窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗银屑病的临床疗效观察

为探讨窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性,将60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB治疗组、他克莫司软膏治疗组和NB-UVB结合他克莫司软膏治疗组,其中NB-UVB治疗组给予NB-UVB全身照射.他克莫司软膏治疗组给予0.1%他克莫司软膏,涂搽患处;联合治疗组给予全身NB-UVB照射,患处同日涂搽0.1%他克莫司软膏.用PASI积分评定疗效,观察不良反应. 结果联合治疗组总有效率为95%,平均起效时间为5 d,PASI评分显著低于其它两组(P<0.05),而NB-UVB与他克莫司治疗组患者的平均起效时间均在9 d以上,总有效率为分别为75%和80%.得到窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病,可以缩短治疗时间,提高治疗的效果.     

不同质量浓度他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

目的:观察两种血药质量浓度他克莫司在治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床合理利用他克莫司提供依据.方法:本研究前瞻性地分析了南部战区总医院肾内科自2017年6月至2019年6月经过肾穿刺活检明确Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗的66例患者,收集临床资料,根据他克莫司质量浓度分为低质量浓度组与高质量浓度组,观察患者在两组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白水平变化,比对分析两组蛋白尿缓解率与不良反应情况.结果:两组患者的血清白蛋白较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但同治疗期组间比较无统计学意义(P0.05);两组24 h蛋白尿定量较治疗前均明显降低(P0.05),但两组患者同治疗期尿蛋白定量水平比较无统计学意义(P0.05);蛋白尿缓解率方面,高质量浓度组(86.49%)较低质量浓度组(80.34%)偏高,但差异无统计学意义(P0.05);在药物不良反应方面,高血药质量浓度组(37.50%)出现不良反应率高于低血药质量浓度组(20.59%),但差异无统计学意义(P0.05).结论:在临床表现为肾病综合征的Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病患者中,他克莫司治疗低质量浓度组对比高质量浓度组的蛋白尿缓解率无明显区别,不良反应发生率两组相当,较低的他克莫司质量浓度可以达到临床疗效.     

糖皮质激素在带状疱疹治疗中的应用

分析研究使用糖皮质激素治疗带状皮疹的临床应用效果。将在白银市第二人民医院诊断治疗的110例带状皮疹患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组和研究组,对照组给予基础治疗,研究组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗,对比两组患者治疗后的临床有效率、不良反应发生率以及患者止疱时间、疼痛评分等治疗指标评分。患者临床有效率和对照组相比较具有明显优势,P0.05。两组患者由药物引起的不良反应发生率对比差异不明显,P0.05,研究组患者止疱时间、疼痛评分以及皮损愈合时间等指标评分均低于对照组,两组数据对比差异显著,P0.05。针对带状疱疹患者采用糖皮质激素进行治疗,效果更加理想,有效缩短了患者症状愈合时间等治疗指标评分,具有较好的治疗安全性,值得应用推广。     

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察外用0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法:治疗组患者外用0.03%他克莫司软膏,每日2次,连用4周;对照组给予10%氧化锌软膏外用,每日2次,连用4周,并观察不良反应.结果:治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为43.33%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01).治疗组不良反应有红斑、灼热感和刺痛感,但可耐受.结论:0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效.     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量浓度低于对照组(P0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的IL-6质量浓度较治疗前下降(P0.05),治疗后1、3、6和12个月,两组患者的TNF-α质量浓度较治疗前下降(P0.05),且治疗后6、12个月,观察组的IL-6和TNF-α质量浓度低于对照组(P0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率及疾病复发率无统计学差异(P0.05).结论:小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的疗效确切,可改善患者肾功能,降低24hUTP质量,升高ALB质量浓度,降低炎性细胞因子的质量浓度,值得临床推广与应用.     

