血液净化技术在各类急性中毒中的临床应用进展

综述了各种血液净化技术,包括血液透析、血液灌流、血浆置换及血液滤过等在急性中毒中的临床应用概况,表明各类急性中毒在常规治疗的基础上应用血液净化治疗具有很好的临床治疗效果,能明显减少死亡率,缩短意识恢复时间及住院时间,值得在各级医院推广应用.     

血液低密度脂蛋白和纤维蛋白原的选择净化

以新型类肝素聚阴离子磺化羟丙基壳聚糖（ＨＰＣＳＳ）为净化剂，研究其选择净化血液低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及纤维蛋白原（Ｆｉｂ）的性能，分别考察了净化剂用量和净化体系ｐＨ值对净化效果的影响，确立了较好的净化条件。结果表明，在ｐＨ＝４．７７￣４．７２，净化剂初始浓度４０００ｍｇ／Ｌ时，磺化羟丙基壳聚糖具有良好的选择净化性能，是一种新型ＬＤＬ／Ｆｉｂ净化剂。可使血浆总胆固醇下降４５％￣６６％，低密度脂蛋白和     

高性能血液净化医用吸附树脂的创制

针对临床治疗中的疑难性自身免疫疾病、药物急性中毒（农药）治疗的迫切需要,研究成功了10余种吸附树脂。其中碳化树脂DNA免疫吸附荆是国际上第一个治疗系统性红斑狼疮（SLE）的全血灌流树脂。开发出了3种树脂产品,在全国范围推广应用。     

磺化羟丙基壳聚糖凝胶选择吸附血液低密度脂蛋白

研究了文题物质的性能,考察了磺化程度对脂蛋白吸附效果的影响。结果表明,磺化羟丙基壳聚糖凝胶具有良好的选择吸附性能,是一种新型低密度脂蛋白吸附剂。可使血浆总胆固醇下降３５％￣６０％,低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白下降６０％￣９０％,而高密度脂蛋白无显著变化。干基吸附容量约为４￣９ｍｇ／ｇ（胆固醇／干胶）,且干基吸附容量随磺化程度的提高而增大。     

血液净化疗法抢救急重症克感敏中毒18例

目的：提高重症克感敏中毒患者的救治成功率。方法：在一般性抢救治疗的基础上，应用血液透析、血液灌流等血液净化技术抢救治疗急重症克感敏中毒患者18例。结果：抢救成功17例（94．4％），且无并发症、后遗症；1例因凝血功能障碍，呼吸循环衰竭死亡。结论：血液净化是抢救急重症克感敏中毒的一种切实有效的治疗方法，具有治疗周期短、效果好、副作用小等优点。     

无肝素抗凝连续性血液净化治疗高危出血患者的护理研究

抗凝是保障连续性血液净化（continuous blood purification,CPB）治疗的基本条件之一。而出血是血液净化常见的并发症之一,治疗过程中抗凝剂的应用加重了患者各脏器出血的发生率,加之病人血管弹性差、血管通透性不良,高血压、贫血等因素,往往造成严重的出血,危及病人生命;尤其对有高度出血危险的患者,着重探讨无肝素抗凝过程中护理的一些问题。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨及矿物质的影响

探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨及矿物质代谢的影响。选择维持性血液透析患者42例,随机分为3组:HD(普通血液透析)组、HFHDF(高通量血液透析滤过)组、HFHD(高通量血液透析)组,各14例,透析治疗12周,分别测定3组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。治疗前,3组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素均无统计学意义(P0.05),具有可比性。透析治疗12周后,与治疗前比较,HD组血磷、甲状旁腺激素无统计学意义(P0.05),HFHDF组和HFHD组血磷、甲状旁腺激素均有统计学意义(P0.05),但HFHDF组和HFHD组组间比较无统计学意义(P0.05)。高通量血液透析及高通量血液透析滤过能够明显改善尿毒症患者的骨及矿物质代谢。     

