老年股骨粗隆间骨折手术固定方法的探讨

目的:探讨用不同手术固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用动力髋螺针、单臂外固定架固定、Gamma钉固定老年股骨粗隆间骨折89例,早期功能练习.结果:随访83例 (93.2%),随访时间6～30个月.骨折均愈合,骨愈合3～7个月.无髋内翻、肢体短缩畸形.优:81例(9 2%),良6例(6.7%),可:2例(2.2%).结论:根据老年股骨粗隆间骨折稳定程度,患者一般状态和有无合并内科疾病,选择不同固定方法,可降低髋内翻等并发症及病残死率.     

44例动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力加压髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症及相关临床问题.方法:回顾分析我院收治的82例老年股骨粗隆间骨折中行DHS治疗44例临床资料.结果:44例中术后并发症发生率为9.1%,并发症经积极治疗后治愈或缓解出院.术后扶拐下地行走时间平均7周,住院时间平均为18 d;1例失随访,1例在随访中死亡,其余病例均完成随访,平均随访时间19个月;40例恢复或基本恢复伤前情况,3例差于或明显差于伤前情况,优良率90.9%,随访期间无内固定断裂发生.结论:DHS治疗老年股骨粗隆骨折具有手术简单,卧床时间缩短,并发症少,能早期行肢体功能锻炼防止肌肉萎缩等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床分析

目的对60例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺丝接着骨板(DHS)内固定治疗的疗效分析。方法回顾性分析2000年～2004年收治的60例股骨粗隆间骨折的临床病例资料。总结其伤情及诊治特点。结果治疗优良率95%,可5%。结论股骨粗隆间骨折DHS固定,愈合率高,并发症少,护理方便。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床分析

目的对60例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺丝接着骨板(DHS)内固定治疗的疗效分析.方法回顾性分析2000年～2004年收治的60例股骨粗隆间骨折的临床病例资料.总结其伤情及诊治特点.结果治疗优良率95%,可5%.结论股骨粗隆间骨折DHS固定,愈合率高,并发症少,护理方便.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床分析

目的对60例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺丝接着骨板(DHS)内固定治疗的疗效分析.方法回顾性分析2000年～2004年收治的60例股骨粗隆间骨折的临床病例资料.总结其伤情及诊治特点.结果治疗优良率95%,可5%.结论股骨粗隆间骨折DHS固定,愈合率高,并发症少,护理方便.     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较3种内固定物,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(LCP)在治疗老年股骨粗隆间骨折的效果评价。方法纳入研究对象的122例老年骨折患者中,采用PFNA固定的有43例,采用DHS固定的有32例,采用LCP固定的有47例,通过临床记录及随访统计手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生率以及术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA手术组在骨折愈合时间及髋关节功能评分上与后两组(DHS、LCP)比较差异无统计学意义,但手术操作时间、术中出血量比较差异有统计学意义。122例患者均无相关并发症。结论PFNA设计合理,固定牢固可靠,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定器材,其微创操作、出血少的优点,更适合老年骨质疏松患者的骨折治疗。     

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法选取老年股骨粗隆间骨折患者106例,根据治疗方案分为两组,53例患者采用微创DHS内固定治疗为对照组,53例患者采用PFNA内固定治疗为观察组,比较两组患者的手术指征、临床疗效、术后并发症情况.结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、负重时间、骨折愈合时间均明显小于对照组,观察组患者优良率、术后髋关节Harris评分均明显高于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论微创DHS内固定与PFNA内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,其中PFNA内固定的效果更佳,对患者造成的创伤更小,可显著缩短患者的恢复时间,术后并发症少,安全性更高.     