米非司酮在子宫内膜异位症中的应用效果分析

分析临床应用米非司酮药物对子宫内膜异位症患者的治疗效果及临床价值,期望为临床治疗该病症提供有效参考。观察主体的纳入时间为2018年12月-2019年12月,观察对象均为医院妇科接收的94例子宫内膜异位症患者。根据电脑随机分组法,施行对照研究,其中一组命名为常规组并予以孕三烯酮治疗,另一组命名为研究组并予以米非司酮治疗。每个组47例。观察其临床疗效,对比其用药前后生存质量以及E2、FSH、LH等内分泌指标水平。研究组临床治疗总体疗效更高,与常规组差异显著(P0.05);用药前研究组与常规组E2、FSH、LH等内分泌指标水平无差异,用药后研究组与常规组E2、FSH、LH等内分泌指标水平均有所改善,且研究组改善情况优于常规组(P0.05);研究组用药后生存质量评分也显著性优于常规组(P0.05)。相较于孕三烯酮而言,子宫内膜异位症患者应用米非司酮治疗的效果更佳,不仅可以改善患者内分泌指标水平,而且还可以积极改善患者生存质量,值得在临床中大范围普及。     

观察皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床治疗效果

分析皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床效果。在永昌县人民医院收治的急性湿疹患者中选取78例,起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组:地奈德乳膏治疗39例作为对照组,联合皮炎洗剂治疗39例作为试验组,评定临床疗效。试验组治疗总有效38例(97.4%),高于对照组的32例(82.1%);治疗后,2组EASI评分、VAS评分均降低,且试验组降低幅度更显著(P0.05)。在不良反应上,试验组出现2例(5.1%),少于对照组的9例(23.1%),差异显著(P0.05)。皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹疗效确切,能显著缓解临床症状、减少不良反应,值得推广。     

糖尿病护理中应用人性化护理的效果

探讨糖尿病护理中应用人性化护理的效果。选取2015年1月~2016年1月入院治疗的糖尿病患者120例为研究对象,其中将2015年6月之前入院治疗的60例糖尿病患者作为参照组,将2015年6月之后入院治疗的60例糖尿病患者作为研究组。其中,参照组患者采用常规护理模式进行护理,研究组患者在参照组的基础上应用人性化护理,包括人文关怀、饮食护理等高质量护理服务。研究组总有效率(91.67%)显著高于参照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);研究组总满意率(96.67%)显著高于参照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病护理中应用人性化护理能有效提高护理有效率和患者满意度,值得临床推广。     

干眼症患者采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗的效果分析

分析采用人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症患者的临床应用效果。选取甘肃省武威市人民医院收治的92例干眼症患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组使用人工泪液凝胶治疗,研究组在对照组基础上加用双氯芬酸钠滴眼液,两组均连续治疗2周。测定并比较两组患者治疗前后眼部相关指标改善情况。治疗前两组患者角膜荧光素染色(FS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组FS评分、BUT、SIT各项无明显变化(P0.05),研究组FS评分、BUT、SIT均明显改善,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液用于干眼症的治疗能有效改善患者眼部FS评分、BUT、SIT等眼部相关指标,改善患者眼部功能,应用效果良好。     

中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎患者效果及血清炎症因子的影响

探究中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎患者效果及血清炎症因子的影响。选取2014年2月-2016年4月在定西市第二人民医院就诊的慢性萎缩性胃炎患者224例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,观察两组患者临床疗效及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清胃泌素-17(G-17)水平。观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者G-17水平显著高于对照组且差异有统计学意义P0.05)。中西医结合疗法可显著提高慢性萎缩性胃炎患者治疗效果,调节相关免疫细胞因子水平,减轻炎症反应。     

创伤后急性肺损伤30例临床救治体会

探究对30例创伤后急性肺损伤患者的临床救治体会。选取甘肃省白银市中心医院收治的创伤后急性肺损伤患者30例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各15例,对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上进行无创通气联合乌司他丁进行治疗,两组患者均连续治疗1周。观察两组临床治疗效果、肺功能变化情况及治疗过程中死亡发生情况。研究组临床治疗总有效率86.67%明显高于对照组46.67%,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者RR、PaO_2、PaO_2/FiO_2等各项肺功能指标均明显优于治疗前,且治疗后研究组各项均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗过程中研究组死亡率6.67%明显低于对照组40.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。对创伤后急性肺损伤患者进行无创通气联合乌司他丁治疗,能明显提高患者临床治疗效果,改善患者呼吸功能,并降低患者死亡率。     

