紫杉醇治疗非小细胞肺癌的护理

目的:对非小细胞肺癌患者以紫杉醇化疗方案进行观察和护理。方法:应用紫杉醇化疗方案治疗非小细胞肺癌12例,选用最新方法和剂量,使用有效畅通的静脉通道,及时进行临床观察及护理。结果:通过相关护理,减轻了毒副反应及其他不适,提高了疗效。结论:应用紫杉醇化疗方案治疗非小细胞肺癌,经过相应护理,毒副反应明显减轻,护理效果好,延长了患者生命质量。     

日本研究发现特定肺癌“特效药”

<正>[新华社]日本研究人员最新临床试验发现,对于一种具有特定基因变异特征的晚期非小细胞肺癌患者,肺癌药物易瑞沙(通用名吉非替尼)比标准的肺癌化疗药物更加有效,可使患者生存期延长一倍。肺癌有两种主要类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,     

50例非小细胞肺癌联合化疗药物毒副反应及对策

目的 :观察非小细胞肺癌 (NSCLC)联合化疗药物的毒副反应 ,采取相应对策 ,保证化疗的顺利进行。方法 :对经病理学或细胞学检查证实的50例晚期非小细胞肺癌患者 ,采取以顺铂(DDP)为基础的联合化疗方案 ,观察其毒副反应 ,并予相应的防治处理。结果 :50例非小细胞肺癌患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓受抑制及肝、肾功能受损害。通过予5 -羟色胺(5-TH)受体拮抗剂类药物止吐 ,粒细胞激落刺激因子 (G -SF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗 ,规范操作技术等措施 ,减少了化疗药物所致的各种毒副作用。结论 :非小细胞肺癌联合化疗药物的毒副反应 ,通过防范和治疗是可以减轻的。     

综合护理干预对三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者临床疗效及预后效果的影响

探讨三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者应用综合护理干预的效果。选择2014年1月-2016年1月在甘肃省武威肿瘤医院接受三维适形放疗同步化疗的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组在治疗期间给予常规护理;观察组应用综合护理干预措施,比较2组患者经护理干预后的临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生情况;并比较2组患者的生存率。结果:观察组患者的有效率为51.16%高于对照组的37.21%,但2组比较并无明显差异(P0.05);干预前,2组患者的SAS、SDS评分均无明显差异(P0.05),护理干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显降低(P0.05),且均低于对照组患者(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.95%明显低于对照组的48.84%(P0.05);2组患者1年生存率无明显差异(P0.05),观察组患者的2年生存率及中位生存期均明显高于对照组(P0.05)。三维适形放疗同步化疗治疗的非小细胞肺癌患者在治疗过程中给予综合护理干预,能改善患者的心理状态,减轻不良反应事件发生,延长患者的生存期,对于患者的预后恢复具有积极作用。     

老年晚期非小细胞肺癌患者人群治疗策略

肺癌在所有癌症中死亡率最高,而且老年肺癌患者的数量日益增多,从一个侧面反映了人口老龄化的增势,因而探索老年肺癌患者的标准治疗方案及策略是当务之需。目前对老年非小细胞肺癌患者的化疗疗效尚存在争议,由于老年患者群常常被临床试验排除,虽然多个临床研究提示年龄大小不影响临床获益,但是老年肺癌患者的用药安全性仍不明确。为此,对老年肺癌患者目前的临床治疗和未来的发展前景进行了综述和分析。     

百合固金汤联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

探讨中药百合固金汤联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:观察组给予百合固金汤+介入化疗;对照组给予单纯介入化疗。2个疗程结束后评价。两组近期有效率无显著差异(P0.05),但观察组临床获益率较对照组有显著性差异,分别为90.0%和70.0%(P0.05);观察组及对照组中医临床症候改善率分别为83.3%和56.7%,两组比较有显著差异(P0.05);观察组介入治疗后第3d超敏C反应蛋白(hs-CRP)即明显下降,而对照组在第7天明显下降,两组治疗后第3、7dhs-CRP水平均有显著差异(P均0.05);且观察组不良反应较对照组明显降低。在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予中药百合固金汤能够起到稳定瘤灶、改善临床症候,减轻炎症反应及化疗药物不良反应的作用。     

非小细胞肺癌病因及治疗新进展

目的:探讨非小细胞肺癌的病因,临床分期系统的改动及治疗方案进展.方法:通过翻译、收集、国内外对肺癌研究的病因、临床分期系统的改动及治疗方案的新进展文献资料,进行总结.结果:吸烟为肺癌的主要危险因素,氡气是226镭的衰变产物,有放射性,为肺癌的第二病因,遗传和基因的改变与肺癌关系密切.肺癌新分期系统的改动,提出了肺癌的综合治疗.结论:非小细胞肺癌遗传和基因是一种外因通过内因发病的因素,新的临床分期系统的改动,顺铂治疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好方案.     