骨水泥加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

探讨骨水泥加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。回顾分析2015年5月至2018年5月采用股骨骨水泥加长柄假体结合克氏针张力带复位固定股骨大、小粗隆骨折块,行人工半髋关节置换,治疗高龄伴有骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折病例共48例。所有患者均记录手术时间、术中出血量、下床时间以及术中或术后并发症。术后1,3,6,12个月定期门诊随访,X线片观察假体与骨界面骨愈合情况,末次随访时采用Harris髋关节功能评分评估患者髋关节功能。本组48例患者获随访,时间12个月～24个月(平均15.5个月),患者术前等待时间2～13天,平均(4.0±1.5)d,手术时间、住院时间、术中出血量分别为80.1±8.4min、15.2±3.1d,345±5.6ml所有患者围手术期均无手术相关神经、血管损伤,静脉血栓形成、深部感染并发症。术后下床时间3～21d,平均(13.0±2.4)d。末次随访Harris髋关节功能评分平均为(86.5±14.0)分,其中优16例(33.3%),良26例(54.2%),中6例(12.5%)骨水泥加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,是一种并发症少,疗效安全可靠的方法。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

目的;探讨AO的DHS在治疗股骨粗隆间骨折中的疗效。方法:选用DHS作为内固定材料,行DHS手术内固定,术后2天股四头肌锻炼,并逐渐行髋膝关节活动。结果:无1例病人死亡,优良率82.2%,2例患者有髋部疼痛。结论:DHS治疗粗隆间一类和二类骨折是很好的办法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效分析

目的:评价防旋转股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:对使用PFNA内固定治疗的22例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析。结果:所有患者均进行11~26个月的随访,平均随访时间13个月。骨折全部临床愈合。按关节评分:优16例,占73%,良4例,占18%,可2例,占9%,优良率90.9%。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折,具有手术操作简单、创伤小、固定可靠的特点,是内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折的比较理想方法。     

滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法1996年1月至2000年5月,对86例老年人股骨粗隆间骨折采用滑动加压鹅头钉内固定冶疗。按照Even分类:一类Ⅱ度26例、Ⅲ度36例、Ⅳ度24例。结果83例获得随访10~22月,平均16月,所有患者骨折均愈合,并发症包括螺钉穿出股骨头5例,髋内翻2例,并发症发生率为9.3%。结论滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,能早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法。     

DHS、PFLP与PFN治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效的对比研究

目的:应用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(PFLP)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效并进行对比分析,得出结论.方法:回顾分析2006-05～2010-10我院收治的并进行随访的143例老年人股骨粗隆间骨折患者(其中有不同程度的骨质疏松102例),分别采用DHS(A组)、PFLP(B组)、PFN(C组)三种内固定方式进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Harris髋关节评分进行评定.结果:术后进行随访10～22个月,平均17.4个月,骨折全部达到骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优102例,良33例,中8例,优良率94.4%.结论:C组与A、B组比较有明显的差异(P<0.05),即C组与A、B组相比,术中出血量少,骨折愈合时间短,有统计学意义(P<0.05).在术后依据Harris髋关节功能评分与B、C组相比较,A组较差(P<0.05),但术后并发症上并无明显差异(P>0.05).     

Gamma钉与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效的影响因素.方法:78例粗隆间骨折患者均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在大粗隆下2~3.5 cm处作为进针点,在C型臂监控下Gamma钉或DHS内固定.Evans分型Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型28例,Ⅳ型36例,其中男性48例,女性30例.结果:78例患者中7例发生并发症,2例Gamma钉固定髋内翻,5例DHS治疗患者髋内翻.结论:股骨粗隆间骨折因其复杂的应力分布,不同年龄、不同骨质结构,其治疗仍为疑难问题.Gamma钉与DHS治疗有良好的疗效.     

动力髋螺钉加拉力螺钉联合治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例

目的:探讨动力髋螺钉加拉力螺丝钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的效果.方法:高龄股骨粗隆间粉碎性骨折采用DHS内固定.结果:用此法治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例,取得了满意的疗效.结论:DHS的联合应用,可使股骨粗隆间粉碎性骨折复位固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少并发症.     

