度洛西汀与氟西汀治疗女性重性抑郁症对照研究

探讨度洛西汀与氟西汀治疗女性重性抑郁症的疗效及安全性。60例女性重性抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和氟西汀组(n=30),治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。治疗后两组HAMD评分及HAMA评分均较治疗前显著下降(P均0.01),以度洛西汀组HAMD、HAMA评分较氟西汀组下降显著(P0.05或P0.01),且度洛西汀组起效较快;两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。度洛西汀治疗女性重性抑郁症是安全有效的。     

护理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者治疗效果的Meta分析

目的本研究采用Meta分析的方法,对护理干预在重型颅脑损伤伴发精神障碍患者的治疗效果进行综合评价,为颅脑损伤并发精神障碍患者的治疗和护理提供参考依据。方法采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量;计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD),各效应量均以95%CI表示。结果实施护理干预后治疗效果,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P0.0001]。护理干预组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.74,95%CI(-2.47,-1.01),P0.0001]。护理满意度,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.10,0.66),P0.0001]。结论本系统评价结果表明,经过系统的、有针对性的护理干预后,患者的治疗效果有明显好转,MMSE评分有明显提高,患者或家属对护理工作人员的满意度也有明显提升。     

安珐特治疗肝硬化临床随机对照试验的Meta分析

目的:应用系统评价及Meta分析的方法评价临床应用安珐特治疗肝硬化的疗效.方法:通过检索PubMed、CBM、CNKI、万方数据库中发表的文献,筛选出联用安珐特治疗肝硬化的随机临床对照试验,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价,并应用RevMan Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入共包括460例患者的8篇文献.一般治疗与联用安珐特治疗肝硬化过程中,透明质酸酶(HA)、层粘蛋白(LN)测量变化值的Meta分析结果分别为:(WMD=151.07,95%CI=[94.60,207.54],P0.00001),(WMD=66.85,95%CI=[20.83,112.88],P=0.004),提示联用安珐特治疗肝硬化的疗效有统计学意义.一般治疗与联用安珐特治疗肝硬化前后Ⅳ型胶原(IV-C)、前Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)的测量值变化的Meta分析结果分别为:(WMD=78.47,95%CI=[-79.18,236.11,P=0.33)、(WMD=34.73,95%CI=[-9.94,79.41],P=0.13),提示安珐特治疗肝硬化疗效差异无统计学意义.联用安珐特治疗肝硬化前后HBV-DNA转阴率,实验组为51.16%,对照组为47.83%,Meta分析结果为:OR=1.13,95%CI=[0.60,2.15],P=0.70,提示安珐特治疗肝硬化疗效差异无统计学意义.结论:安珐特治疗肝硬化的疗效优势尚不能确定,需更更多大样本高质量的随机临床对照试验进一步验证.     

辩证行为疗法在抑郁症治疗中的对照研究

探讨辩证行为疗法(DBT)对抑郁症的疗效和安全性。将符合美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)抑郁症诊断标准的60例患者随机分为两组,研究组(n=30)予辩证行为疗法合并文拉法辛缓释片治疗,对照组(n=30)给予文拉法辛缓释片治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。研究组治疗6、8、12周HAMD和HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率高于对照组;研究组不良反应少于对照组。辩证行为疗法合并文拉法辛缓释片治疗抑郁疗效较好,安全性高。     

黄连解毒汤治疗老年痴呆的Meta分析

目的系统评价黄连解毒汤治疗老年痴呆的有效性。方法计算机检索相关文献,按照制定的标准筛选后,由2名研究者单独提取资料、交叉核对,将数据录入Rev Man5.2作统计分析。结果共纳入6个研究,共539例患者,黄连解毒汤联合其他西药或中药为治疗组,单独的西药或中药治疗为对照组。Meta分析结果表明:(1)比较治疗后的总有效率,黄连解毒汤联合其他西药或中药治疗效果明显高于对照组单独中药或西药治疗(OR=3.06,95%CI(1.11,8.47)),差异具有统计学意义(Z=2.16,P=0.03<0.05)。(2)比较两组的认知功能(MMSE评分)(WMD=1.07,95%CI(0.53,1.06)),差异具有统计学意义(Z=3.90,P<0.000 1)。(3)比较两组的日常生活能力ADL评分,治疗组与对照组差异无统计学意义(WMD=-1.01,95%CI(-5.64,3.61),Z=0.43,P=0.67>0.05)。结论黄连解毒汤联合其他西药或中药对老年痴呆患者日常生活能力影响差异无统计学意义,但对认知功能有的改善差异具有统计学意义,此研究表明黄连解毒汤联合其他西药或中药治疗老年痴呆效果显著优于单纯的中药或西药治疗,且无毒副反应,由于其制药方便且价格便宜,值得在临床进一步推广。     

