新生儿重度窒息的原因分析及预防和复苏的探讨

<正>时间过久,程度过深的新生儿窒息,其合并症,后遗症多,严重威胁着新生儿的生命,因此,及时有效地抢救重度窒息,缩短新生儿窒息的时间,对改善新生儿预后,提高我国人口素质是非常必要的.本文就导致新生儿窒息的因素、预防、复苏、分析、总结,报告如下.     

新生儿窒息复苏的抢救和护理配合

全世界每年有五百万新生儿死亡之中约有一百万死于新生儿窒息（世界卫生组织1994年统计）。也就是说每年大约有一百万名新生儿通过新生儿窒息复苏技术改善预后。在临床工作中，尤其是产科、儿科、手术室会经常遇到新生儿窒息，在复苏抢救过程中，离不开护理配合，所以，护理人员必须熟练掌握新生儿窒息复苏的护理知识，迅速作出判断，及时配合临床大夫采取准确有效的抢救措施。     

胎膜早破与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

股膜早破为分娩并发症之一，其发生率高，与胎）beha新生窒息关系密切。本文将242树脂膜早破病例与胎）U窘迫及新生儿窒息的关系进行临床分析。1．资料与方法收集1996年1月至1998年6月两年半期间我院住院分娩产妇2352例，其中清产儿2344例，发生股膜早破242例（！0．3％）。胎膜早破并发胎儿窘迫74例（30．6％），并发新生儿窒息34例（14．1％）；同时期天服膜早破并发胎儿窘迫148例（704％），并发新生儿窒息53例（2．52％）。胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息的诊断标准参照《妇产科》教材书第3版。统计学方法采用X‘检验。2．结果（l）胎…     

86例新生儿窒息临床分析及预防

目的:探讨孕期各种危险因素与新生儿窒息的发生关系,提高基层医院对新生儿窒息的抢救成功率。方法:对2003年1月-2007年12月86例窒息新生儿进行回顾性分析。结果:新生儿窒息由多方面因素引起,其中:脐带因素、羊水异常、胎儿宫内窘迫均为新生儿窒息的主要原因。本组86例窒息新生儿中,死亡2例,死亡率2.3%。结论:加强基层妇幼保健三级网络建设,提高产前检查质量,严格筛查管理高危孕产妇,及时采取积极有效的治疗及预防措施,对新生儿窒息进行早期综合性干预,防止新生儿窒息的发生及恶化,降低新生儿窒息的发生率及儿童伤残率,提高出生人口素质。     

优质护理服务在新生儿母婴同室中应用效果观察

探讨优质护理服务在新生儿母婴同室中应用效果观察。2016年7月—2016年12月在母婴同室的孕妇200为例研究对象。随机将其分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组采用患儿转入前对家属(主要是婴儿父亲)进行宣教、床旁对宝宝父母亲行宣教、指导;晚间查房时提问、宣教、指导;次日查房时评估、宣教及指导,出院指导的优质护理服务。观察组家属及产妇对新生儿护理知识掌握情况、母乳喂养成功情况、产妇对护理工作的满意度高于对照组;乳房胀疼及乳腺炎的发生率;减少了产后出血低于对照组。采用优质护理服务可提高家属及产妇对新生儿护理知识掌握、提高母乳、人工喂养成功率;提高家属及产妇对护理工作的满意度程度;降低乳房胀疼及乳腺炎的发生率;有利于产后子宫的复旧。     

新生儿窒息150例因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法对2004年1月至2007年12月在我院出生的150例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息为母体高危因素、胎儿高危因素及分娩高危因素引起。结论提高产科质量,加强对高危孕妇管理及产前产时监护,适时正确选择分娩方式,是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

18例脐带因素致新生儿多脏器功能损害临床及预后分析

本文对1999年入院80例新生儿病人中的61例新生儿窒息所致多脏器功能损害进行病因分析,发现脐带因素18例,占新生儿总入院病人数22.5%.由于病人家长对B超及彩色多普勒检查前后差异而引起的医疗纠纷4例,占脐带因素18例中的22.2%.为此对于脐带因素新生儿多脏器功能损害临床预后和B超彩色多普勒检查前后差异作一分析,现报告如下: 1一般资料 1999年1月-1999年12月我院小儿科收治由本院妇产科及外院转入的新生儿80例,新生儿窒息占61例,其中脐带因素18例(22.5%).18例中轻度窒息15例(83.4%)、重度窒息3例(16.6%),痊愈出院16例(88.9%),放弃治疗2例(11.1%).     

