筋膜内子宫全切除术与传统子宫全切除术式对比分析

目的：探讨筋膜内子宫全切除术的可行性、临床效果和安全性．方法：回顾性分析2005年1月至2007年10月．我院行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术50例（改良组）及同期行传统的子宫全切术（对照组）的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况．结果：平均手术时间、术中平均出血量,改良组（77±41）min、（142±26）ml和对照组（107±49）min、（230±38）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）．患者术后排气时间、术后发病率、平均住院时间,改良组（46±4）h、1096、（7．8±0．6）d,对照组（48±6）h、10．896、（7．4±0．2）d两组比较,差异无统计学意义．结论：筋膜内子宫全切除术比传统子宫全切除术的手术效果好,创伤小,术后并发症少,是一种值得推广、应用的术式．     

子宫切除术中宫颈去留探讨

目的：探讨子宫切除术中宫颈去留的利弊,重新评价子宫次全切除术的应用价值。方法：对８１例子宫次全切和６８例全切除两组病人术后性功能、膀胱功能、更年期症状、血脂及血液流变学情况进行对比,并观察残留宫颈情况。结果：两组术后性功能、膀胱功能均下降,以全切组下降更为明显（Ｐ〈０．０１或０．０５）;两组甘油三脂（ＴＧ）、胆固醇（ＣＨＯＬ）、载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）、全血粘度及血浆粘度均高于正常对照组,载脂蛋白Ａ     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响探析

分析对比不同切除术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响以及治疗效果的差异性。从医院2020年2月—2021年8月接诊治疗的子宫肌瘤患者中，依据探究设计条件选取58例作为研究对象，其中29例施行全子宫切除术（称作“对照组”），下余29例采用次全子宫切除术（称作“观察组”）。统计分析2组患者术后卵巢功能各项指标变化，对比2组患者并发症发生率、对卵巢功能的影响以及治疗效果。行切除术后2组患者卵巢功能指标均有不同变化，在相同时间段（术后1个月），观察组患者雌激素（E2）、血清卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但术前2组患者卵巢功能检查各项指标基本接近，差异不明显（P>0.05）；并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，差异对比P<0.05。切除术对女性卵巢功能均有影响，只是影响程度有别，相比之下，次全子宫切除治相对影响较小，并发症低，患者预后好、康复快，但就根治效果而言，全子宫切除术应是理想选择。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次切术的对比性分析

探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次切术的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、术后病率、术后住院日、恢复工作时间;对行腹腔镜筋膜内子宫切除术130例患者为研究组（腔镜组）,取同期临床特点相似的开腹子宫次切术90例为对照组（开腹组）;两种手术效果比较腔镜组的平均手术时间较开腹组长,平均出血量亦较开腹少,但两组对比无明显差异。腔镜组肠道恢复时间、术后平均住院日,术后恢复工作时间均较开腹明显缩短,术后病率明显低于开腹组。     

非脱垂子宫改良阴式全宫切除术42例分析

为探讨改良阴式术对非脱垂子宫切除的优缺点,笔者选择了42例非脱垂子宫行改良阴式全宫切除术和42例同期患者行腹式全宫切除术进行比较分析.结果表明:2组在手术时间、术中出血量方面无明显差异,而改良阴式组与腹式组在术后体温、肛门排气、下床及住院时间方面均有明显差异(P＜0.01).改良阴式全宫切除术,手术步骤简化,副反应少,术后效果明显优于腹式.     

改良PPH手术治疗重度痔的临床效果观察

目的：观察改良PPH手术治疗重度痔的临床效果.方法：选取我院收治的重度痔患者240例,按照数字随机法,将其随机分成观察组和对照组,对照组采取传统PPH手术治疗,观察组则采取改良PPH手术治疗,比较两组临床效果.结果：观察组术后肛缘水肿发生率0.83%,对照组术后肛缘水肿发生率9.17%,观察组术后肛缘水肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组术后痔复发脱出发生率0.00%,对照组术后痔复发脱出发生率8.33%,观察组术后痔复发脱出发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：改良PPH术扩展了基础术式的适应证,并且治疗效果显著,并发症发生率低,术后痔复发脱出率低,具有较高的临床价值.     