TP 和 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）对临床III期、IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法47例晚期NSCLC患者随机分成2组分别接受TP方案和GP方案进行全身化疗2个周期以上，其中Ⅲ期NSCLC患者30例，占63．8％，IV期NSCLC患者17例，占36．2％。结果TP和GP总的有效率分别为42．8％和40．5％，入组患者的不良反应都在可控制的范围。结论紫衫醇联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案均对临床III期、IV期非小细胞肺癌安全有效，均可作晚期非小细胞肺癌一线化疗方案。     

第一代EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的耐药机制

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球肿瘤发病率及死亡人数最高的肿瘤.每年全球被诊断为NSCLC的患者超过100万.在我国肺癌的发病率和死亡率已居恶性肿瘤的首位,其中NSCLC占80%以上.作为治疗NSCLC的药物,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)给EGFR基因敏感突变的患者带来了巨大的临床获益.随着临床和基础实验研究的逐步深入,EGFR-TKI已经越来越受到关注.晚期非小细胞肺癌治疗已取得了突破性进展,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的代表药物为厄洛替尼和吉非替尼,这两种药物已在全球范围内得到广泛认可并被大量用于晚期非小细胞肺癌的治疗,尤其是关于EGFR阳性敏感突变者.然而在经过一段时间(一般为7～13个月)的治疗后,大部分患者会对EGFR-TKI产生耐药,其耐药机制主要包括原发性和获得性耐药.EGFR-TKI在改善晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期和总生存期方面有着突出作用,因此EGFR-TKI耐药机制的探索已成为研究的热点,本文旨在对第一代EGFR-TKI药物的耐药机制进行综述.     

升血颗粒配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察升血颗粒配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效.方法:将甘肃省肿瘤医院收治的符合纳入标准的170例患者随机分为两组,每组85例,对照组行单药吉西他滨化疗,治疗组在此基础上配合服用升血颗粒.2组均以21d为1个周期,连续使用2个周期.于化疗前1d,第2次化疗结束后2周观察患者的疗效,并对不良反应进行评价.结果:研究过程中,3例患者由于失访脱落,5例患者中途拒绝治疗未完成化疗周期,只有162例患者完成了本研究,可评价病例162例,其中治疗组82例,对照组80例.2个周期治疗后,在近期疗效方面,治疗组的疾病控制率和有效率较对照组虽有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);在生活质量方面,治疗组Karnofsky评分提高稳定率较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应方面,治疗组白细胞、血小板下降发生率及恶心呕吐发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:在吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌过程中联合使用升血颗粒能减轻化疗药物引起的不良反应,进而提高患者对化疗药物的耐受性,改善患者的生活质量,值得在临床中推广使用.     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

Auto-HSCT联合大剂量化疗及IL-2治疗急性白血病的临床研究

对急性白血病(AL)患者自体造血干细胞移植(Auto＿HSCT)前进行大剂量化疗,移植后给白细胞介素 2(IL 2)免疫治疗以降低AL患者Auto＿HSCT后的复发率,延长患者的生存期.10例AL第一次缓解期(CR 1)的患者进入研究.移植前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者3例均接受大剂量甲氨碟呤1疗程及大剂量阿糖胞苷(HD Ara C)加蒽环类抗肿瘤药1疗程.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者7例接受HD Ara C加蒽环类抗肿瘤药2疗程.化疗结束后给患者行Auto＿HSCT治疗.预处理方案为:CY/TBI;MAC或EAC方案.移植的CD34+细胞5.5×106～12.2×106/kg.患者造血重建后给IL 21×106～2×106μ治疗每天1次,5d为1疗程.患者均接受3～5疗程的治疗.经以上序惯治疗后,1例ALL患者14月后复发,经化疗无效死亡.9/10(90.00%)例无病生存至今,平均生存期37.10月(37.1±24.98),明显延长.可见对AL患者Auto＿HSCT前大剂量化疗,最大限度降低患者体内白血病负荷;移植后免疫治疗清除微小残留病,可能是降低AL患者Auto＿HSCT后复发,延长患者生存期的有效途径.     

