顺铂联合白介素-2胸腔置管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察白介素-2联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组24例。治疗组经导管胸腔内注入白介素-2和DDP治疗,对照组仅用DDP治疗。结果白介素-2加DDP对恶性胸腔积液治疗的有效率为83．3％,优于对照组的62．5％。结论白介素-2联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液32例

目的：探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液疗效。方法：58例患者均病理确诊为恶性胸腔积液，随机分为二组，治疗组（32例）在胸腔内注入DDP，白细胞介素-2，对照组（26例）在胸腔内注A．DDP，两组均在1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效，毒副反应及生活质量。结果：治疗组总有效率为84．4％，对照组57．7％，差异有显著性（P〈0．015）。治疗组Kamofsky评分〉70分者较对照组有显著提高（P〈0．05），两组在毒性反应上无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂白介素-2胸腔灌注能有效控制恶性胸腔积液，毒副作用少，联合疗效肯定。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的：研究甘露聚糖肽注射液联合顺铂胸腔灌注治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效比较及安全性。方法：63例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为观察组32例和对照组31例。胸腔引流后观察组胸腔内每次注入甘露聚糖肽注射液30mg,顺铂60mg：对照组胸腔内每次注入顺铂注射液60mg。结果：观察组总有效率844％（27／32）;对照组总有效率613％（19／31）,观察组优于对照组（P〈0．05）。观察组对不良反应耐受好。结论：甘露聚糖肽注射液联合顺铂胸腔内注入治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液临床近期疗效疗效确切,副作用小。     

胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液36例临床疗效观察

目的探讨胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶（UK）治疗结核性粘连包裹性胸腔积液的临床疗效。方法72例结核性胸腔积液病例,经胸腔B超证实胸水中等量以上且呈粘连包裹性,将其分为随机分为治疗级和对照组,治疗组36例,胸腔内置管行闭式引流,且予尿激酶10万U加入生理盐水20mL中注入胸腔,每日或隔日1次,连续1～3次。对照组36例,常规反复穿刺抽液。治疗前后胸片或B超对比胸腔情况。结果治疗组明显较对照组的胸水引流更彻底,且胸膜肥厚粘连情况减轻。结论胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核性粘连包裹性胸腔积液是一种简单、安全并且疗效肯定的治疗方法,值得推广应用。     

中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射治疗难治性气胸临床研究

探讨中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射联合治疗难治性气胸的临床疗效及机制。选选用82例难治性气胸患者,分为治疗组(62例)和对照组(20例),治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流基础上使用冷沉淀胸腔注入治疗;对照组行常规胸腔闭式引流治疗,观察两组病例疗效。治疗组治愈率(96%)明显优于对照组(62%),经统计学处理,有显著差异(P0.01)。冷沉淀胸腔内注射联合中心静脉导管引流治疗难治性气胸临床效果明显,对于提高难治性气胸临床治愈率有积极的临床意义。     

rTNF联合DDP治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的 探讨应用人重组肿瘤坏死因子（rTNF)联合顺铂（DDP0治疗癌性胸腔积液的疗效。方法 对50例经病理证实为癌性胸腔积液的患者采用昼抽净胸水后,胸腔内注入rTNF20万和DDP40mg,1次／d,连续2－4次。结果 近期完全缓解（CR）达90%,其中12例持续6个月未发现胸水,所有病例2－4周后,经B超检查均有不同程度的胸膜增厚及粘连。结论 rTNF联合DDP治疗癌性胸腔积液疗效显著,单药用量小,毒副作用小。     

重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹的疗效观察

目的观察重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹的临床疗效。方法将140例频发生殖器疱疹患者随机分为2组,其中治疗组70例,以重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗,对照组70例,以泛昔洛韦治疗,观察2组临床疗效：结果治疗组临床疗效有效率为81．43％,明显高于对照组61．43％（P〈0．02）,治愈（1年内无复发）率44．29％也明显高于对照组25．71％（P〈0．05）。结论重组人白介素-2合用泛昔洛韦可显著提高治疗频发性生殖器疱疹的临床疗效;     

蒙药治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的：通过比较治疗前后症候积分,B超检查和临床疗效,评价蒙药治疗慢性胆囊炎的可靠性.方法：对符合纳入标准的患者采用蒙药,早：阿拉坦-阿如-5（3g）、阿木日-6（3g）,午：地格达-8（3g）,晚：给旺-9（3g）治疗,并对治疗前及治疗后2周、4周症状评分及治疗前后B超检查进行对比比较.结果：临床总有效率为90.48%.右上腹疼痛、右上腹压痛、脉象、舌苔、尿象等临床症状与治疗前比较显著性改善（P〈0.05）,B超检查也较治疗前明显改善.结论：蒙药治疗慢性胆囊炎疗效可靠.     

IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗87例临床分析

目的：探讨输尿管内阴性结石体外冲击碎石（ESWL）的治疗方法、疗效评价、并发症及其防治。方法：采用HK.ESWL—V型X线定位碎石机,经B超、CT及静脉肾盂造影（IVU）检查明确为输尿管阴性结石后,经静脉推注76%泛影葡胺40mL,患侧输尿管显影后,参照CT或B超检查结石部位所致充盈缺损进行定位,治疗电压6～8KV,冲击次数1 200~2 800次,并予抗生素及排石处理。术后15d复查B超。结果：本组87例患者经1次ESWL治疗后15d,有细砂状结石排出74例（85.1%）,复查B超结石排净69例（79.3%）,第二次ESWL治疗排净12例（13.8%）,第三次ESWL治疗排净3例（3.5%）;失败3例（3.5%）,2例施行腔内碎石,1例行手术取石,证实有炎性肉芽包裹。并发症主要是肉眼血尿及肾绞痛。结论：IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗疗效好,安全可靠,并发症少,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法。     

全身化疗联用TNF,IL—2胸腔内注射治疗恶性胸水30例临床观察

肺癌患者胸腔内反复大量积液在临床上治疗较为棘手,手术、放疗、化疗疗效均不理想。本文采用全身化疗联合ＴＮＦ和ＩＬ－２胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水３０例,其中腺癌１９例,鳞癌９例,小细胞未分化癌２例,平均年龄５１岁;对照组２８例,腺癌１５例,鳞癌１２例,小细胞未分化癌１例,平均年龄５５岁。方法：治疗组所有病例均先行全身化疗,化疗结束后胸腔抽液,尽可能抽尽胸水后胸腔注入ＴＮＦ１０万Ｕ、ＩＬ２２万Ｕ,每周２次,连续４～６次。对照组全身化疗同前,胸腔局部不用ＴＮＦ及ＩＬ－２。根据患者气急、胸闷、胸痛等症状、体征变化,胸片、Ｂ超检查结果评定疗效。结果：治疗组２０例显效、７例有效、３例无效,总有效率９０％（２７／３０）;对照组６例显效、８例有效、１４例无效,总有效率５０％（１４／２８）,二者相比有显著性差异（Ｐ＜００５）。此法副作用小,胸腔注射ＴＮＦ、ＩＬ－２后有６例出现轻微胸痛和低热,２例在注药１ｈ内出现寒战、高热（后自行缓解）,未见其它严重副反应出现,结论：上述疗法是治疗肺癌恶性胸水有效的方法     

三种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的 比较3种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法自1995年～2004年共收治高能量Pilon骨折患者95例，均属Ruedi和AllgouerⅡ，Ⅲ型。按治疗方法不同分为3组：即采用AO苜蓿叶形钢板内固定32例为A组；有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗30例为B组；短期外固定架固定后改用钢板内固定33例（即两阶段法）为C组。结果 经10个月-8年的随访（平均2．4年），按Teeny和Wiss评分系统，A组临床疗效优良率为65．63％，并发症发生率为26．5％；B组临床疗效优良率为60．00％，并发症发生率为30．5％；C组临床疗效优良率为84．85％，并发症发生率为22．5％．结论三种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗，其中两阶段治疗法疗效较佳。     

B超引导下穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿58例

目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿的效果和优点。方法：对58例位于不同部位的肝脓肿患在B超引导下行定位经皮穿刺，行抽吸冲洗干净后，于腔内注射抗生素。58例中有38例注射1次，15例注射2次，5例注射3次。结果：58例患全部治愈，B超复查48例7～15d内脓腔消失，10例1～3月脓腔消失。结论：B超引导下穿刺脓腔内注射抗生素方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显；大多数病例可以取代手术治疗。     

洛铂联合重组人血管内皮抑素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的:研究洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:对确诊为肺癌恶性胸腔积液的63例患者进行分析,采用胸腔内注射治疗方法,其中32例注入洛铂和恩度(A组),31例注入顺铂和恩度(B组),比较两组间疗效、生活质量和毒副作用。结果:洛铂和恩度组与顺铂和恩度组在疗效和生活质量改善上比较差异无统计学意义(P>0.05),在毒副作用方面,洛铂和恩度组白细胞(WBC)减少、贫血、恶心呕吐发生率较顺铂和恩度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洛铂联合恩度胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效与顺铂联合恩度相当,毒副作用较轻。     