子宫全切除三种术式的对比观察

目的：对筋腹外、筋膜内、半腹膜外筋膜内三种子宫除术进行对比。方法：将210例子宫全切除患按不同术式分为3组，就其平均手术时间，术中出血、损伤、术后病率进行回顾性分析。结果：平均手术时间，筋膜外、筋膜内较半腹膜外筋膜内子宫全切除快半h，半腹膜外筋膜内子宫全切除术中出血稍多，但术后病率明显低于其它两种。结论：三种术式各有优缺点，临床医生应根据病人实际及自己的操作水平，选择不同术式。     

卵巢切除术对大鼠子宫内膜异位症的影响

目的：利用大鼠子宫内膜异位症动物模型,观察卵巢切除术对大鼠子宫内膜异位症的影响。方法：47只大鼠在建模后3周,第2次剖腹,观察移植物的生长情况和体积。将已成模大鼠随机分为两组：对照组（n＝23）和卵巢切除术组（n＝24）,对卵巢切除术组大鼠行双侧卵巢切除,分别观察两组动物成模后2、4、6和8周移植物的生长情况和体积。结果：与建模后3周时相比,成模后2、4、6和8周对照组大鼠移植物的生长情况和体积基本保持一致,而卵巢切除术组大鼠异位子宫内膜出现萎缩退化并且体积明显缩小,术后4、6和8周与术后2周相比,作用更明显,百术后4、6和8周之间无明显差异,术后8周仍可见异位内膜组织存在。组织学检查,对照组大鼠异位子宫内膜呈增生状态,而卵巢切除术组呈萎缩状态。结论：卵巢切除术可使子宫内膜异位症大鼠异位子宫内膜逐渐萎缩退化,但未能使其消失。     

腹式传统子宫全切与改良术式临床疗效比较及生活质量调查分析

对传统腹式子宫全切与改良腹式子宫全切的临床疗效进行评价,并对患者术后生活质量进行调查分析。回顾性分析两种术式及随访资料完整的270例患者的临床资料,对两种术式术中及术后情况进行比较,对术后生活质量随访调查比较。改良组手术时间、术中出血量、术后排尿情况均有显著差异(P0.01),术后下床活动时间、术后腰腹痛、残端出血、、残端息肉、阴道长度、阴道松弛及脱垂、性生活满意度均明显大于传统组(P0.05),而住院时间、费用及术后镇痛药物使用情况均无明显差异(P0.05)。改良术式可以使患者创伤小、痛苦小、手术时间短、恢复快、术后性生活影响小、并发症少,建议推广开展改良式腹式子宫全切除术(尤其没有开展腔镜手术的基层医院)。     

腹腔镜下子宫全切术全麻前后安置体位的比较

目的探讨腹腔镜下子宫全切术全麻前后安置截石位效果的比较。方法2007年1月～2007年11月期间选取印例行腹腔镜下子宫全切术患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规全麻插管后安置体位，观察组给予全麻插管前患者清醒时安置体位。结果与对照组比较，观察组安置体位所需时间缩短、人数减少以及术后下肢疼痛、腰部酸痛发生率下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全麻插管前患者清醒时安置体位，手术时间缩短，术后并发症也显著降低。     

困难子宫摘除307例临床分析

目的：探讨困难子宫除的方法和手术原则。方法：对大理州妇幼保健院1982年至2001年困难子宫除307例进行临床分析。结果：下列为困难子宫除情况，即：宫颈肌瘤78例，巨大子宫肌瘤74例，严重粘连的子宫肌瘤67例，阔韧带肌瘤65例，侵蚀性葡萄胎15例，子宫肌瘤并妊娠8例。该组病例手术成功，末发生意外损伤。手术严重出血的病例经及时抢救康复。结论：术前诊断明确，术中处理方法得当，操作认真仔细是做好困难子宫除的三大要素。     

肛裂纵切横缝改良术的临床应用

目的观察肛裂纵切横缝改良术的临床疗效。方法将50例Ⅲ期肛裂患者随机分为观察组（纵切横缝改良术治疗）22例,对照组（传统的减张纵切横缝法治疗）28例进行疗效比较。结果做切横缝改良术可进一步减轻缝扎时的精度,对防止术后缝扎组织坏死有明显的改善。结论肛裂纵切横缝改良术明显优于传统术式,值得临床上推广。     

PDCA循环在临床护理操作培训管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在临床护理技术操作培训管理中的应用效果,提高护理人员的技术操作水平。方法:采用护理教学小组,对2011年度护士培训全程应用PDCA循环进行管理,并与2010年度培训效果进行比较。结果:2个年度操作考核合格率差异有统计学意义(P<0.05),2011年度培训效果优于2010年度。结论:应用PDCA循环法,通过计划、实施、检查、评价不断完善培训程序,有效提高了临床护士护理操作水平。     

