食管静脉曲张套扎术护理体会

<正>食管、胃底静脉曲张破裂出血是临床上最凶险的并发症之一.在内镜下行曲张静脉套扎术是一种安全、有效的止血及预防再出血的疗法,我科自1997年起对食管静脉曲张的病人进行套扎治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料8例患者中,男6例,女2例,年龄35～78岁,平均年龄47.5岁,均以上消化道大出血收入院,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血.用药物及三腔二囊管压迫止血,病情稳定后进行套扎术.2 护理2.1 心理护理病人因长期患病,反复发生消化道出血易产生恐惧、悲观心理,担心套扎不成功再次出血,失去治疗信心,这时应稳定病人情绪,介绍套扎方法和成功病例,消除紧张,建立“既来之,则安之”心理.充分了解病人思想动态,调动其主观能动性.使医患配合密切,从而保证治疗顺利进行.     

食管静脉曲张破裂出血患者3种治疗方法比较

目的 评估套扎术(EVL)、硬化剂(ES)治疗及药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效．方法 回顾性分析182例食管静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉消失率、止血成功率、再出血率、死亡率．结果 药物组65例，3d止血成功率63．1％，死亡率37％，再出血率60％；硬化剂治疗组37例，止血成功率86．4％，死亡率10．8％，再出血率29．3％，EVL治疗组80例，止血成功率95．1％，曲张静脉消失率97．5％，再出血率17．5％．结论 垂体后叶素在控制急性出血方面有效，但短期再出血率高；硬化剂近期疗效好，止血成功率高，曲张静脉消失率较高；EVL治疗组食管静脉曲张根除率高，短期内再出血率低，可作为食管静脉曲张破裂出血的首选方法之一。     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化(ES)和套扎(EVL)两种治疗方法的结果予以比较,以便在临床上加以选用。将25例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ES和EVL两组,ES组17例。男12例,女5例,平均年龄41.2岁,肝功能分级按Child—pugh分级,B级4例,C级13例,静脉曲张程度按comn分级,Ⅲ级5例,Ⅳ级12例;EVL组8例,男6例,女2例,平均年龄47.5岁,肝功能B级2例,C级6例,静脉曲张Ⅲ级1例,Ⅳ级7例,以上25例均有红色征伴粘膜糜烂、出血。两组病例分别经ES和EVL治疗后,其结果为:急诊止血率ES94.1％,EVL100％;再出血率ES18％,EVL无;曲张静脉消失率82.4％.EVL87.5％;并发症ES29.4％,EVL12.5％;死亡率ES5.9％。EVI无;ES平均治疗次数4.47±1.04,EVL1.13±0.33;住院天数ES64.65±7.72天,EVL31.75±3.93天。结果表明ES和EVL两种治疗方法在止血及曲张静脉消失率的疗效方面无明显差异,但在再出血率,并发症,死亡率,治疗次数,住院天数方面有一定差异,而且EVL较ES方便,安全,因此本文提示对食管静脉曲张出血采用单项治疗时,以选用EVL为佳。     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张是门静脉高压性肝病的主要临床表现之一，是肝硬变的严重并发症，进行内镜下食管静脉曲张套扎术对抢救食管静脉曲张破裂出血是非常重要的．对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法．通过及时有效的护理，均获得满意疗效．内镜下食管静脉曲张套扎述是一种创伤小、成功率高、并发症少，安全性高的内镜介入手段．     

冠心病患者的心理护理与健康教育

目的：转变病人对冠心病的认识,提高病人战胜疾病的信心。方法：对我院2004年1月-2005年12月住院确诊为冠心病患者共100例,在住院期间的心理状态进行了解分析,从而实施相应的心理护理和健康教育。结果：引导病人正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,促进康复。结论：冠心病患者做好心理护理和健康教育是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节。     

肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人常见的出血部位,该部位出血的复发率高,死亡率也较高。我科自1997～1998年两年中治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的病人5例,现将我们的观察及护理报告如下。 1 临床资料 5例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,既往都有肝硬化病史,其中女2例,男3例,年龄在50～72岁。 2 治疗方法 (1)用止血剂如洛赛克、立止血等;(2)使用垂体后叶素静脉维持;(3)出血量较大的给予输血、支持对症治疗;(4)硝酸甘油舌下含服;(5)     