31例老年人非何杰金淋巴瘤治疗分析

对３１例老年人（＞６０岁）非何杰金淋巴瘤临床治疗进行分析。治疗方案：ＣＨＯＰ（环磷酰胺、阿霉素、长春新硷及强的松）方案。将病人分为二组,Ａ组：ＣＨＯＰ方案普通药物剂量组;Ｂ组：ＣＨＯＰ方案根据病人年龄及体质状态药物剂量减至Ａ组的１／２～２／３。结果发现Ｂ组与Ａ组完全缓解率基本一致,但是３年存活率明显高于Ａ组,化疗相关残废率低于Ａ组,化疗药物副作用亦低于Ａ组。提示对老年人非何杰淋巴瘤适当减低化疗药物剂量,有利于提高疗效,保证生活质量,延长生存期     

吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌临床比较

作为探讨吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌效果的临床比较,随机抽取我院2012年6月~2014年6月收治的小非细胞肺癌患者18例为研究对象,并将其随机分成对照组和观察组各9例,分别给予吉非替尼、厄洛替尼进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果发现两组患者在治疗有效率、病情发展状况、不良反应程度等方面均无明显差异,数据不符合统计学差异(P0.05)。说明非小细胞肺癌患者应用吉非替尼与厄洛替尼临床治疗效果相当,并无产生明显的疗效差异。     

miRNA-373在非小细胞型肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨非小细胞型肺癌石蜡包埋组织中miR-373的表达与临床病理因素之间的关系,及其在预测非小细胞型肺癌患者预后中的作用.方法:用微阵列芯片法和qRT-PCR检测非小细胞型肺癌石蜡包埋组织和癌旁组织中的miR-373表达.采用Kaplan-Meier法分析非小细胞型肺癌患者总生存期和无病生存期.结果:在原发非小细胞型肺癌中miR-373的表达下调,并用qRT-PCR进一步验证.另外,miR-373低表达与病理组织类型、分化程度、淋巴结转移、临床分期、血管浸润、复发时间和生存时间(OS)(P0.05)显著性相关.Kaplan-Meier分析结果表明,miR-373低表达与高表达患者OS和无病生存期(DFS)(P0.05)有显著性差异,miR-373低表达患者预后较差.多因素分析显示非小细胞型肺癌中miR-373的表达水平是预测OS和DFS(P0.05)的独立危险因素.结论:miR-373的表达与非小细胞型肺癌患者预后显著相关,miR-373可作为预测非小细胞型肺癌患者预后的独立标志物.     

肿瘤精准药物治疗研究进展

 随着新一代基因测序技术以及癌生物学的迅猛发展，基于基因组生物标志物的抗肿瘤精准药物开发成为药物研发的重要方向。介绍了抗肿瘤精准药物在非小细胞肺癌、乳腺癌、黑色素瘤以及白血病等肿瘤领域表现出的优异治疗效果，剖析了目前已上市以及处于研发阶段的“泛癌种”药物，表明基于生物标志物而非肿瘤组织的治疗药物将成为抗肿瘤药物研发的方向之一。介绍了以“篮子试验”和“雨伞试验”为代表的抗肿瘤药物新型临床试验设计以及PROTACs药物开发新技术，指出新理念新技术的出现将进一步推动抗肿瘤精准药物发展，促进针对耐药或“不可成药靶点”的靶向药物的开发。     

顺铂、表柔比星、异环磷酰胺联合方案治疗骨肉瘤的疗效观察

评估顺铂(DDP)、表柔比星(EPI)、异环磷酰胺(IFO)联合方案治疗非转移性骨肉瘤的临床疗效及不良反应。对38例非转移性骨肉瘤患者均采用DDP(80mg/m2)、EPI(90mg/m2)和IFO(2.0g/m2/day)联合方案静脉滴注化疗,用WHO实体瘤近期疗效和抗肿瘤药物不良反应评价标准、评价疗效及不良反应。38例患者化疗有效率为63.16%,不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,其中Ⅲ度以上血红蛋白的减少为16例(42.11%),Ⅲ一Ⅳ级的粒细胞减少为27例(71.05%),14例(36.84%)患者出现Ⅲ～Ⅳ级的恶心5,例(13.16%)患者出现Ⅲ～Ⅳ级的呕吐。DDP+EPI+IFO方案化疗对非转移性骨肉瘤疗效肯定,耐受性良好。     

