磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用价值.方法：18例脑血管性疾病、11例脑损伤患者行1.5T磁共振检查,扫描常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI及SWI,脑血管疾病患者中5例行增强扫描,分析比较SWI与其它序列在显示病变中的优势与不足.结果：SWI能清晰显示18例脑血管性疾病、11例脑损伤中的出血灶,病变范围、边缘及边界的显示都较其它常规序列清晰.结论：SWI能够提供比常规MRI更加详细的信息,有助于显示静脉的解剖结构、隐蔽性血管疾病、出血、脑部损伤.     

SWI对脑创伤性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对40例临床诊断为DAI病例常规T1WI,T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振弥散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描.结果:SWI可清楚显示31例DAI的颅内异常小出血灶,为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率77.5%,分别同常规T1WI,T2WI序列检出率15%,32.5%(χ2=31.43,P=0.01,χ2=16.36,P=0.01),同FLAIR序列检出率50%,DWI序列57.5%(χ2=6.54,P0.05,χ2=3.65,P0.05).结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶,对弥漫性轴索损伤有很高的诊断价值.     

利用磁共振SWI技术检查并诊断颅内海绵状血管瘤的价值

回顾性分析经手术和病理证实的27例颅内海绵状血管瘤的磁共振图像,进一步探讨利用磁共振SWI技术对颅内海绵状血管瘤的检查诊断价值。将收集到27例颅内海绵状血管瘤患者的磁共振常规图像T1WI、T2WI,DWI和磁共振SWI图像进行回顾性分析,并将这些图像进行对比统计,对其阳性率进行计算得出结论。利用磁共振常规序列T1WI、T2WI、DWI和SWI诊断颅内海绵状血管瘤的阳性率分别是25.9%、33.3%、40.7%、100%,且SWI技术对于颅内海绵状血管瘤,特别是微小血管瘤的检出率明显高于T1WI,T2WI,DWI,而同一病灶SWI检出更高。磁共振SWI技术对检出颅内海绵状血管瘤较常规的T1WI、T2WI、DWI更具有检出率高,诊断准确的优势,对于诊断这类疾病有很大的临床意义和应用价值。     

脑弥漫性轴索损伤的磁敏感加权成像表现

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的SWI表现和诊断价值.方法：回顾性分析临床确诊的90例DAI患者,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI及SWI扫描.结果：SWI在90例DAI患者中,能够发现常规MRI不能显示的微灶性出血,明显提高病灶的检出率.结论 ：SWI序列能够清晰显示DAI患者出血灶的部位和数目,能够准确反映创伤的严重程度,为DAI的诊断、治疗和评估预后提供有价值的信息.     

MRI 结合 DWI诊断脑囊虫病103例临床分析

目的探讨MRI结合扩散加权成像(DWI)诊断脑囊虫病的临床价值.方法选取疑似脑囊虫病患者103例行MRI检查和DWI检查,分析MRI检查、DWI检查及MRI结合DWI检查的灵敏度、特异性、准确率,总结MRI结合DWI诊断脑囊虫病的相关性.结果 DWI检查的灵敏度、特异性、准确率均高于MRI检查,但差异无统计学意义(P>0.05);MRI结合DWI检查的灵敏度、特异性、准确率均明显高于MRI检查和DWI检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查、DWI检查、MRI结合DWI检查均与脑囊虫病存在一定程度的正相关性(P<0.05).结论 MRI结合DWI检查是脑囊虫病的有效诊断手段之一,可显著提高脑囊虫病的诊断准确率.     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

MRI与18F-FDG PET/CT对海马硬化的诊断价值

目的:评价核磁共振成像(MRI)与正电子发射断层扫描/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)对海马硬化的诊断价值。方法:收集术后病理证实为海马硬化的71例癫痫患者并行手术治疗,术前均行MRI及18F-FDGPET/CT检查。比较这两种方法检出海马硬化的阳性率和准确定位率。结果:18F-FDG PET/CT对海马硬化阳性表现61例(61/71,85.92%),准确定位24例(24/61,39.34%),MRI对海马硬化阳性表现43例(43/71,60.56%),准确定位28例(28/43,65.12%)。18F-FDG PET/CT对海马硬化的阳性检出率较MRI高,但准确定位率较MRI低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于MRI,18F-FDG PET/CT对海马硬化诊断有较高敏感性,但病变范围较广,特异性偏低。若联合两种检查手段,将更有助于癫痫灶的准确定位。     

