卵巢破裂误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是普外科中的一种常见病．多发病，临床误诊时有发生。其中妇科卵巢破裂出血，临床上常与急性阑尾炎相混淆，我院1998--2007年收治的卵巢破裂出血20例误诊为急性阑尾炎．报告如下：     

小儿阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻20例分析

1992年2月至2005年共遇急生阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎误诊为肠梗阻20例，现对误诊原因及处理等问题作分析和讨论。     

结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎的临床分析(附三例报告)

目的：探讨结肠憩室炎的临床特点及其与急性阑尾炎的区别。方法：对永登县人民医院1996～2000年收治的4例结肠憩室炎临床资料进行分析。结果：误诊为急性阑尾炎3例，后经剖腹探查确诊。结论：误诊的主要原因为结肠憩宣炎发病率低，临床表现无特异性，医务人员对该疾病认识不够。排除诊断可以减少本痛的误诊，对腹部疼痛原因不明的患者行X线检查及纤维结肠镜检查，有利于明确诊断。     

急性腹痛误诊100例回顾性分析

急性腹痛误诊１００例回顾性分析陈贞巧（暨南大学医学院附属医院外科，５１０６３０，广州）关键词：急性腹痛，误诊，手术中图分类号：Ｋ６５６．１急性腹痛是临床上的多发病，由于发病急，病情严重，病因复杂，易与内、外、妇、儿等科的疾病混淆，危害性大；治疗上又因...     

成人腹型过敏性紫癜误诊原因分析

目的:探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点及临床误诊原因.方法:对12例成人腹型过敏性紫癜的误诊原因进行分析.结果:12例病例中5例误诊为急性胃肠炎,5例误诊为消化道出血,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性腹膜炎.确诊后按过敏性紫癜治疗,12例均痊愈出院.结论:对不明原因的急性腹痛要考虑过敏性紫癜而进行详细病史询问、仔细查体及作必要的辅助检查,以提高确诊率并使患者得到早期治疗.     

急性阑尾炎超声检查91例临床分析

诊断急性阑尾炎的超声价值,减少临床上漏误诊,提高诊断水平。经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析,91例急性阑尾炎患者的超声声像图,分析阑尾炎漏误诊原因。得出超声对急性阑尾炎临床诊断有较高的价值。     

急性胆囊炎坏死出血误诊为胆囊腺肌症一例

本文是急性胆囊炎坏死出血，Ｂ超所见误诊为胆囊腺肌症一例的术后临床报告。     

非结石性坏疽性胆囊炎26例分析

目的：探讨非结石性坏疽性胆囊炎的临床特点及诊断治疗方法。方法：对我院1998年9月至2005年10月收治的急性非结石性胆囊炎26例病人从临床表现，诊断治疗进行回顾性分析。结果：26例病人术前诊断急性胆囊炎23例，误诊3例。治愈24例，死亡2例，治愈率92．3％。结论：非结石性坏疽性胆囊炎临床表现可不典型，易延误诊治。早期手术是治愈本病的关键，对于解剖关系不清的可考虑行胆囊大部切除术。     

论急性痛风性关节炎的误诊

痛风曾经是西方上层中老年人多见，而我国报道不多的疾病。临床以高尿酸血症，组织中尿酸－钠－水化物结晶沉积和屡发性急性关节炎为特征，近年来随着多因子的作用，使肾脏对尿酸的排出减低，临床急性痛风发病率明显上升，但因急性痛风关节炎期常被误诊为急性风湿热，滑膜炎，增生性关节炎，骨关节痛或淋菌性骨关节炎等等，而延续了治疗。     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因.方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过.结果 11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等.结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键.     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...     

