胰腺外伤23例临床分析

目的 探讨胰腺外伤的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析1992～2004年我院收治的23例胰腺外伤的病例资料.结果 23例患者全部行手术治疗,术前只有9例确诊,20例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合2例,十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除7例、胰腺裂伤修补与外引流9例.术后并发胰瘘和胰腺假性囊肿6例,死亡5例.结论 胰腺外伤术前诊断率低,常合并多器官损伤,剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法.腹部外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键.     

胰腺外伤23例临床分析

目的 探讨胰腺外伤的临床诊断与治疗措施.方法 回顾性分析1992～2004年我院收治的23例胰腺外伤的病例资料.结果 23例患者全部行手术治疗,术前只有9例确诊,20例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合2例,十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除7例、胰腺裂伤修补与外引流9例.术后并发胰瘘和胰腺假性囊肿6例,死亡5例.结论 胰腺外伤术前诊断率低,常合并多器官损伤,剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法.腹部外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键.     

胰腺外伤23例临床分析

目的探讨胰腺外伤的临床诊断与治疗措施。方法回顾性分析1992～2004年我院收治的23例胰腺外伤的病例资料。结果23例患者全部行手术治疗,术前只有9例确诊,20例合并其它器官损伤,胰十二指肠切除1例、胰头裂伤修补加远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合2例,十二指肠憩室化3例、胰体尾脾切除7例、胰腺裂伤修补与外引流9例。术后并发胰瘘和胰腺假性囊肿6例,死亡5例。结论胰腺外伤术前诊断率低,常合并多器官损伤,剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法。腹部外伤中保持对胰腺外伤的警惕,并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。     

8例腹部闭合性损伤胰腺断裂伤手术治疗分析

目的:探讨腹部闭合性损伤,胰腺断裂伤手术治疗疗效。方法:对8例腹部闭合性损伤,胰头、颈、体及尾部断裂伤病例手术治疗进行分析。结果:8例患者中2例为胰十二指肠切除术;5例为胰腺近断端缝合,远断端与空肠做Roux-en-Y形吻合;1例为胰尾部切除。全部病例均治愈,无死亡病例。结论:用胰十二指肠切除术;胰腺近断端缝合,远断端与空肠Roux-en-Y形吻合;胰尾部切除治疗胰腺断裂伤患者可获得满意的效果,值得临床推广运用。     

Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤8例中的应用体会

目的:探讨Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中的运用.方法:我院1995年-2005年共收治胰、十二指肠损伤患者14例,其中应用Roux-en-Y吻合术处理的共8例,胰腺损伤3例,按OIS分度标准分类:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例;十二指肠损伤5例,损伤口均大于肠周壁的1/2以上.结果:本组8例中7例治愈,1例死亡,死于十二指肠及结肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭.结论:对于Ⅱ级胰腺损伤中虽无主胰管损伤,但为组织丢失较严重的胰挫裂伤、Ⅲ级胰腺损伤及十二指肠损伤且损伤口大于肠周壁1/2以上的患者采用Roux-en-Y吻合术处理取得满意疗效.合理的术式选择对治疗效果有较大影响,除术式的选择外,术中彻底清创、损伤肠管肠腔内彻底减压、细丝线缝合、术中及术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物,是保证胰或十二指肠损伤顺利恢复的关键.     

探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤40例的效果

目的：对损伤控制性手术治疗40例严重腹部创伤的临床效果进行分析探讨。方法：对在我院进行损伤控制性手术的40例严重腹部创伤的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：40例严重腹部创伤的经损伤控制性手术治疗后,32例治愈,占80%,其中2例患者再次手术后出现肝脓肿、1例出现胆漏、1例出现胰瘘,经有效治疗后均未出现肝脏、脾脏、胰腺等手术并发症。8例死亡,占20%,1例死亡与严重脑挫伤,4例死亡于术后多器官并发症,3例死亡与脑部创伤合并呼吸道综合征。结论：损伤控制性手术治疗严重腹部创伤临床效果肯定,安全性高,有一定的临床应用价值。     

急性胰腺炎的CT表现及其临床价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及其临床价值.方法:收集分析我院3年来经临床证实的42例急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征、病变范围.采用Siemens Somaton emotion6全身螺旋CT.全部病例均行腹部CT平扫,层厚10mm,其中425例做了增强薄层扫描.结果:①胰腺弥漫性或局限性肿大42例;②胰内单个或多个小斑片状无强化低密度灶8例;③胰内局限性高密度灶2例;④胰周脂肪间隙模糊混浊,肾筋膜和胃后壁增厚38例;⑤假性囊肿形成5例.结论:CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症最有效的影像学方法.增强CT扫描能较准确地判断急性胰腺的坏死、出血及其程度,对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值,有助于临床的诊断和治疗.     

甘露醇治療假性胰腺囊腫8例報告

1引言:起因于胰腺炎和胰腺外伤的假性胰腺囊肿是胰腺外科常见的疾病,其危险后果在于继发感染和囊肿自发破裂.传统的治疗方法以手术内引流和介入治疗的为主,保守观察对症治疗为辅.鉴于普通意义上的保守治疗以及手术治疗(包括内镜引流)各有其利弊和严格的适应症.从1990年2月开始,我们应用20%甘露醇治疗假性胰腺囊肿8例疗效满意.     

胸外伤376例的临床分析

目的 探讨胸外伤的临床特点以提高诊治水平.方法 回顾性分析376例胸外伤患者的临床资料.结果 胸外伤主要是肺挫伤、血气胸、多发性肋骨骨折,合并伤主要是颅脑损失、腹部闭合伤、四肢骨折.采用胸腔闭式引流309例(约占82%),开胸手术39例(约占10.3%).结论 合并ARDS、颅脑损伤,腹部脏器损伤是其主要死亡原因.     

甘露醇治疗假性胰腺囊肿8例报告

1　引言 :起因于胰腺炎和胰腺外伤的假性胰腺囊肿是胰腺外科常见的疾病 ,其危险后果在于继发感染和囊肿自发破裂。传统的治疗方法以手术内引流和介入治疗的为主 ,保守观察对症治疗为辅。鉴于普通意义上的保守治疗以及手术治疗 (包括内镜引流 )各有其利弊和严格的适应症。从 1990年 2月开始 ,我们应用 2 0 %甘露醇治疗假性胰腺囊肿 8例疗效满意。2　临床资料2 .1　一般资料 :本组病人男性 7例 ,女性 1例 ,年龄最大 38岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 31岁。其中慢性胰腺炎致病 6例 ;外伤致病 1例 ;原因不明 1例。 8例均经Ｂ超或ＣＴ确定诊断 ,囊肿…