中心静脉导管置管输液的护理

中心静脉置管术即上腔静脉置管术,系指须内静脉穿刺经锁骨上、锁骨下经路,锁骨下静脉穿刺置管进入上腔静脉。因静脉管径粗,血流量大,可大幅度调整输入液体量与速度,补充足量的热量、氨基酸、脂肪乳剂和微量元素进行全静脉营养疗法。我院外科于1994年12月至1996年6月,对108例重危及术后需全静脉营养的病人进行上腔静脉置管     

中位颈内静脉置管176例探讨

大静脉穿刺量管是测定中心静脉压，长期输液和肠道外营养支持的重要手段，已广泛应用于临床。中心静脉有许多可供选择的途径，而同一途径又有不同的操作方法。为探索更为安全简便的深静脉置管方法，作者所在医院于1996年10月至1997年12月开展了经中位颈内静脉穿刺置管176例，成功率98％，效果满意。与目前应用较普遍的低位顿内静脉及锁骨下静脉穿刺置管相比，有操作简单、使用方便、安全、成功率高的优点。1．资料与方法门）一般资料。男102例，女74例，年龄28至91岁。肠道外营养支持38例占22％，抢救危重病人监测中心流脉压46例占26％，他…     

股静脉穿刺置管法的改良及临床应用

目的 对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证.方法 选择2003年至2006年卧床危重心脑血管病人30例为A组,行改良的股静脉穿刺置管术,置管时不使用扩张管,穿刺点比常规的进针点位置放低4～5 cm;与1999年至2002年30例(B组)行常规的股静脉穿刺置管术比较.结果 A组1次穿刺成功25例,总穿刺成功率100%,误穿刺动股5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例,比较B组穿刺成功率高,误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低(P＜0,05).结论 改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便、穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症,是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法.     

改良锁骨下静脉穿刺术与传统穿刺法的比较

目的:通过改良的锁骨下静脉穿刺的路径,提高穿刺的成功率,减少并发症发生的几率.方法: 改良穿刺法于锁骨中、内1/3交界处,触摸第一肋外侧缘,定为穿刺点,垂直向下进针,当针尖接触第一肋外上缘时,略上翘,沿着第一肋外上缘继续进针,深约3 cm左右可有突破感,回抽见暗红色血液,即可判断针头已进入锁骨下静脉.为保证导管方向的向心性,置管时针尾略偏向外,并将改良法与传统法的成功率及并发症进行比较.结果: 改良穿刺法明显提高了穿刺的成功率,达100%;而按传统的穿刺方法成功率仅为78%.两种方法的穿刺成功率有显著差异,P<0.05.且穿刺并发症的发生率也明显下降,如改良法与传统法穿刺的并发症发生率分别为4%和39%,P<0.05.结论: 改良锁骨下静脉穿刺法较传统的方法更合理、更安全.     

股静脉穿刺置管法的改良及临床应用

目的对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证。方法选择2003年至2006年卧床危重心脑血管病人30例为A组,行改良的股静脉穿刺置管术,置管时不使用扩张管,穿刺点比常规的进针点位置放低4～5cm;与1999年至2002年30例(B组)行常规的股静脉穿刺置管术比较。结果A组1次穿刺成功25例,总穿刺成功率100%,误穿刺动股5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例,比较B组穿刺成功率高,误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低(P<0.05)。结论改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便、穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症,是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法。     

锁骨下静脉穿刺插管术10000例临床应用

目的：总结1000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验,方法：采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管,结果：锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液,心脏起搏,血流动力学监测,血液透析,心电生理检查和射频融术等,结论：锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛,成功率高,并发症极少。     

锁骨下静脉置管及护理失误分析和预防

目的 :探讨锁骨下静脉穿刺置管及护理中常见的失误原因 ,提出处理和预防措施。方法 :对 1998年 3月至 2 0 0 2年 12月所实施的 10 5例锁骨下静脉置管病例资料进行分析。结果 :穿刺置管及护理失误共 11例 ,置管失误病例经有效处理 ,亦获成功。置管失败仅 4例 ,总成功率为 96 .2 % (10 1/10 5 )。结论 :锁骨下静脉穿刺置管技术性较强 ,有经验的操作者成功率高 ,并发症少     

锁骨下静脉穿刺插管术1000例临床应用

目的 :总结 10 0 0例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法 :采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果 :锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论 :锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛 ,成功率高 ,并发症极少。     

血液透析实施颈内静脉插管病人的护理

目的 应用颈内静脉插管血液透析.方法 掌握颈内静脉插管技术,严格执行无菌技术操作,提高置管成功率.结果 通过对62例病人的穿刺,成功率高达96%.结论 颈内静脉插管操作简捷,安全可靠,透析效果满意,是临床上用于血液透析的一种好方法.     

血液透析实施颈内静脉插管病人的护理

目的应用颈内静脉插管血液透析。方法掌握颈内静脉插管技术,严格执行无菌技术操作,提高置管成功率。结果通过对62例病人的穿刺,成功率高达96%。结论颈内静脉插管操作简捷,安全可靠,透析效果满意,是临床上用于血液透析的一种好方法。     

逆向静脉穿刺法在治疗中的应用

目的:探讨逆向静脉穿刺法在临床穿刺操作中的效果.方法:将2100例静脉穿刺患者分为试验组和对照组各105例,试验组给予逆向静脉穿刺,对照组给予常规顺向静脉穿刺,比较两组疼痛、静脉炎,穿刺成功率.结果:试验组在疼痛、静脉炎发生率方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:逆向静脉穿刺可减轻疼痛,降低静脉炎发生率.     