重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床应用研究

该文主要针对重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床应用进行了研究讨论。目的是对重建钢板法治疗股骨粗隆间骨折临床疗效进行评估。所采取的方法为对45例该类型患者给予重建钢板法治疗。结果证明:在对45例患者进行1年的随访期间,患者的骨折康复时间平均为4.8个月,没有一例患者产生并发症或导致死亡,治疗优良率93.33%。得出的结论是重建钢板对于股骨粗隆骨折治疗,固定牢靠能早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,疗效令人满意,可作为手术治疗的优选方法。     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗初探

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法自2005年4月～2010年3月共治疗70岁以上（70—96岁）骨质疏松性髋部骨折100例,其中男39例,女61例。骨折类型：股骨颈骨折71例,股骨粗隆间骨折29例。其中手术治疗92例,保守治疗8例。其中股骨粗隆间骨折DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例人工股骨头置换33例,全髋置换38例。本组患者同时配合抗骨质疏松药物治疗。结果本组所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。本组100例获得随访,随访时间6月～28月,平均14．2月。术后股骨头缺血坏死4例,内固定物松动、滑脱5例、断裂2例,人工股骨头下沉致疼痛5例,脱位2例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后5月,患者均能下地行走,生活自理。平均Harris评分由术前的（45．4±10．7）分恢复到术后1年的（91．5±7．2）分,术后与术前Harris评分比较t=21．1674,P〈0．05。x线片检查示内植物位置良好。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的以手术为主的综合治疗。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折32例分析探讨

探讨行人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折32例患者,并评价临床疗效。32例患者均手术成功,术后平均随访9(3-38)个月,假体无松动、下沉。髋关节功能根据Harris髋关节功能评分,优15例,良13例,可3例,差1例,优良率87.5%。行人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,操作可行,可明显缩短卧床时间,减少术后并发症,提高生活质量。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折47例

目的:观察加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折并做回顾性分析。结果:全部患者经随访均骨折愈合,疗效满意。结论:加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的方法。     

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折采取PFNA手术对提高治疗效果的临床探讨

研究针对治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的患者采取PFNA手术治疗方式的临床效果。选取2016年3月-2019年3月于金塔县人民医院接受治疗的骨质疏松股骨粗隆间骨折老年患者58例,通过随机抽签法将其分为对照、研究两组,各29例。对照组患者采取钢板固定治疗办法;研究组采用采取PFNA手术治疗方式。对比两组患者接受治疗的手术时间及术中出血量情况,并进行髋关节功能评分。研究组患者的手术时间及术中出血量情况显著优于对照组患者的手术时间及术中出血量情况;研究组患者的髋关节功能评分优良率(96.55%)显著高于对照组患者的髋关节功能评分优良率(79.31%),数据差异显著,均具统计学价值(P0.05)。PFNA手术治疗方式,可以有效帮助老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的愈合,对患者的治疗有极大的帮助,推荐使用。     

老年股骨转子间骨折不同治疗方法的评价

目的:比较髓外固定系统,髓内固定系统及人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:将220例股骨转子间骨折资料完整的患者分动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组、人工股骨头置换组(HHA)进行回顾性分析,其中DHS组82例、PFNA组68例、人工股骨头置换组70例.男性92例,女性128例,年龄70~101岁,平均79.8岁,骨折按Jensen-Evans分型:Ⅰ型22例、Ⅱ型51例、Ⅲ型78例、Ⅳ型44例、Ⅴ型20例、R型(逆粗隆型)5例.比较三组患者术前情况、手术时间、术中出血量、术后下地时间和完全负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等.结果:术后患者获得8~24个月随访,平均13个月.三组疗效满意,优良率比较差异无显著性意义(P0.05),三组患者在性别、年龄、骨折类型、内科合并症方面差异无显著性意义.手术时间与术中出血量:PFNA组与DHS组及人工股骨头置换组、PFNA、DHS组比较具有统计学意义(P0.05).PFNA手术时间最短,术中出血量最少,人工股骨头置换组手术时间最长,术中出血量最多,DHS组居中.术后下地时间和完全负重时间:人工股骨头置换组与PFNA组、DHS组、PFNA组与DHS组比较具有统计学意义(P0.05);术后骨折愈合时间PFNA组与DHS组比较无统计学意义.术后并发症29例(13.2%).人工股骨头置换组Harris评分最高,差异有统计学意义.结论:三种方法均可以有效的治疗老年股骨转子间骨折,但应根据年龄、身体状况、骨质疏松情况、骨折类型等进行综合评估.对于不稳定型并有严重疏松且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选;对于高龄不稳定骨折,严重骨质疏松,术前可行走,能耐受一次较大手术者可首选人工股骨头置换.而对骨折稳定、骨质疏松不严重、身体状况较好者,也可选用DHS髓外固定.