纤支镜肺泡灌洗治疗用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效探究

探究纤支镜肺泡灌洗治疗用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。研究对象为2016年6月～2019年6月期间在武威市人民医院EICU接收的98例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者,依据治疗方案的不同进行随机分组,对照组49例均施以常规治疗方案,研究组49例在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗。观察两组患者临床治疗效果,并检测血气分析指标及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)炎症因子水平。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),治疗后2组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)测定结果与治疗前相比明显上升(P0.05),且治疗后研究组PaCO2测定结果明显低于对照组(P0.05),PaO2、PaO2/FiO2测定结果明显高于对照组(P0.05);治疗后2组PCT、CRP测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),且治疗后研究组PCT、CRP测定结果明显低于对照组(P0.05)。急诊重症肺炎合并呼吸衰竭临床治疗过程中施以纤支镜肺泡灌洗治疗方案,可增进疗效,同时在改善呼吸功能方面益处很大,并将PCT、CRP等炎症因子水平控制在合理范围内。     

预见性护理对神经外科重症监护室患者的干预效果分析

预见性护理对神经外科重症监护室（ICU）患者的干预效果。选取2018年6月—2020年7月镇原县第一人民医院神经外科ICU收治的102例患者，并按1:1的比例将其随机划分到2组中。将采取常规护理的51例设为参照组，将在参照组基础上实施预见性护理的51例设为研究组。比较2组不良事件发生率、胃肠道功能情况、住院时间及护理满意度。研究组不良事件总发生率7.84%明显较参照组的31.37%低（P<0.05）；护理后2组胃肠道功能分级情况与护理前相比均有明显改善（P均<0.05），且研究组较同期参照组优（P<0.05）；研究组住院时间明显较参照组短（P<0.05）；研究组护理满意度各项评分均明显较参照组高（P均<0.05）。对神经外科ICU患者实施预见性护理，可明显降低患者不良事件发生率，有效改善患者胃肠道功能，显著缩短住院时间，并大大提升患者满意度。     

苦参汤联合湿疹膏用于肛周湿疹的临床效果探究

探究苦参汤联合湿疹膏用于肛周湿疹的临床效果。将甘肃省中医院2018年7月～2019年9月收治的88例肛周湿疹患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,每组各44例。对照组应用派瑞松软膏治疗,治疗组则采用苦参汤联合湿疹膏治疗。比较两组疗效、临床症状改善情况及生活质量。用药后,治疗组总有效率93.18%与对照组的75.00%相比较高(P0.05);两组红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状评分与用药前相比均降低(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组皮肤病生活质量量表(DLQI)评分与用药前相比均增高(P0.05),且治疗组均较对照组高(P0.05)。对肛周湿疹采取苦参汤联合湿疹膏治疗,疗效较为显著,可有效缓解患者红斑、丘疹、瘙痒等症状,明显提高患者生活质量。     

盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效果探究

探究盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。将秦安县人民医院2018年6月～2019年5月收治的86例KOA按照随机数字表法划分成对照组(n=43例)和治疗组(n=43例),分别采取单一盐酸氨基葡萄糖治疗及其联合透明质酸钠治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平。结果:治疗后,治疗组总有效率达90.70%,较对照组的72.09%高(P0.05);两组骨关节炎指数评分(WOMAC)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等炎症因子水平与治疗前相比均降低(P0.05),且上述指标治疗组均较对照组低(P0.05)。对KOA患者进行盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗,其疗效好于单一盐酸氨基葡萄糖治疗,可显著改善临床症状及膝关节功能,有效下调血清TNF-α、IL-1等炎症因子水平。     

益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎效果研究

探讨益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎效果。纳入酒泉市人民医院100例2017年10月至2018年12月慢性宫颈炎患者。随机数字表分组,辛复宁组采取辛复宁治疗,辛复宁联合益气化湿解毒汤组则采取辛复宁+益气化湿解毒汤治疗。比较辛复宁组、辛复宁联合益气化湿解毒汤组效果;腰腹痛消失时间、白带异常消失时间和理化指标恢复正常时间;治疗前后患者血清炎症因子、中医证候积分;不良反应。辛复宁联合益气化湿解毒汤组效果、腰腹痛消失时间、白带异常消失时间和理化指标恢复正常时间、血清炎症因子、中医证候积分相比较辛复宁组更好,P0.05。辛复宁联合益气化湿解毒汤组不良反应和辛复宁组无明显差异,P0.05。辛复宁+益气化湿解毒汤治疗慢性宫颈炎的效果确切,可改善症状和控制宫颈炎症,加速病情恢复,减少不良反应。     

