05).结论肺癌患者在疾病发生、发展过程中存在淋巴细胞免疫异常和免疫功能紊乱的现象,外周血T,B淋巴细胞及NK细胞的检测对判断患者的免疫功能有一定参考作用.     

艾拉莫德对类风湿关节炎患者免疫功能的影响

探讨艾拉莫德对类风湿关节炎(RA)患者免疫功能的影响。选取定西市人民医院2018年11月-2019年12月收治的96例RA患者,随机划分成对照组、治疗组。前者48例仅采用甲氨蝶呤治疗,后者48例在前者基础上加用艾拉莫德治疗。比较两组实验室检查指标及免疫功能指标。治疗后两组红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及C-反应蛋白(CRP)与治疗前相比均降低(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组T细胞亚群中的CD4~+、CD4~+/CD8~+与免疫球蛋白测定值与治疗前相比均降低(P0.05),而CD8~+测定值与治疗前相比均升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+与免疫球蛋白测定值较对照组低(P0.05),CD8~+测定值较对照组高(P0.05)。对RA患者应用艾拉莫德治疗的效果显著,可显著控制炎症,有效调节免疫功能。     

加味生脉饮配合贝那普利治疗老年原发性高血压的效果

研究加味生脉饮配合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果。选取陇西县巩昌社区卫生服务中心收治的老年原发性高血压患者188例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取贝那普利治疗,观察组在此基础上,加用加味生脉饮治疗,比较两组临床效果。观察组总有效率96.81%,对照组总有效率82.98%,观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率均为0.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。加味生脉饮配合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果显著,并且较为安全,临床价值较高。     

右美托咪定联合依托咪酯对直肠癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定联合依托咪酯对直肠癌根治术患者应激反应、细胞免疫功能的影响.方法选取直肠癌根治术患者96例,以简单随机化法分为研究组(n=32)、对照A组(n=32)、对照B组(n=32).3组均采取静吸复合全麻,对照A组术中持续泵注依托咪酯0.2 mg/(kg·h),对照B组术中持续泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),研究组术中持续泵注依托咪酯0.2 mg/(kg·h)和右美托咪定0.3μg/(kg·h).对比3组麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、切除标本时(T2)、术毕时(T3)血流动力学指标(收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR))及T0、T3、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)应激反应(皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu))、细胞免疫功能(CD4+/CD8+、CD4+、CD8+),统计3组麻醉恢复情况及不良反应发生率.结果研究组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平波动小于对照A组、对照B组(P0.05); 3组T3、T4、T5时Cor、NE、Glu水平较T0时增高,但研究组低于对照A组、对照B组(P0.05);研究组T3、T4、T5时血清CD4+/CD8+、CD4+、CD8+水平较T0时降低,但研究组高于对照A组、对照B组(P0.05); 3组气管拔管时间、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论右美托咪定联合依托咪酯麻醉应用于直肠癌根治术能进一步减轻术中应激刺激,降低对细胞免疫功能影响,且不良反应发生风险低.