中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射治疗难治性气胸临床研究

探讨中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射联合治疗难治性气胸的临床疗效及机制。选选用82例难治性气胸患者,分为治疗组(62例)和对照组(20例),治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流基础上使用冷沉淀胸腔注入治疗;对照组行常规胸腔闭式引流治疗,观察两组病例疗效。治疗组治愈率(96%)明显优于对照组(62%),经统计学处理,有显著差异(P0.01)。冷沉淀胸腔内注射联合中心静脉导管引流治疗难治性气胸临床效果明显,对于提高难治性气胸临床治愈率有积极的临床意义。     

创伤性浅表软组织损伤中高频彩超检查的临床价值

目的 探讨创伤性浅表软组织损伤中高频彩超检查的临床价值.方法 选取240例创伤性浅表软组织损伤患者为观察对象,分别对其行MRI检查与高频彩超检查,以病理检查结果 为金标准,统计分析高频彩超检查的准确度、特异度、灵敏度与阳性和阴性预测值,比较MRI与高频彩超检查不同类型创伤性浅表软组织损伤的检出准确率.结果 高频彩超检查创伤性浅表软组织损伤的准确度为89.17％(214/240),敏感度为97.50％(195/200),特异度为52.50％(21/40),阳性预测值为97.50％(195/200),阴性预测值为80.77％(21/26);MRI与高频彩超检查囊性肿物、室性肿物、肌肉拉伤、韧带拉伤、肌腱损伤及神经损伤的检出准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);但高频彩超检查半月板损伤的检出准确率低于MRI,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩超在创伤性浅表软组织损伤检查中具有较高的临床价值,不仅检出准确率较高,同时也能够及时发现与客观评估创伤性浅表软组织损伤病变的严重程度,为后续诊疗提供可靠的参考依据.     

中场强磁共振机弥散加权成像诊断超急性期脑梗塞（附8例分析）

目的：评价中场强机MRI弥散加权像（DWI）用于诊断超急性期脑硬塞的价值。方法：8例发病时间在4-6h内的超急性期脑梗塞者接受了DWI检查,分析其图像特征及病灶检出率,所有患者同时进行了CT平扫与MR常规序列检查,并此后3d-1周内完成复查,作为影像学对比。结果：8例中通过DWI检出发病4-6h超急性期大脑中动脉梗塞4例,右背侧后丘脑伴同侧枕叶梗塞1例,双枕顶叶深部梗塞1例,脑干梗塞1例,左侧小脑半球梗塞1例,并通过随诊检查得以证实,其敏感性和特异性均为100%;同期MRI常规序列检出右侧大脑中动脉梗塞1例,另有1例不能确定诊断;同组中,CT未能检出该病灶。三者间存在显著性差异。结论：DWI在超急性期脑梗塞诊断中具有重要价值,是超急性期脑梗塞的首选检查方法。     

27例肺隔离症的影像学诊断

目的：探讨各种影像学手段对肺隔离症的诊断价值。方法：搜集经手术病理、主动脉造影证实的27例肺隔离症病人，其中叶内型25例，叶外型2例。所有病例都摄有胸部正侧位片，23例行平扫及增强扫描(其中5例行螺旋动态增强CT扫描)，6例行磁共振成像删检查，3例行血管造影。结果：胸部平片表现为肺内结节、团块状影(21例)及囊性病变(6例)。CT示含气体或液体的囊肿或软组织肿块18例，病变为肺气肿所包裹5例。螺旋CT对异常供血血管显示率(83％)高于普通CT检查(59％)。MRI中4例为软组织结节或肿块，2例为含气囊肿，3例显示出异常的主动脉供血血管。结论：胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值，CT(尤其是螺旋CT动态增强扫描)及MRI可取代血管造影立体地显示主动脉异常供血血管，且对肺部病变的评价具有优越性，是肺隔离症的最佳影像学检查手段。     