耳穴按压对膝关节置换术后镇痛效果的meta分析

评价耳穴按压对膝关节置换术后的镇痛效果。通过计算机检索国内外有关耳穴按压对膝关节置换术后镇痛效果的随机对照研究。严格质量评价后采用Rev Man5.0软件进行分析。最终纳入4项随机对照试验,共276例膝关节置换术患者,meta分析结果显示:干预组术后6h疼痛值[SMD=-1.59,95%CI(-4.32,1.14),p0.05]、术后12h疼痛值[SMD=-1.97,95%CI(-4.04,0.09),p0.05]、术后48h疼痛值[SMD=-1.98,95%CI(-4.26,0.30),p0.05]、术后72h疼痛值[SMD=-0.90,95%CI(-1.81,-0.02),p=0.05]、术后7d疼痛值[SMD=-0.81,95%CI(-2.30,-0.68),p0.05]与对照组比较,差异无统计学意义;术后24h疼痛值[SMD=-1.69,95%CI(-3.29,-0.09),p0.05]与对照组比较,差异有统计学意义;恶心呕吐[OR=-0.31,95%CI(0.16,0.57),p0.05]的发生与对照组比较,差异有统计学意义。耳穴按压在降低膝关节置换术后疼痛程度方面没有显著效果,但能降低术后恶心呕吐的发生风险。由于纳入研究存在临床异质性且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此需要更多大样本、高质量的研究进一步评价耳穴按压对膝关节置换术后镇痛效果。     

江西吉安地区高尿酸血症患病情况及危险因素分析

目的了解江西省吉安市人群高尿酸血症患病特点及相关危险因素分析。方法在2018年1月1日至7月30日期间于吉安医院体检的人群中,随机抽取1000名16岁及以上吉安常住居民体检者作为研究样本,统计不同年龄段、不同性别者高尿酸血症的患病率,并应用Logistic回归模型进行高尿酸血症相关危险因素分析。结果1000名体检者中高尿酸血症患病率为23.3%(95%CI20.68%～25.92%),其中男性患病率28.08%(95%CI24.44%～31.73%)明显高于女性患病率16.59%(95%CI13.01%～20.16%),具有统计学意义(P0.001)。多因素logistic回归分析显示收缩压(OR=1.014,95%CI=1.005-1.023,P=0.002)、甘油三酯(OR=1.263,95%CI=1.106-1.443,P=0.001)、低密度脂蛋白(OR=1.376, 95%CI=1.026-1.845,P=0.033)升高,肾小球滤过率(OR=0.985,95%CI=0.977-0.993,P0.001)和高密度脂蛋白(OR=0.612,95%CI=0.402-0.931,P=0.022)降低是高尿酸血症的独立危险因素。结论在江西省吉安地区人群中,收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,肾小球滤过率和高密度脂蛋白降低是高尿酸血症的独立危险因素。积极控制血压、血脂,保护肾脏功能,对于预防和治疗高尿酸血症具有重要意义。     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

奥马珠单抗治疗变应性鼻炎安全性和有效性的Meta分析

系统评价奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的安全性和有效性。计算机检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。所有数据库的检索时间均为建库至2015年7月,收集奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),使用STATA 10.0统计学软件进行Meta分析。最终纳入9个RCT,1 963例患者,其中奥马珠单抗治疗组1 008例,对照组955例。Meta分析结果显示:奥马珠单抗对于改善变应性鼻炎患者DNSSS评分(MD=-5.48,95%CI:-7.14,-3.82,P=0.000)和RQOL评分(MD=-3.124,95%CI:-4.195,-2.054,P=0.000)方面具有一定作用,也不会明显增加药物不良反应的发生率(MD=1.13,95%CI:0.95,1.34,P=0.167),但在改善患者急救药使用评分(MD=-1.313,95%CI:-3.886,1.259,P=0.317)方面未见明显效果。奥马珠单抗治疗变应性鼻炎可明显改善患者症状,提高患者生活质量,但其安全性还有待进一步试验探究。     