布地奈德联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及对相关炎症指标、免疫因子的影响

目的观察布地奈德联合氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗效果及对患儿相关炎症指标、免疫因子的影响.方法选取116例支气管肺炎患儿,采用随机信封法分成观察组与对照组,每组58例,两组均行常规抗感染、平喘、止咳、补液等治疗,对照组给予氨溴索静脉注射,观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德雾化吸入,治疗7 d,比较两组患儿症状消退时间、相关炎症指标(白细胞(WBC)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、血清胰岛素样生长因子(IGF-II)、免疫因子(Ig A、Ig M、Ig G、C3))、血气指标(动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2))水平,评价患儿临床疗效,并记录药物副反应.结果观察组发热、咳嗽、气促、湿罗音、肺部X线阴影各症状消退时间均显著短于对照组(P0.05);治疗7 d后,观察组WBC、SAA、s IL-2R、IGFII水平均显著低于对照组(P0.05);观察组血清Ig A、Ig G水平均显著高于对照组(P0.05),观察组动脉血PaO2显著高于对照组(P0.05),PaCO2显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05).结论布地奈德与氨溴索联合治疗小儿支气管肺炎效果确切,对改善患儿炎症指标、免疫水平有积极意义,且安全性好.     

益气健脾活血利水汤用于肝硬化的临床效果分析

肝硬化患者应用益气健脾活血利水汤后的临床效果进行分析。选取河西学院附属张掖人民医院收治的92例肝硬化患者,依据实施治疗方案的不同进行随机分组,对照组和研究组各46例,其中给予对照组患者常规西医疗法治疗,在对照组治疗基础上给予研究组患者益气健脾活血利水汤治疗,治疗结束后进行2组治疗效果评价,同时监测肝功能指标。研究组总有效率71.74%与对照组89.13%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后测定2组上述指标,结果显示谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均明显降低(P0.05),白蛋白(ALB)明显升高(P0.05),且研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化患者应用益气健脾活血利水汤,有利于肝功能各项指标的改善,保护肝细胞、肝功能,增进临床疗效。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病足的临床效果与安全性分析

目的 探讨依帕司他联合前列地尔对糖尿病足的治疗效果及安全性.方法 将150例糖尿病足患者随机均分为依帕司他治疗组(对照组)和依帕司他联合前列地尔治疗组(观察组),每组75例，两组患者均接受基础治疗，对照组采用依帕司他治疗，观察组采用依帕司他联合前列地尔治疗.结果 治疗后观察组的收缩期峰值血流速度、血管弹性程度大于对照组，内膜中层厚度小于对照组，IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组，总有效率高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依帕司他联合前列地尔能够在下肢血管功能改善、炎症消除等方面获得更明显的效果，在促进糖尿病足快速有效康复的同时不会引起过多的不良反应，联合用药方案安全可靠，具有临床应用价值.     

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤早期血清C反应蛋白水平临床观察

观察乌司他丁联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤时患者早期血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。:回顾性选择60例煤矿工人肺爆震伤患者,随机分为鸟司他丁联合强的松龙治疗组(联合治疗组)和强的松龙治疗组(对照组),每组30例,在常规治疗基础上对照组应用地强的松龙治疗,而联合治疗组应用鸟司他丁联合强的松龙治疗。其常规治疗包括镇痛、吸氧、限制晶体液量、营养支持、血气胸胸腔闭式引流、部分患者需要机械通气等基本相同。检测两组患者不同时间血清CRP浓度。结果两组患者C反应蛋白指标在治疗后48h较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),联合治疗组比对照组CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。乌司他丁联合强的松龙可以更好地改善煤矿工人肺爆震伤早期血清C反应蛋白状况,减轻炎症反应。