B超检查诊断输尿管结石2258例的体会

目的：探讨B超在输尿管结石诊断中的应用价值。方法：对2 258例患者进行B超及X线检查诊断。结果：2 258例均经体外震波碎石,药物排石及手术取石证实,其中B超漏诊58例,诊断符合率为97.4%（2 200/2 258）。结论：对疑有输尿管结石患者,应对输尿管全程作B超检查,B超可清晰显示各种成份结石（包括X线阴性结石）,在临床工作中具有较高的临床应用价值。     

香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

目的观察香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法80例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流后,治疗组胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组胸膜腔注入顺铂,每周1次,连续2～3次,4周后评价疗效、生活质量改善和毒副反应。结果治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0．05）,两组毒副反应无差异。结论香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液临床效果好,毒副反应小,值得临床推广。     

侧脑室外引流加腰椎穿刺术治疗脑干出血（附66例报告）

目的探讨早期侧脑室外引流加腰椎穿刺术对脑干出血患者的治疗作用。方法对2003年6月～2008年2月我院神经外科收治的32例经早期侧脑室外引流加腰椎穿刺术加内科保守治疗的脑干出血患者（A组）,与同期神经内科34例单纯内科保守治疗的脑干出血患者（B组）的临床资料进行分析。结果A组：预后良好（ADLⅠ-Ⅲ级）10例,不良（ADLⅣ-Ⅴ）10例,死亡12例。B组：良好2例,不良11例,死亡21例。良好率比较两组疗效良好率差别有统计学意义（x^2=7.131,P=0.008）,两组死亡率差别有统计学意义（x^2=3.882,P=0.042）。结论早期侧脑室外引流加腰椎穿刺术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。     

来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察来曲唑（Letrozole）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法63例晚期乳腺癌患者给予来曲唑（进口或国产）2.5mg,口服,1次/d。结果63例患者中,可评价疗效者62例,可评价不良反应者63例。完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）9例,占14.5%;稳定（SD）30例,占48.4%,其中SD≥6月10例,占16.1%,临床获益（CR＋PR＋SD≥6月）19例,占30.6%;病情进展（PD）23例,占37.1%。一线治疗9例,有效率44.4%,临床获益率66.7%。二线治疗19例,有效率10.5%,临床获益率36.8%。三线及以上治疗34例,有效率8.8%,临床获益率26.5%。骨、软组织和内脏转移有效率依次为13.3%、12.8%和11.9%。治疗中1例因变态反应停药,其余无严重不良反应。结论来曲唑治疗晚期乳腺癌疗效肯定,药物不良反应轻,患者易于耐受,只得临床推广应用。     

788例反流性食管炎的内镜资料分析

目的：分析反流性食管炎（RE）的发病特点,指导患者对此病提高认识,以更好的预防和治疗此病.方法：回顾性分析2013年1月—2013年12月期间来我院就诊、经内镜室确诊的788例RE患者的内镜资料.结果：本组788例患者中以中老年男性居多,其中20-29岁组,30-39岁组,40-49岁组,50-59岁组,60-69岁组,70-79岁组,80-89岁组所占比例分别为5.97%,15.48%,25.13%,28.55%,18.15%,5.58%,1.14%;男女比例为2.23：1;蒙古族423例（53.68%）,汉族280例（35.53%）,其他民族85例（10.79%）;内镜下分级Ia级127例（16.12%）,Ib级540例（68.53%）,II级89例（11.29%）,III级32例（4.06%）.结论：中老年男性是本病的高危人群,蒙古族较汉族的检出率高,且内镜下以I级表现者为多,应从多方面着手预防本病,及时合理用药以治疗本病.     

86例渗出性结核性胸膜炎的临床分析

目的：总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法．方法：对1998—01-2003—12住院，并资料完整的86例结核性胸膜炎采用回顾性分析．结果：86例中青壮年占大多数（77．9％），老年患病率较高（16．28％），大多数具有典型的结核中毒症状．在积极抗结核治疗的同时采用不限量缓慢抽液及胸腔内注药治疗。治愈48例（占55．81％），胸膜增厚38例（占44．19％），其预后与诊治的时机有密切关系．结论：掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效．     

超声诊断119例宫外孕的临床分析

目的探讨经腹部超声诊断宫外孕的价值。方法对119例宫外孕患者做腹部B超检查,并经手术及病理证实。结果腹部B超诊断为宫外孕的患者98例,符合率82.4%。误诊6例,占5.1%,漏诊15例,占12.7%。结论经腹部B超检查早期诊断宫外孕,对临床治疗起指导意义。