胰岛素泵治疗2型糖尿病23例临床观察

目的：比较持续皮下胰岛素输注（CSII）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）法对2型糖尿病患者的短期疗效。方法：糖尿病患者43例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵。结果：两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间,胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

两种短期胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病的疗效及经济成本比较

目的探讨长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效差异,并进行经济成本比较.方法纳入2015年1-12月在我科住院初诊断2型糖尿病患者共64例,随机分为长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射(MDII)组和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII)各32例.治疗观察两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖、血糖达标时所需天数、胰岛素总用量、胰岛素成本、耗材费用、低血糖发生率等.结果与治疗前比较,两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著差异性(P>0.05);两组间血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率无差异(P>0.05);与CSII组比较,MDII组耗材费用、血糖达标总费用少(P<0.01).结论 MDII与CSII对初诊断2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗均有效使血糖达标,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,更具经济性.     

胰岛素类似物Aspart应用于胰岛素泵治疗2型糖尿病急性并发症疗效分析

比较了Aspart与短效可溶性胰岛素对高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar dia-betic nonketotic coma HONK)或酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis DKA)的治疗差异。发现胰岛素泵持续皮下注射治疗组和短效可溶性胰岛素(诺和灵R)对照组间年龄、血糖和体重指数(BMI)无显著性差异;观察血糖、血酮、尿酮体及渗透压、血钠的变化,低血糖的发生率,结果表明:(1)两组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达标血糖值的时间治疗组较对照组缩短,药物用量较对照组减少,差异较显著;(2)两组患者血酮恢复正常时间、尿酮体转阴时间、血气pH值恢复正常时间与对照组相比均无显著性差异(P>0.05);(3)治疗组低血糖发生率〔(0.32)次/人〕较对照组〔(1.7)次/人〕低,差异有显著意义(P<0.01)。胰岛素类似物Aspart胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA、HONK同短效可溶性胰岛素胰岛素泵持续皮下注射均能取得较好疗效,但前者更有效,安全性更好。     

胰岛素持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射治疗（CSII）与多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）对初诊重型2型糖尿病患者血糖控制效果的差异．方法：对95例空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊重型2型糖尿病患者,用CSII治疗46例,用MSII治疗49例．分析比较两种胰岛素治疗方法对患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间．结果：CSII组血糖达标时间（3±0．23）天,胰岛素用量（50±1．25）U,低血糖发生率4．3％,血糖良好控制维持时间（18±0．52）月;MSII组血糖达标时间为（8±0．35）天,胰岛素用量（60±3．25）U,低血糖发生率14．29％,血糖良好控制维持时间（10±0．47）月．结论：初诊2型重型糖尿病患者经短期胰岛素泵治疗后可以诱导出较长的“蜜月期”．     

某底排弹底排装置工作期间内部流场的数值模拟

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗初诊重症2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性.方法:48例初诊重症T2DM病人分为试验组与对照组,试验组CGMS与CSII联合应用,当皮下探头信号衰减时改为每日7次指尖血糖监测指导CSII直至血糖达标;对照组始终用每日7次指尖血糖监测指导CSII血糖达标.观察两组血糖达标所需天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率和各时间点血糖来评价治疗的有效性及安全性.结果:试验组血糖达标所需天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率和各时间点血糖均低于对照组.结论:试验组治疗初诊重症T2DM有效性及安全性优于对照组.     

不同胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者的影响

探究不同胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者的影响。选择甘肃省第三人民医院收治的2型糖尿病患者共120例,运用随机数字表法将其分为3个组,每组各40例,分别是短效人胰岛素加中效人胰岛素组、预混人胰岛素组、速效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物组。在血糖达标之后观察患者体内毛细血管血糖水平、观察平均血糖波动幅度、低血糖发生率、胰岛素总用量、血管内皮功能、血糖波动系数。结果:速效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总用量、血糖波动系数以及平均血糖波动幅度均显著低于短效人胰岛素加中效人胰岛素组和预混人胰岛素组(P0.05);速效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物组低血糖发生率7.50%显著低于短效人胰岛素加中效人胰岛素组15.00%和预混人胰岛素组15.00%(P0.05);每日多次速效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物注射方案在治疗2型糖尿病效果更为显著。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效观察及护理

目的探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效及护理。方法将胰岛素泵治疗组与常规胰岛素治疗组进行治疗1周前后对比，观察其血糖控制效果及低血糖发生率。结果两组治疗后三餐前血糖及三餐后2h血糖均较治疗前明显降低，且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更明显（P〈0．05），胰岛素泵治疗组比常规胰岛素治疗组低血糖发生率低。结论胰岛素泵治疗能更快更稳定更安全地控制血糖。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察

通过比较持续皮下胰岛素输注组（50例）和多次皮下注射胰岛素组（52例）治疗糖尿病患者高血糖的治疗效果,结果显示前者控制血糖更为迅速、理想,所需胰岛素少,低血糖发生率低.     