鼠李素（Rhamnetin）对新型分子靶向药物安罗替尼（Anlotinib）杀伤非小细胞肺癌细胞的增敏作用

目前,安罗替尼(Anlotinib)是非小细胞肺癌(NSCLC)新的和有希望的分子靶向药物,有助于改善与提高NSCLC患者的生存期与生存质量,但安罗替尼治疗费用昂贵,也存在潜在的毒副作用。研究与开发安罗替尼增敏的联合与辅助治疗策略具有重要意义。使用从鼠李科植物中分离得到的天然产物鼠李素与安罗替尼联合作用杀伤非小细胞肺癌细胞,确定鼠李素是否具有对安罗替尼的增敏作用。使用非小细胞肺癌细胞系A549(非小细胞肺癌中腺癌亚型)、以及H460(非小细胞肺癌中大细胞肺癌亚型)建立裸鼠皮下肿瘤模型,对动物灌胃给予安罗替尼联合尾静脉注射鼠李素,观察二者单独与联合作用对肺癌细胞皮下肿瘤体积与肿瘤重量的影响;在此基础上,使用非小细胞肺癌细胞系A549以及H460经由肝门静脉接种进入肝脏建立非小细胞肺癌的肝脏转移模型,对动物灌胃给予安罗替尼联合尾静脉注射鼠李素,观察二者单独与联合作用对肺癌细胞在肝脏形成肿瘤的影响,使用图像处理软件确定肝脏肿瘤病灶所占肝脏面积的比例。在肿瘤组织中检测上皮-间质转化相关因子的表达情况,确定药物对非小细胞肺癌细胞上皮间质转化作用的影响。安罗替尼具有对非小细胞肺癌细胞明确的杀伤作用,鼠李素与安罗替尼联合使用,能够显著提高安罗替尼对非小细胞肺癌细胞的杀伤作用;鼠李素能够显著抑制非小细胞肺癌细胞的上皮间质转化作用;鼠李素能够显著抑制非小细胞肺癌细胞的上皮-间质转化作用,发挥对安罗替尼的增敏作用。     

iSEND免疫评分在晚期非小细胞肺癌免疫联合治疗中的临床意义

为研究iSEND 免疫评分与晚期非小细胞肺癌免疫联合治疗预后之间的关系，选择组织病理学诊断为晚期非小细胞肺癌，且接受免疫检查点抑制剂联合治疗的141 例患者作为研究对象. 根据患者性别、ECOG PS评分、基线NLR、DNLR 计算iSEND 免疫评分,按iSEND 免疫评分将患者分为两组，iSEND 免疫评分=0 分为优组，iSEND 免疫评分≥1 分为中/差组，分析iSEND 免疫评分与免疫联合治疗临床预后的相关性. 在141 例入组患者中，iSEND 免疫评分优组60 例，评分中/差组81 例,优组中位PFS 为10.4 个月，中/差组的中位PFS 只有6.0 个月. 按不同治疗方案分组，治疗方案为免疫治疗联合化疗组79 例，免疫治疗联合化疗和抗血管生成治疗组42 例，免疫治疗联合抗血管生成治疗组20 例. 各免疫联合治疗亚组中，评分优组中位PFS 均优于中/差组. 因此，iSEND免疫评分可作为预测晚期非小细胞肺癌免疫联合治疗疗效的指标.     

诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌32例临床观察

目的观察抗肿瘤药物诺维本(NVB)加顺铂(DDP)联合治疗非小细胞肺癌(Nsclc)疗效.方法早期以手术为主,辅以化疗,晚期以化疗为主.结果部分缓解(PR)9例,稳定(SD)8例,进展(PD)8例,总有效率36%,中位生存时间7.2月,骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅱ～Ⅲ度为19/32,Ⅳ度为1/32,局部静脉炎11/32.结论NVB+DDP联合治疗Nsck是一个毒性中等、疗效较好的治疗方案.