改良综合体位干预对甲状腺手术患者临床效果分析

目的分析改良综合体位干预在甲状腺手术中的临床应用价值.方法选择84例符合条件者,随机分为对照组和观察组,对照组选择传统的手术方式,观察组应用综合体位干预,包括术前护理、术中及术后个性化护理,观察患者术后情况.结果与对照组比较,观察组患者术前体位训练达标情况更佳,患者的安置体位时间、手术时间、术后住院时间及卧床时间均降低,术后头痛、呕吐的发生率以及中重度综合征明显缓解,满意度及舒适度评分更好,差异具有统计学意义(P0.05).结论改良综合体位干预可有效减轻或避免甲状腺术后综合征,提升患者满意度和舒适度.     

逆向静脉穿刺法在治疗中的应用

目的:探讨逆向静脉穿刺法在临床穿刺操作中的效果.方法:将2100例静脉穿刺患者分为试验组和对照组各105例,试验组给予逆向静脉穿刺,对照组给予常规顺向静脉穿刺,比较两组疼痛、静脉炎,穿刺成功率.结果:试验组在疼痛、静脉炎发生率方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:逆向静脉穿刺可减轻疼痛,降低静脉炎发生率.     

Leep刀治疗慢性宫颈炎及宫颈不典型增生100例临床报告

目的探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法将检查确诊为慢性宫颈炎的患者200例,随机分成Leep刀治疗组及激光对照组,分析比较两组的术中出血量、手术时间及治疗效果.结果Leep刀治疗组与激光对照组的术中出血量,手术时间及治疗效果差异有显著性意义.结论Leep刀治疗慢性宫颈炎具有手术时间短、出血少、治愈率高的特点.     

前臂外固定架治疗桡骨远端严重粉粹骨折

目的：观察前臂外固定架治疗桡骨远端严重粉碎骨折疗效。方法：选择36例患者，分成石膏固定组及外固定架治疗组。对术前后各项指标进行对比分析。结果：外固定架复位质量和疗效均明显优于石膏固定组。结论：外固定架具有复位满意，固定可靠，术后并发症少，功能恢复满意，明显优于石膏固定。     

支气管扩张大咯血患者术后动态监测纤维蛋白原及D-二聚体的临床意义

目的动态监测纤维蛋白原及D-二聚体对非手术治疗无效后行支气管动脉栓塞术(BAE)的支气管扩张大咯血患者的临床意义.方法选择96例支气管扩张伴咯血患者,所有患者均经常规非手术治疗(抗感染、化痰、止血等)仍反复大咯血后行BAE,根据患者行BAE后的疗效分为4组,优效组(29例)、良效组(29例)、中效组(24例)及差效组(14例),比较4组患者术前及术后血浆纤维蛋白原和D-二聚体浓度.结果 4组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);4组患者术前血浆纤维蛋白原浓度随手术治疗效果呈下降趋势,优效组最高,差效组最低,且差效组与优效组和良效组比较差异具有统计学意义(P0.05);4组患者术后血浆纤维蛋白原浓度均较术前升高,同时差效组明显小于优效组,差异具有统计学意义(P0.05);4组患者术前血浆D-二聚体浓度比较差异无统计学意义(P0.05),优效组、良效组和中效组患者术后血浆D-二聚体的浓度均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05),术后患者血浆D-二聚体的浓度与治愈级别呈正相关,优效组浓度最高,差效组浓度最低,且中效组和差效组与优效组比较差异具有统计学意义(P0.05).结论对血浆纤维蛋白原和D-二聚体进行动态监测,不仅可以评估行BAE支气管扩张伴大咯血患者的预后情况,还可为术后复发咯血的预测和治疗提供指导.     

爆裂性眼眶骨折整复术6例临床分析

目的：探讨眼眶骨折整复联合Medpor填充术治疗爆裂性眼眶骨折的手术方法及临床疗效。方法：选择有手术指征的6例爆裂性眼眶骨折患者,进行眼眶骨折整复联合Medpor填充术,判断疗效,观察术后并发症。结果：随访3～24月,6例患者术后矫正视力提高。复视：2例治愈,2例好转。眼球内陷：4例患者均达治愈标准。眼球运动障碍：1例为治愈,3例改善。CT检查：高密度聚乙烯无移位、脱出,覆盖骨折孔满意。结论：成人局部麻醉下可以完成手术,眼眶骨折整复联合Medpor填充术是治疗爆裂性眼眶骨折的有效方法,高密度聚乙烯是理想的眶内植入材料。