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的meta分析

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的有效性和安全性是否优于传统护理存在着争议。本研究系统评价快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的临床价值。计算机检索相关数据库,外文数据库有Pub Med、EMBASE,中文的有中国生物医学文献数据库、VIP数据库、中国知网数据库等,检索时间截至2017年2月14日;同时辅助其他检索,纳入关于胃癌腹腔镜手术及快速康复护理等相关的RCTs。对于纳入研究的质量评价以及相关资料的提取是由两名评价者独立完成,资料统计分析使用Rev Man 5.3软件完成。最终由7篇RCT纳入本研究,荟萃分析结果显示:对比传统护理,在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可以促进术后肛门排气(WMD=-1.46,95%CI[-1.75,-1.17],P0.00001),减少术后输液时间(WMD=-2.73,95%CI[-3.53,-1.93],P0.00001)及发热时间(WMD=-1.62,95%CI[-1.79,-1.45],P0.00001),缩短术后恢复时间(WMD=-3.03,95%CI[-3.83,-2.23],P0.00001),并降低住院费用(WMD=-0.67,95%CI[-0.86,-0.48],P0.00001);另外可减少肺部感染(OR=0.42,95%CI:0.18-0.97,P=0.04)的并发症,而在术后4周再入院(OR=1.00,95%CI:0.24-4.10,P=1.00)及总并发症方面(OR=0.76,95%CI:0.32-1.77,P=0.52)的差异无统计学意义。在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可显著促进患者早期康复,降低住院费用,并减少术后并发症,值得临床护理推广使用。     

探讨精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响

研究精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响。抽取2018年2月-2019年2月接收治疗的88例阑尾炎手术患者为研究对象,入院时随机的分为对照组(n=44例)和实验组(n=44例)。对照组采取常规护理,实验组则给予精细化护理+健康教育。对两组疗效、满意度、并发症率和生活质量进行比较。实验组肛门排气、下床活动时间以及疼痛评分均比对照组低,且并发症率也明显低于对照组,数据之间差异较大,具有统计学意义(P0.05);干预前,两组SDS和SAS评分差异不大,无统计学意义(P0.05);干预后,实验组SDS和SAS评分均优于对照组,数据之间差异较大,具有统计学意义(P0.05);实验组护理满意度明显比对照组高,数据差异较大,具有统计学意义(P0.05)。对阑尾炎手术患者采取精细化护理+健康教育,疗效确切,可有效舒缓患者情绪,降低疼痛,减少并发症,提高满意度,具有较高的临床应用价值。     

系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质的影响

系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者炎性介质的影响,为临床用药提供理论依据。计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,检索痰热清注射液对AECOPD患者炎性介质影响的随机对照研究,时限截至2017年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。共纳入14项研究,1265例患者。Meta分析显示,痰热清注射液能显著提高AECOPD患者的临床疗效[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33),P0.01],显著降低IL-6[SMD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.34),P0.01]、IL-8[SMD=-0.82,95%CI (-0.95,-0.70),P0.01]、CRP[SMD=-1.37,95%CI (-1.71,-1.03),P0.01]和TNF-a[SMD=-0.97,95%CI (-1.09,-0.85),P0.01],显著提高IL-10 [SMD=1.13,95%CI (0.57,1.68),P0.01]和TGF-β[SMD=0.61,95%CI(0.37,0.85),P0.01]。除个别患者出现局部皮疹等轻微不良反应外,均无过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应发生。痰热清注射液通过显著改善AECOPD患者各种炎性介质水平,从而提高临床疗效。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

心理认知护理干预在抑郁症护理中的实践经验与体会

目的：探讨心理认知护理干预在抑郁症护理中的经验和体会。方法将该院2014年3月接受治疗的98例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组（n=49例）和干预组（n=49例）。两组均服用SSRIs抗抑郁药。对照组：常规护理；干预组在此基础上给予心理认知护理干预。4个月后通过症状自评量表（SGL-90评分）评估患者的心理状况。结果干预组患者在躯体化、人际关系敏感度、焦虑、抑郁方面有数据表现均优于对照组；干预组强迫、敌对、偏执、恐怖评分优于对照组。差异显著，均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理认知干预可以调节抑郁症患者的心理紊乱状态，发挥患者本身的主观能动性，具有重要的临床意义。     

IL-17rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系

系统评价IL-17 rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系。通过检索索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库、维普网(VIP),筛选多项IL-17rs763780基因TC多态性位点与胃癌的易感性相关病例-对照研究,检索时限均为建库截至2017年6月。通过筛选文献、从中提取数据和并进行文献质量评价后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。最终纳入11个病例-对照研究,合计病例组3923例,对照组4389例。Meta分析后结果显示如下,IL-17基因rs763780位点多态性等位基因模型CvsT (OR=1.06,95%CI:0.81～1.38,P0.05),显性模型TTvsCT+CC(OR=0.95,95%CI:0.72～1.25,P0.05),隐性模型CCvsCT+TT(OR=1,21,95%CI:0.87～1.70,P0.05),加性模型TTvsCC(OR=1.11,95%CI:0.69～1.78,P0.05),该位点上述基因型均与罹患胃癌的风险无相关性(P0.05),而共显性模型TCvsTT+CC (OR=1.22,95%CI:1.09～1.37,P0.05),增加胃癌的患病风险。IL-17基因rs763780多态性共显性模型TCvsTT+CC增加胃癌的易感性,而其余基因模型与胃癌的发病无明显相关。     

莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的系统评价

评价莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比莫西沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。提取相关数据,采用Rev Man5.1软件进行统计分析。共纳入9个RCT,1011名患者。Meta分析结果显示,与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗CAP具有较高的治愈率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.0009]和细菌转阴率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P0.0001],且退热时间短[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.39),P0.0001],不良反应低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.004]。莫西沙星较阿奇霉素能更有效地治疗CAP,且安全性较好。     

针刺辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性临床研究

观察针刺辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。将临床确诊为难治性抑郁症的100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后结合针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、研究组不同病程患者的疗效、研究组各证型患者之间疗效、两组患者不良反应发生率及随访6个月复发率的比较。两组患者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评分。研究组脱落2例,总有效率77.08%;对照组脱落1例,总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病程≤2年的总有效率88.24%高于病程2年的70.97%(P0.05);研究组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);两组HAMD评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率35.42%低于对照组67.35%(P0.05);随访6个月研究组复发率18.92%低于对照组39.28%(P0.05)。针刺治疗难治性抑郁症的临床疗效较好,且安全性较高。     

循证护理对老年骨质疏松性股骨骨折护理效果的Meta分析

系统评价循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折中的护理效果。系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库等,有2名研究者筛选文献并提取数据,录入Rev Man5.2软件进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照试验,共计病例468例。骨折愈合情况的Meta分析显示OR=8.15,95%CI(3.12,21.31),两组骨折愈合率差异有统计学意义(P0.05);护理质量满意度Meta分析显示OR=14.25,95%CI(5.85,34.71),两组差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间Meta分析显示异质性较大(P0.1且I250%),采用随机效应模型分析WMD=-8.01,95%CI(-9.73,-6.29),两组患者住院时间差异有统计学意义(P0.05)。循证护理措施和常规护理措施相比,可以提高老年骨质疏松性股骨骨折愈合率、护理满意度,缩短住院时间。由于本系统评价纳入研究数量太少且样本量较少,未采用分配隐藏和盲法设计等影响本研究的论证强度,因此,以上结论尚需纳入更多大样本、多中心、高质量的研究来证实。     

白蛋白/球蛋白与类风湿性关节炎患者的DAS28和ESR的相关性

目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指标,评分5.1为高度活跃组(n=22),3.2DAS28≤5.1为中度活动组(n=20),DAS28≤3.2为病情活动组(n=19).根据疾病活动性比较ESR、CRP、血清白蛋白、血清球蛋白质量浓度和A/G水平;分析A/G与DAS28和ESR的相关性.再通过DAS28将RA患者分为无活动和活跃(中度至非常活跃)患者以检查A/G作为炎症活动指标(≥1.2)的敏感性和特异性.结果:ESR、CRP和血清球蛋白在非常活跃期患者中高于非活动期和中度活动期患者(P0.000 1),而血清白蛋白和A/G显著降低(P0.000 1).DAS28与ESR(r=0.83,95%CI=0.73～0.89,P0.000 1),CRP(r=0.58,95%CI=0.39～0.73,P0.000 1)和血清球蛋白(r=0.63,95%CI=0.45～0.76,P0.000 1)质量浓度呈正相关性,与白蛋白(r=0.63,95%CI=-0.76～-0.45,P0.000 1)和A/G(r=-0.71,95%CI=-0.81～-0.55,P0.000 1)呈负相关性.A/G与ESR呈负相关(r=-0.74,95%CI=-0.82～-0.61,P0.000 1)和CRP(r=-0.49,95%CI=-0.65～-0.28,P0.000 1).ESR的敏感性高达92.8%,而特异性相对较低,为52.6%.CRP和A/G碰巧具有相同的敏感性59.5%和特异性89.4%.结论:非常活跃期的RA患者血清白蛋白质量浓度较低、球蛋白质量浓度较高,A/G与DAS28,ESR和CRP质量浓度呈负相关.     

水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。     

文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果探究

探究文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果。将符合本次研究标准的84例抑郁症患者分为2组,对照组42例服用舍曲林,研究组42例服用文拉法辛。比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清单胺类神经递质水平、生活质量量表(SF-36)评分、不良反应情况。治疗后2组HAMD评分较治疗前明显变小(P0.05),且治疗后研究组HAMD评分明显小于对照组(P0.05);治疗后2组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组上述血清单胺类神经递质水平明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评定分值均大于治疗前(P0.05),且治疗后研究组SF-36各维度评定分值明显大于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症治疗使用文拉法辛,抑郁程度明显减轻,血清单胺类神经递质水平趋于合理范围,生活质量大幅改善,且安全性高。