头皮静脉留置针反向穿刺输液的临床观察

为探讨临床输液时限长且血管条件较差的患儿采用头皮静脉留置针反向穿刺的可行性,以400例年龄从出生2天至2岁的患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,选择头皮额前正中静脉、颞浅静脉进行穿刺,试验组采用留置针反向穿刺,对照组采用正向穿刺。比较了两组穿刺的成功留置率和穿刺成功后的回血率。结果显示,试验组成功留置率和成功穿刺后回血率均优于对照组,因此得出结论:临床输液时限长且血管条件差患儿,采用头皮静脉留置针逆向穿刺是一种有效可行的方法。     

浅静脉留置针逆向穿刺的临床应用

目的:探讨浅静脉留置针逆向静脉穿刺在临床工作中的效果。方法:对106例不同患者使用浅静脉留置针逆向静脉穿刺留置。结果:操作留置顺利,治疗效果良好。结论:浅静脉留置针逆向静脉穿刺具有临床推广价值。     

胸骨的形态学观测及其临床意义

目的:提供胸骨测量与观察的地方性资料,为临床胸骨穿刺术提供解剖学依据.方法:使用游标卡尺测量胸骨的有关数据.结果:胸骨长(137.03±20.20)mm;胸骨柄长(48.17±6.04)mm,柄最大宽(53.96±7.25)mm,柄最小宽(29.56±5.35)mm,柄厚(12.57±1.46)mm,柄前皮质厚(1.23±0.14)mm,柄后皮质厚(1.20±0.12)mm;体长(87.59±23.62)mm,体最大宽(31.67±6.57)mm,体厚(13.69±6.28)mm,体前皮质厚(1.28±0.15)mm,体后皮质厚(1.23±0.13)mm,胸骨体前软组织厚(2.04±0.46)mm.胸骨长宽指数23.1,胸骨体长宽指数36.1,胸骨体柄长指数55.0,胸骨宽厚指数42.5,胸骨长柄长指数35.2.胸骨柄体分离79例,占78.2%;带有胸骨体裂孔7例,占6.9%;带有骨性剑突10例,占9.8%.结论:本组胸骨长与柄长、体长之间有高度相关性(P<0.01).     

应用山莨菪碱提高小儿静脉穿刺成功率的方法探讨

目的评价山莨菪碱外用扩张浅表血管,进行穿刺,提高穿刺成功率。方法选择儿科住院5 d以上的静脉穿刺困难儿193例,采用随机分组,用2%山莨菪碱外擦扩张充盈局部浅表血管再穿刺者为实验组,不用任何药物扩张局部浅表血管,而是直接按压方法穿刺者为对照组,按穿刺病例的先后顺序单号为实验组97例,双号为对照组96例。结果两组一次穿刺成功率比较（χ^2=30.21,P〈0.01）,有显著性差异,实验组明显优于对照组。结论对于静脉细小、隐匿、静脉痉挛现象,经反复穿刺仍不成功的患儿,先应用654-2作穿刺部位涂擦后再行穿刺,提高穿刺成功率,取得满意效果,简便易行方法较好。     

肝内门—腔静脉分流术的应用解剖

目的：为临床进行肝内门—腔静脉分流术提供解剖学基础。方法：在31例成人肝标本上观测肝静脉的汇合类型、开口纵径、横径,肝静脉与门静脉交叉处的长度、横径、两静脉间距离。结果：三条肝静脉注入下腔静脉分三种类型,肝右静脉与门静脉右干及右后上支交叉、肝中、左静脉与门静脉左干交叉。结论：肝内门—腔静脉分流术的首选部位是在肝右静脉与门静脉右干及右肩上支之间;其次是在肝中静脉与门静脉左干之间;肝左静脉不宜行肝内门—腔静脉分流术。     

BaTiO3陶瓷的击穿与电容器的耐压

介绍了ＢａＴｉＯ３陶瓷介质的极化机理，说明在居里温度以上和居里温度以下发生电击穿的部位是不同的，并用此理论解释了陶瓷材料的制造工艺，特别是烧成条件对直流耐压有较大影响的原因，此外还阐述了添加剂，粘合剂及其用量以及瓷料中针孔的产生，加工缺陷等对耐压的影响。     

160只小鼠心脏采血的操作体会

目的　总结小鼠心脏采血的经验。方法　小鼠以氯胺酮麻醉后 ,采用 1mL注射器心脏穿刺取血。结果　小鼠心脏采血量达到 0 8～ 1 1mL。结论　心脏采血是最佳的小鼠采血方法。     

小儿腰穿术146例临床体会

本文报告小儿腰穿术１４６例，总穿刺１６８次，一次成功１２５例．占总穿刺例数的８５．６％，其中一针穿刺成功９２例，占７３．６％．同时提出５岁以下的小儿不需局麻穿刺，２岁以下的小儿一般选用６～７号短斜面注射针头穿刺为佳．     

彩色多普勒超声引导穿刺技术的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在引导临床穿刺操作中的影响因素,旨在提高彩色多普勒超声引导下临床穿刺的准确性和安全性。方法：对97例临床组织穿刺活检、囊性病变硬化治疗以及含液性病灶穿刺引流中彩色多普勒超声引导穿刺情况进行分析。结果：应用彩色多普勒超声对97例临床穿刺进行引导,91例达到临床穿刺的预期目的,成功率93.81%。彩色多普勒超声引导中探头选择、穿刺针和针架、穿刺引导线以及病灶大小是影响穿刺成功的重要因素。结论：彩色多普勒超声引导对提高临床穿刺准确性和安全性具有重要的价值。