浅谈护理健康教育的动态与实践

健康教育是一种"以病人的健康为中心"的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。为了健康教育发挥治疗效果并融于护理职责在护理工作中持之以恒地开展下去,应采用多种形式相结合的健康教育,并学习国外开展健康教育的先进经验。使病人充分了解自己疾病的病理知识和自我保健知识,对病人的康复起到了有益和有效的作用。     

门诊输液病人的健康教育

目的：分析以上对门诊输液病人在接受治疗前后的心里状况,饼根据其所患疾病及心理特点给予相应的护理健康教育。能有效的提高护理工作效率,更好的配合治疗,促进患者康复。方法：为300名接受门诊输液治疗的患者发放心理状况调查分析表进行统计。结果：在300名被接受调查的患者当中,92%的患者对护理人员的技术、服务质量满意。5%对护士服务态度、护理技术不满意,3%的患者对医院设施不满。结论：门诊输液治疗是医院治疗行为当中除住院治疗以外的一个重要的组成部分,直接关系到患者的健康及医院的长足发展患者所表现出来的心理状态与患者的年龄、文化程度、收入、文化素质以及所患疾病有关,我们应该针对不同的情况给予相应的护理健康教育。     

胸心外科手术护理中的健康教育

随着医学模式的转变,健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分,贯穿于整体护理工作的全程.护理工作同健康教育有着相互依存、相互促进的密切关系.对胸心外科手术病人实施有效的健康教育,可以消除病人的不良心理反应,增加对手术的耐受力,积极配合治疗,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,因此健康教育是一种治疗手段,并取得了较好的效果.     

晚期癌症病人的心理分析及护理

本文对我科收到的50余例恶性肿瘤病人的心理状态进行分析，并进行有针对性的心理护理，取得了良好的效果。调查方法1、谈话法：通过早晚护理查房等，与病人交谈，了解其心理状态。2、观察法：在不被病人知道的情况下，有目的地观察病人的言谈举止、表情行为等，把观察到的与病人的心理活动有关的表现记录下来，进行综合分析。一、心理特征1、恐俱心理：病人健康前即对癌症死亡率耳闻目睹，当病人证实自己患癌无疑时，精神上受到极大的打击，一吸不振，心灰意冷。2、悲观、绝望的心理：病人经过多方面的治疗无好转，反而加重，对治疗完全丧失…     

老年住院患者及其陪护者的现状调查

目的 :了解老年住院病人和陪护者的现状 ,提高老年干部病房住院病人的生活质量。方法 :采用自行设计的问卷调查表对 78名老年住院患者和陪护者进行调查。结果 :病人对陪护者最重要的要求依次是尊重病人、懂得疾病护理常识及善于交流 ;而陪护者的文化水平普遍较低 ,对疾病的护理常识缺少了解。结论 :(1)陪护者应尊重病人 ,掌握交流技巧 ;(2 )通过健康教育可使陪护者掌握常见疾病的护理常识     

心理护理对体外震波碎石病人焦虑水平的影响

目的:探讨体外震波碎石病人压力及焦虑情况,探索解决病人焦虑问题的护理方法.方法:应用Zung焦虑自评量表,通过问卷调查的方法对100例碎石病人的焦虑状态进行评估.结果:观察组碎石前通过有效的心理护理,碎石前后血压、脉搏没有显著性差异,而对照组碎石前后血压及脉搏有显著性的差异.结论:多方位的心理护理,为病人提供了心理支持和健康教育,从而减轻患者的焦虑恐惧心理,使她们在身心最佳的状态下接受治疗,并得到了康复.     