连续性血液净化治疗24例急性肾衰竭疗效观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在救治重症急性肾功能衰竭（ARF）临床效果。方法：回顾性分析我院自对2005年6月-2008年6月应用CBP治疗24例AR患者的临床资料。结果：本组17例（70．8蚴治愈，肾功能恢复正常，3例（12．5%）转变为慢性肾功能衰竭需长期血透治疗，4例死于原发病。结论：CBP治疗重症ARF患者疗效肯定，可以在临床上广泛应用。     

不同连续性血液净化技术对炎症介质的影响

近年来，连续性血液净化技术在重症疾病的救治中日显重要。其发挥作用的一个重要机制是清除体内产生的大量炎症介质，本文就不同连续性血液净化技术对炎症介质的影响作一综述。     

联合血液净化技术抢救急性重症胰腺炎并多器管功能障碍1例

某患者:男,48岁,因上腹部疼痛8d伴皮肤黄染7d,于2002年11月13日入院.入院前9d因进食凉菜"豆粉拌火烧肉"后感上腹疼痛,为持续性胀痛,尤以左、右肋下为甚,未诊治.     

连续性血液净化中患者相关凝血风险及护理预防措施

探讨连续性血液净化患者的凝血风险,以及护理方法和效果。选取甘肃省天水市秦州区人民医院收治的70例连续性血液净化患者,纳入时间为2014年1月至2016年6月。将其分成2组:常规护理35例作为对照组,预见性护理35例作为试验组,评定临床疗效。试验组凝血发生率为5.7%,低于对照组的22.9%;护理满意率为97.1%,高于对照组的80.0%,差异显著(P0.05)。治疗后,两组患者的PT、TT、D-D均明显降低,但组间相比差异不大(P0.05)。连续性血液净化中发生凝血的原因较多,实施预见性护理能降低凝血风险,提高护理满意度,值得推广。     

基于LPC904的漏血监测智能传感器

介绍了一种应用于医用血液净化设备安全监控环节的传感器设计方法与工作原理,此传感器能够对滤器破膜导致的血液渗漏进行实时监测。结合PHILPS新型嵌入式芯片LPC904,设计出了一款具有模糊识别、灵敏度任意调节和串行接口的智能传感器;给出了器件污损自适应处理方法和器件失效报警措施。     

新型Protein A免疫吸附膜柱在血液净化中初步应用

Protein A免疫吸附膜柱足够的吸附容量和可靠的安全性能是决定其能否在临床应用的重要指标．以健康狗为对象，模拟临床免疫吸附过程，建立了一套体外连续的免疫吸附治疗路线；考察了Protein A免疫吸附膜柱的安全性能；同时也考察了其对实际病人血浆中致病因子的去除能力．实验表明，Protein A免疫吸附膜柱不仅具有良好的安全性能，对致病因子也有一定的去除能力，有望在实际临床中应用．     

非接触温度检测在血液净化技术中的应用研究

在分析传统的血液加热技术中存在若干弊端的基础上,提出了一种非接触式温度检测与平板式间接加热技术,对非接触式温度检测与间接式加热的工作原理和方法进行了阐述,给出了系统的结构设计,并对系统结构中的测控电路、红外线测温传感器、体外循环和液体循环回路等关键组成进行了分析.实验结果表明:该技术的应用有利于提高检测与控制精度,从而实现对传统血液净化系统的改进,在临床应用中改善病人的精神状态,消除了由于血液净化所产生的其他并发症.     

重症急性胰腺炎59例治疗体会

目的:探讨血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的效果。方法:对59例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭,尤其合并腹腔间隔室综合征患者在常规治疗基础上行床旁血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗等,监测治疗前后生命体征及血生化指标。结果:59例患者中45例存活,存活率76.27%;45例患者在治疗过程中血流动力学状态稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持,对维护重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭具有重要意义。     

超长心肺复苏后多器官功能衰竭1例救治体会

通过早期持续的血液净化、突破常规的手术止血、个体化的呼吸支持以及合理的营养支持等高级生命支持方式历时74天成功抢救1例急性心肌梗死致心脏性猝死、超大剂量肾上腺素静脉注射心肺复苏（CPR）132分钟复苏成功后多器官功能衰竭（PR—MODS）（循环衰竭、肾功能衰竭、脑功能障碍、呼吸衰竭、胃肠功能衰竭）患者。