甘精胰岛素联合诺和龙对2型糖尿病患者 胰岛功能及TNF-α,IL-6的影响

目的研究甘精胰岛素联合诺和龙对于高血糖状态的初发2型糖尿病患者胰岛功能、TNF-α及IL-6的作用.方法选取初发2型糖尿病高血糖状态患者120例,随机平均分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予糖尿病饮食控制、运动训练和健康知识讲座等基本治疗.对照组在此基础上予以诺和灵30R治疗;观察组在此基础上予以甘精胰岛素联合诺和龙治疗.治疗3个月后复查患者TNF-α、IL-6、胰岛素水平和低血糖事件发生率.结果观察组患者空腹胰岛素水平显著低于对照组(P0.05),而餐后2 h胰岛素水平显著高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义.观察组患者TNF-α,IL-6水平均显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义.低血糖事件发生率观察组显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义.结论甘精胰岛素联合诺和龙控制血糖效果好,能有效改善2型糖尿病高血糖状态患者体内胰岛功能,同时降低TNF-α,IL-6水平.     

在1型糖尿病患者中使用胰岛素泵大剂量计算器与标准胰岛素剂量计算的效果比较

现代胰岛素泵使用大剂量计算器(BC)来决定合适的胰岛素剂量以促进达到目标血糖值。本研究旨在比较胰岛素泵BC和标准胰岛素剂量计算对血糖控制的影响。通过系统检索英文数据库Pub Med、EMBASE和Cochrane图书馆,中文数据库万方、CNKI、CBM,查找有关1型糖尿病使用胰岛素泵BC的随机对照试验和观察性研究,检索时间为2015年5月1日。筛选出符合纳入排除标准的研究,并进行质量评价,合理地进行meta分析。最终纳入了6个试验,354名受试者。2篇随机对照试验的meta分析表明在实验组矫正胰岛素量明显小于对照组(MD-2.31;95%CI:3.59~1.03;p=0.0004),每周低血糖发生数也少与对照组(MD-0.47;95%CI:-0.95~0.02;p=0.06)。其他作者报告试验组餐后血糖比对照组显著减少。3个试验中报道了BC组血糖自我监测更频繁。两组的糖化血糖蛋白(Hb A1c)没有差异。根据治疗满意度量表得出患者很满意BC的治疗。胰岛素泵BC对餐前胰岛素计算有效且安全性好,对患者血糖有控制有好的效果。     

胰岛素泵与传统胰岛素注射治疗Ⅱ型糖尿病53例对比观察

1临床资料1.1一般资料选2007年1月至2008年5月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者53例,诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,病程6个月至10年,所有研究对象入院时血糖控制均欠佳(HbA_1C>8.5%)。随机将他们分为两组:胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组27例,其中男18例,女9例。四次皮下注射胰岛素组26例,     

妊娠期糖尿病患者用诺和锐与诺和灵R治疗的疗效对比

对比分析妊娠期糖尿病患者用诺和锐与诺和灵R治疗的疗效。选取甘肃省天水市第四人民医院2015年9月~2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者86例,随机分为诺和锐组与诺和灵R组,每组均为43例。诺和锐组采取诺和锐治疗,诺和灵R组实施诺和灵R治疗。比较2组患者的胰岛素用量、血糖达标时间及并发症发生情况。结果:诺和锐组患者胰岛素用量较诺和灵R组少(P0.05),空腹血糖与餐后2 h血糖达标时间达标时间较诺和灵R组短(P0.05);诺和锐组不良反应发生率较诺和灵R组低(P0.05)。妊娠期糖尿病采取诺和锐治疗,其控制血糖的疗效及安全性均优于诺和灵R治疗,是一种较为理想的疗法。     

综合护理干预对直肠癌合并糖尿病患者血糖指标的影响

探讨综合护理干预在直肠癌合并糖尿病患者血糖控制中的应用效果。将庆阳市人民医院2017年8月～2019年8月收治的60例直肠癌合并糖尿病患者为研究对象,采用电脑随机分组法将上述患者分为对照组(30例,常规护理)和试验组(30例,综合护理干预),比较两组术前(入组时)和术后12h的血糖水平,比较其胰岛素用量、术后低血糖发生率、VAS评分、并发症发生率和住院时间。术后试验组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平低于同期对照组(P0.05)。试验组胰岛素用量少于对照组(P0.05),术后低血糖、VAS评分和并发症发生率均低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。对直肠癌合并糖尿病患者实施系统综合的护理干预能有效控制血糖水平,减少胰岛素使用量,控制低血糖发生,预防并发症,减轻术后疼痛程度,促进术后康复。     

门冬胰岛素30注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素30(诺和锐30)注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的效果.方法Ⅱ型糖尿病患者86例,给予生活方式干预,包括健康教育,低热量、低脂肪饮食,中等体力活动,戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂.治疗组给予诺和锐30注射液3餐前皮注(根据血糖监测结果调整胰岛素剂量),对照组给予诺和灵30R笔芯,早、晚餐前30 min皮注.观察6个月,观察治疗前后患者的FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率的变化.结果Ⅱ型糖尿病患者用诺和锐30强化治疗后,FBG、2hPBG、HbA1c等指标均好于对照组,低血糖发生率较对照组减少,P<0.01,经比较有统计学意义.结论对Ⅱ型糖尿病患者应用诺和锐30强化治疗,血糖平稳,低血糖发生率减低,疗效肯定.     

糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标

目的探讨糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标.方法选择血糖控制不佳的312例Ⅱ型糖尿病患者,入院后行胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后检测胰岛功能,空腹C肽≥1 ng/m L的患者改为口服促进胰岛素分泌类药物联合基础胰岛素治疗(方案1),空腹C肽1 ng/m L的患者继续胰岛素强化降糖治疗,4次/d(方案2);接受方案1的患者连续治疗7 d后若空腹血糖和餐后2 h血糖未达标,则改行方案2.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平.结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程之间差异均无统计学意义(P0.05);方案1组患者体质量指数、空腹C肽、餐后2 h C肽、Δ空腹C肽明显高于方案2组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于方案2组,差异均具有统计学意义(P0.05).经胰岛素强化治疗血糖稳定后分组,两组患者胰岛素剂量、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d门诊随访,方案1组胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于方案2组,空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率明显高于方案2组,差异具有统计学意义(P0.05).二元逐步Logistic回归分析显示:体质量指数、Δ空腹C肽为选择方案1的独立影响因素.结论糖尿病患者血糖控制不佳时,体质量指数、餐后2 h C肽可作为降糖方案选择的预测指标.     

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24～25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行"普拉提"核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。     

动态血糖监测系统在稳定1型糖尿病患者血糖谱中的作用研究

目的：通过比较点血糖测定方法与动态血糖测定方法对1型糖尿病患者制定治疗方案的影响，为1型糖尿病患者制定合理的胰岛素治疗方案提供客观依据，最终减少低血糖事件的发生及避免高血糖对机体带来的损伤。方法：选40例1型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，分别为点血糖监测组和动态血糖监测组。以发现无感知低血糖次数，发生现症低血糖和酮症的次数为比较对象，来评价血糖谱的稳定性。依据监测到的血糖谱调整治疗方案，血糖平稳所需治疗时间及血糖漂移幅度来评价血糖检测方法的优越性。结果：采用动态血糖监测组调整治疗方案所需时间短，血糖波动幅度小。结论：利用动态血糖监测系统监测血糖与点血糖测定方法相比，在稳定1型糖尿病患者血糖谱的研究中具有明显的优越性。     

胰岛素抵抗和血小板聚集在糖尿病伴冠心病中作用

目的:探讨糖尿病伴冠心病患者的血小板聚集及胰岛素抵抗状况,为临床治疗提供参考.方法:选取2016年11月~2017年4月我院收治的糖尿病患者100例,根据其是否合并冠心病分为观察组(43例,合并冠心病)、对照组(57例,未合并冠心病),对比两组的血糖、胰岛素、血小板等实验室指标,总结糖尿病伴冠心病患者的临床特点.结果:经比较,观察组的空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血小板最大聚集率(LM-PA)均显著高于对照组(P0.05).结论:对于糖尿病患者而言,血小板聚集及胰岛素抵抗功能亢进与冠心病的发生及进展关系密切,在临床应加以重视及预防.     

预见性护理联合强化教育对糖尿病患者低血糖发生率的影响

探究预见性护理联合强化教育对糖尿病患者低血糖发生率的影响。选取甘肃省第三人民医院收治的糖尿病患者164例,采用随机数表分为观察组与对照组,对照组采用强化教育,观察组在对照组基础上联合预见性护理,对比2组患者血糖控制效果与低血糖发生情况。观察组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于对照组(P0.05),低血糖发生率1.22%显著低于对照组20.73%(P0.05)。预见性护理联合强化教育可有效提高糖尿病患者血糖控制效果,降低其低血糖发生率。     

短期胰岛素泵强化治疗创伤后应激性高血糖的临床观察

探讨采用短期胰岛素泵控制创伤后应激性高血糖的临床应用疗效。100例应激性高血糖患者随机分为强化胰岛素泵治疗组和常规治疗组各50例,观察两组治疗效果。观察组治疗效果、血糖水平波动、低血糖的发生率等明显优于对照组。观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为70.7%。两组比较有显著性差异(P〈0.05)。短期胰岛素泵强化治疗创伤后应激性高血糖能有效改善高血糖,降低病死率,改善预后,临床疗效显著。