小儿食管异物病因分析及护理对策

为了预防小儿食管异物的发生,并且对已发生患儿采取有效的护理对策、方法:分析了小儿食管异物发生的病因,并针对此病因提出了相应的护理对策,主要从三个方面进行:一是稳定患儿和家长的情绪,做好患儿禁食期间的心理护理;二是严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;三是积极预防,根据患儿不同年龄、不同生活环境及患儿家长的不同特点进行健康教育。     

健康教育在阴道炎患者护理中应用研究

探究健康教育在阴道炎患者护理中应用。选取2015年1月-2016年11月甘肃省陇西县妇幼保健院收治的阴道炎患者172例,采用随机数表法分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上进行健康教育,对比两组患者疾病知识知晓情况、治疗依从性及复发率。观察组患者疾病知识知晓评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗依从性94.19%明显高于对照组79.07%(P0.05);观察组患者1年内复发率1.16%明显低于对照组9.30%(P0.05)。阴道炎护理中实施健康教育可有效促进患者了解疾病相关知识,提高治疗依从性,降低复发率。     

心理护理联合健康教育对类风湿性关节炎患者的作用研究

研究心理护理联合健康教育对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的作用。将定西市中医院2018年4月～2019年2月接收的112例RA患者按照随机数字表法划分成对照组与护理组,每组各56例。对照组采取常规护理,护理组在对照组基础上应用个体化心理护理联合健康教育。对比两组心理状况、RA知识掌握情况、遵医行为达标率。两组护理后焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分与护理前相比均下降(P0.05),且护理组均低于对照组(P0.05);护理组RA知识掌握优良率83.93%较对照组的51.79%高(P0.05);护理组各项遵医行为达标率均较对照组高(P0.05)。对RA患者采取心理护理联合健康教育,可明显改善患者心理状况,有效提高其RA知识掌握度及遵医行为达标率。     

脊髓损伤病人围手术期的心理护理

脊髓损伤病人受伤后出现的否认、焦虑、抑郁、愤怒、迫切、自卑、依赖、自我调整、适应等不同的心理变化,直接影响疾病治疗的进程和效果。外科手术是治疗脊髓损伤最为有效的方法之一,对脊髓损伤患者进行围手术期(手术前、手术中、手术后)的心理干预和心理护理非常必要。本文对脊髓损伤患者围手术期的心理护理进行综述,表明实施有效的心理护理,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等情绪,提高病人的生活自理能力与生活质量。     

小儿食管异物病因分析及护理对策

为了预防小儿食管异物的发生,并且对已发生患儿采取有效的护理对策、方法:分析了小儿食管异物发生的病因,并针对此病因提出了相应的护理对策,主要从三个方面进行:一是稳定患儿和家长的情绪,做好患儿禁食期间的心理护理;二是严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;三是积极预防,根据患儿不同年龄、不同生活环境及患儿家长的不同特点进行健康教育。     

在门诊病人中实施健康教育的体会

目的通过对门诊病人进行健康教育,改变病人的不良健康行为,减少所患疾病复发率,减轻病人身心负担。方法示范教育,健康处方,健康教育专栏。结果通过与病人不断交流、沟通,使病人了解了所患疾病的一般知识,康复保健知识,从而增强预防保健意识,减少了疾病复发,缩短了治疗时间,使病人满意度提高。结论健康教育密切医患关系,减少了医疗纠纷,提高护理质量。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张大出血疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的临床疗效,并与传统治疗方案(垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血)进行比较.方法:选用2002年2月至2006年11月在我院住院治疗的233例食管、胃静脉曲张破裂出血的患者,分为两组,其中奥曲肽25 μg/h剂量组118例,垂体后叶素治疗对照组115例.结果:奥曲肽治疗组24h止血率78.2%,48h止血率84.5%,平均止血时间(12.33±9.23)h.对照组24h止血率31.5%,48h止血率68.7%,平均止血时间(25.02±13.54)h.两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组1例出现恶心;对照组18例出现腹痛,大便次数增多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).平均输血量:奥曲肽组为(247±396)ml,垂体后叶素组为(423±565)ml,两组有差异.结论:奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血,效果良好,再出血率低,无明显不良反应.     

糖尿病合并抑郁患者的心理护理

目的通过对糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理,来观察患者症状和血糖变化。方法71例并发抑郁的糖尿病患者随机分成心理护理组与对照组。对照组给予常规药物治疗和护理,心理护理组在常规药物治疗和护理的基础上进行健康教育和心理护理,2周后进行Zung S抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对患者空腹血糖和餐后2h血糖变化进行观察。结果2周后,心理护理组SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组。抑郁指数与对照组相比(P<0.05)。空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组。结论心理护理能有效地改善糖尿病合并抑郁患者的症状及糖代谢。