急诊彩色超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在妇科急腹症的诊断应用价值．方法：回顾性分析459例妇产科急腹症的超声检查结果并与临床诊断对照．结果：总体诊断符合率93．03％误诊率为6．93％,诊断正确率依次为早期流产、前置胎盘、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓、葡萄胎和黄体囊肿破裂．结论：彩超检查对妇产科急腹症的诊断正确率较高,当症状不典型,声像学缺乏特异性时,易导致误诊和漏诊,需详细询问病史,密切结合症状、实验室检查,以提高正确率．     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

经阴道超声诊断宫外孕的临床应用体会

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法:采用PHILIPS实时超声诊断仪,对我院经腹部壁声(TAS)和阴道超声(TVS)检查的108例术前宫外孕患者进行回顾性分析。结果:TVS诊断异位妊娠76例,其中完整胎囊型18例,混合包块型51例,实性包块7例;32例异位妊娠经TAS诊断仅12例为异位妊娠。108例术后病理证实,输卵管妊娠103例(占95%),卵巢妊娠1例(占0.92%),宫角妊娠2例(占1.85%),TVS误诊2例(占2.6%)。TVS诊断符合率为96.3%,TAS诊断符合率为25%。结论:TVS诊断异位妊娠操作方便,诊断符合率高,对早期未破裂的输卵管妊娠具有重要诊断意义。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠36例分析

目的：探讨米非司酮和甲氨喋吟联合治疗异位妊娠的效果。方法：对36例异位妊娠患采用口服米非司酮及肌注甲氨喋吟方案治疗，定时监测血β—HCG，直至正常。结果：35例成功，成功率97．2％。结论：米非司酮和甲氨喋吟联合治疗异位妊娠，能缩短治疗时间，提高成功率，不良反应少。     

单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠75例临床观察

目的 :探讨单剂氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的适应症、临床效果及输卵管再畅和受孕情况。方法 :对 75例异位妊娠患者采用 MTX单剂肌注 (5 0 m g/ m2 ) ,不用四氢叶酸解毒方案治疗 ,定时监测血β- h CG直至正常 ,同时查血孕酮 ,B超检查异位妊娠包块直径大小及消失时间 ,治疗后作输卵管通液术或造影术。结果 :70例成功 ,成功率 93% ,成功与失患者孕龄、异位妊娠包块直径大小无显著差异性 ,与治疗前腹痛症状的发生率及血β- h CG值间的差异有显著性 ,输卵管再畅率 91.4% ,宫内妊娠率 11.4% ,再次异位妊娠率 1.4%。结论 :单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠适用于无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3.5 cm、血β-h CG<5 0 0 0 Iu/ L的病列 ;此法输卵管再畅率较高 ,适用于需要保留生育能力的患者。     

氨甲喋呤配伍米非司酮及中药联合治疗异位妊娠68例分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果.方法:回顾性分析我院2003-01～2008-12具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者68例资料,采用静脉注射MTX20mg,1次/天,连续5天为一个疗程,不用甲酰四氢叶酸(CF)解毒;口服米非司酮50mg/次,2次/天,间隔12小时,服药前后空腹2小时,连用三天,总剂量300mg;同时加服桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/天,至月经复潮或包块消失.定期监测血β-HCG、B超、肝肾功能、血常规.结果:三种药物保守治疗异位妊娠成功率达92.6%.结论:MTX配伍米非司酮及桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率.     

异位妊娠腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值．方法：回顾分析我院2004年3月～2007年6月腹腔镜手术治疗异位妊娠81例的临床资料．结果：全部病例得到及时治疗,无手术死亡,无中转开腹,平均住院时间3～5d．结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创、快速、术后不需止痛,恢复快等优点．     

异位妊娠与解脲脲原体及沙眼衣原体感染的关系

目的 :探讨异位妊娠与解脲脲原体 ( U U)及沙眼衣原体 ( CT)感染的关系。方法 :分别采用培养法及单克隆抗体法检测 46例异位妊娠患者宫颈分泌物中的解脲脲原体及沙眼衣原体 ,同时取同期体检的病例 43例作对照。结果 :异位妊娠组宫颈分泌物 UU阳性率 41.3% ,CT阳性率 15 .2 % ,明显高于对照组 UU阳性率 18.6 % ,CT阳性率 2 .3% ( P<0 .0 5〉。结论 :异位妊娠与生殖道 U U及 CT感染有关。     

重复异位妊娠的超声诊断与临床分析

对8例重复异位妊娠(Repeated Ectopic Pregnancy简称REP)者进行超声诊断与临床分析,旨在探讨超声对早期REP的诊断价值,提高超声诊断REP的准确率,分析了REP的声像图表现,提出了曾患异位妊娠(Ectopic Pregnancy,简称EP)者3年之内为REP发生的高危期。