非离子型造影剂钆双胺用于小儿磁共振增强检查中的临床评价及护理体会

探讨非离子型造影剂钆双胺用于小儿磁共振增强检查中的效果及护理体会。以2017年3月～2020年3月在庆阳市人民医院行MRI增强扫描检查的172例患儿作为研究对象,均平扫后行MRI增强扫描,并进行图像评估。随机分为对照组(86例,常规对症治疗及护理)和观察组(86例,在对照组处理基础上接受针对性护理干预)。统计MRI增强检查各部位(颅脑、头颈、脊柱、腹部、四肢、CEMRA)的效果,比较两组检查前镇静成功率、扫描检查成功率、不良情绪发生情况和不良反应发生率。因较重运动伪影而不利于图像判断的4例未纳入评价,余168例参与图像评价,占97.67%;增强效果满意138例,占82.14%;效果一般30例,占17.86%;无不满意病例。检查前观察组镇静成功率和扫描检查成功率均高于对照组(P0.05),恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪发生率低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率(4.65%)高于观察组(2.33%),但差异无统计学意义(P0.05)。钆双胺是一种安全、有效且增强效能较高的MRI增强对比剂;钆双胺所引发的不良反应多为轻度一过性非过敏反应,做好相应护理能改善患儿心理状态,提高检查成功率和成像质量,减少钆双胺不良反应,降低MRI增强检查风险。     

15例踝关节疾病的MRI应用分析

目的：评价MRI对踝关节疾病的诊断作用。方法：应用MRI T1WI、T2WI、T1WI增强及毁损梯度回波(SPGR)扫描对15例踝关节疾病患进行检查，分析各类疾病在不同腿扫描技术中的征象，重点观察跟骨、距骨、关节囊及滑膜等MRI征象。结果：在15例踝关节疾病的检查中，MRI诊断骨关节病3例，滑膜炎3例，强直性脊柱炎1例，结缔组织病1例，外伤改变2例，类风湿1例，滑膜增生1例，囊外软组织增厚1例，关节腔积液1例，正常1例。MRI多参数序列成像能显示骨髓腔、关节囊、滑膜的病理改变；MRI多层面扫描能清楚显示踝关节不规则骨及其解剖形态。结论：应用腿多参数、多层面扫描，对显示踝关节复杂的三维结构以及软组织的层次具有独特的优势，对踝关节及周围软组织病变的检出及定性有着十分重要的意义。     

综合护理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的影响

探讨踝泵运动联合足底静脉泵对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。将100例老年髋部骨折术后患者随机分为两组,一组观察组,一组对照组,每组50例,对照组术后给予常规抗凝药物治疗和护理,观察组在常规护理的基础上及早踝泵运动、加用足底静脉泵,观察两组患者术后下肢肿胀程度,术后彩超检查下肢深静脉血栓的发生率。围手术期间无肺栓塞发生,无死亡病例。观察组术后深静脉血栓的发生率为4%,显著低于对照组22%。对老年髋部骨折术后患者在常规护理的基础上及早踝泵运动、运用足底静脉泵可安全有效预防深静脉血栓,并且没有任何副作用,具有操作简便,疗效显著,值得在临床护理中推广应用。     

改良的猪眼眶静脉窦采血法

采集猪的静脉血液 ,进行血液生物化学成分和血液细胞学分析越来越显得重要。采用改良的猪眼眶静脉窦采血法不仅能获得较多血液标本 ,而且具有更为安全 ,简便 ,血无污染 ,易操作等优点。实践证明改良的猪眼眶静脉窦采血法是目前较好的猪静脉采血技术之一 ,值得推广应用。     

周围神经源性肿瘤的MRI(核磁)和CT诊断

目的：探讨MRI和CT对周围神经源性肿瘤的诊断持性及临床价值。方法：分析10例肿瘤经手术病理证实周围神经源性肿瘤的MRI或和CT征象,其中MRI检查8例,CT检查3例,1例同时行CT和MRI检查。结果：7例神经鞘瘤均表现为边缘光滑的肿块,T2加权上呈不同程度的高信号,多数信号不均,但号强度和分布取决于antoniA区和antoniB区的比例,2例神经纤维瘤表现为弥漫性皮下软组织肿块,CT密度均匀1全恶性神经鞘瘤呈分叶状,密度明显不均。10例中与重要血管神经束相邻肿瘤6例,其中5例行MRI检查的良性神经鞘瘤均清楚显示相邻血管神经束,1例行CT检查的腹股沟恶性神经鞘瘤其血管神经束受累,显示不清。结论：MRI或CT对判断周围神经源性肿瘤的来源及其定位有重要价值,术前MRI或CT检查可减少术中对重要神经或血管的损伤。     

CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值

探讨CR(计算机X线摄影)、CT(计算机断层成像)、MRI(磁共振成像)、在脊柱结核疾病诊断的应用价值,以提高脊柱结核的诊断水平。回顾性调查我院经病理学确诊的56例脊柱结核患者,分析比较CR、CT、MRI在脊柱结核诊断的价值。56例脊柱结核患者中,有56例患者行了计算机X线摄影(CR)检查,26例患者行了计算机断层成像(CT)检查,38例患者行了磁共振成像(MRI)检查。行CR检查的56例患者中,有38例患者的CR片能将患者的椎间隙消失或狭窄、骨质改变等清晰的显示,有30例患者的CR片能看到软组织阴影。行CT检查的26例患者其CT均显示了清晰的钙化、椎体骨质改变,CT检查下患者的附件均未见明显的异常,有23例患者的CT能看到软组织阴影。行MRI检查的38例患者,其MRI均能看到软组织受累,附件均未见明显的异常,38例患者的椎间隙消失或狭窄均能清晰的显示。病变T2WI以高信号为主,T1WI以低信号为主。CR仍是脊柱结核诊断的一种常用方法,能从大体上观察脊柱结核患者的结核发生部位、侧突畸形、脊柱有无后突、椎间隙变化等;CT可以清晰的显示出患者病灶中的钙化灶及死骨情况;MRI可以清晰显示患者的椎管受累、椎旁脓肿形成、椎间盘受累、椎体破坏等病理改变情况,三者结合有助于临床上脊柱结核的诊断。     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

观察新生儿缺血缺氧性脑病在磁共振弥散加权成像(DWI)上的影像学表现。收集总院经临床诊断的缺血缺氧性脑病的足月新生儿共28例,行常规MR检查及DWI检查,对常规MRI及DWI图像进行分析,评价DWI在缺血缺氧性脑病中的诊断优势。HIE患儿在MRI上主要表现为T1WI皮层及皮层下点状、线状高信号(9例),双侧基地区信号改变(4例),颅内及头皮下出血(6例),侧脑室周围白质软化症(6例),3例无异常发现;DWI显示皮层及皮层下白质内点线状高信号,双侧基底节呈对称信号增高,侧脑室周围白质软化呈低信号,2例头皮下血肿及1例硬膜下出血表现为呈略高信号,其余颅内出血及头皮下血肿呈低信号或无信号。DWI可作为常规MRI的补充应用于早期HIE的诊断,但对HIE伴发颅内出血性改变显示欠佳。     

足底静脉泵预防脊柱创伤术后DVT的有效性评价

目的:探讨足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法:将2011年6月至2012年7月收治的脊柱损伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。术后均给予常规药物预防和护理干预,观察组在此基础上增加给予足底静脉泵物理干预。分别于术前和术后7 d行下肢彩色多普勒超声检查,比较两组患者DVT发生率、下肢肿胀和D-二聚体含量。结果:术后7 d,两组患者下肢肿胀明显缓解,其中观察组下肢周径差值仅为(1.3±0.3)cm,显著小于对照组(P<0.05),且D-二聚体含量呈下降趋势,仅为(0.6±0.1)ng/L,显著低于对照组(P<0.01)。两组患者术后7 d深静脉血栓发生率分别为2.3%和18.6%,观察组较低(P<0.05),两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成中具有较好的临床效果,且能够安全、够快速缓解腿部肿胀,值得临床推广。     

下肢深静脉栓塞的超声检测

目的 :探讨常规超声检查和彩色多普勒超声对下肢深静脉栓塞 (DVT)的诊断价值。方法 :常规超声检查联合彩色多普勒超声以显示静脉管腔的内径、管腔内的实质回声以及彩色血流。结果 :DVT的常规超声表现为静脉内径增宽 ,管腔内显示实质回声 ,对静脉加压时其管腔失去正常的可压缩性 ,静脉瓣固定等。结论 :彩色多普勒可通过病变段静脉管腔内无彩色血流信号而确认DVT ,还可鉴别被栓静脉是完全性或不完全性阻塞 ,并可确定再通的情况 ;常规超声检查联合彩色多普勒超声检查是诊断DVT的首选方法