新生儿窒息150例因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法 对2004年1月至2007年12月在我院出生的150例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为母体高危因素、胎儿高危因察及分娩高危因素引起.结论 提高产科质量,加强对高危孕妇管理及产前产时监护,适时正确选择分娩方式,是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.     

新生儿低血糖67例分析

目的探讨新生儿低血糖病因、临床特点。方法对我院新生儿638例进行常规血糖监测。结果638例新生儿中有67例患有低血糖，出生低体重儿、早产儿、低体温新生儿、窒息新生儿及产妇有相关疾病的，其低血糖的发生率高于正常新生儿。结论对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖，及时发现并及时纠正低血糖，以免引起新生儿中枢神经系统损伤。     

影响现场徒手心肺复苏抢救效果因素分析

收集1996年至2005年百色市2家三级综合医院急诊科中有较完整抢救记录的心跳呼吸骤停患者病例一共138例,应用SPSS11.0统计软件进行统计分析,研究实施现场徒手心肺复苏(CPR)抢救过程中原发疾病、心跳呼吸骤停至早期获得CPR帮助时间、实施不同抢救措施情况和开展群众性CPR技术普及前后对急诊心肺复苏抢救效果的影响.统计结果显示,在医院内发生心跳呼吸骤停而很快得到医务人员抢救22例,抢救成功10例,成功率45.45%;在医院外发生116例,得到第一目击者现场CPR抢救并等到急诊医护人员赶到的47例,抢救成功13例,成功率27.66%;而未得到第一目击者救治的69例,抢救成功10例,成功率14.49%.心源性停搏、严重创伤和脑卒中对心肺复苏成功率的影响最大,病死率分别达到82.86%、75.00%和81.82%.心跳呼吸骤停至获救的时间越短心肺复苏成功率越高,超过10min心肺复苏成功率降至2.90%以下.心跳呼吸骤停患者获得规范的早期CPR抢救、早期除颤、使用复苏药物和气管插管等抢救措施可以明显提高患者的救治成功率.开展群众性CPR技术普及教育工作后5年间心肺复苏抢救成功率为28.95%,明显高于开展CPR技术普及教育前的5年间的成功率(17.74%).     

高原藏区妇产科护理质量与安全管理研究

分析高原藏区妇产科护理管理工作中存在的相关问题,对适合高原藏区的护理模式进行研究,进一步加强工作责任意识,完善护理管理,进而提高护理质量。通过对2017年9月-2018年9月收治的160名手术患者的护理,对全体护理人员的护理质量、平均住院日、满意度进行统计与对比。制定了详细而周密的护理考核标准,有效督促、评价工作质量,减少患者住院时间,降低了住院的费用,提高了患者的满意度。持续进行质量改进,显著提高了高原藏区护理质量的优质、安全。     

湖北省971例新生儿出生体重相关因素分析

本文通过对1992年12月1日～1993年1月30日在湖北省8个县医院或妇幼保健院分娩的971例新生儿出生体重及相关因素的调查,进行了单因素分析和逐步回归分析,探讨了影响新生儿出生体重的有关因素。结果表明,与新生儿出生体重相关的因素有:妊娠月份、胞胎数、生育年龄、产妇分娩前体重、产妇职业及饮酒行为等。     

临产后产妇体位的护理探讨

目的 探讨产程中改变产妇体位以促进自然分娩的作用。方法 随时取100例产妇为观察组在分娩第一、二产程中产妇依具体情况取相适应体位,取同期自由卧位分娩的产妇100例为对照组,对两组的各产程时间、分娩方式、新生儿窒息率进行比较。结果 观察组的各产程时间、分娩方式及新生儿窒息率与对照组对比,有显著性差异（P〈0．01）。结论 产妇在分娩过程中取相适应体位,对缩短产程、降低剖宫产率、促进自然分娩及降低新生儿窒息率有积极的作用。     

个性化的健康教育在产科剖宫产术前术后的应用研究

探讨个性化的健康教育在妇产科临床护理中的应用价值。选取武威市中医医院妇产科于2019年1月至2019年10月收治120例剖宫产产妇作为临床研究对象。个性化的健康教育能够有效提高产妇对疾病知识知晓率,有效地促进母乳喂养,并提高产妇的满意度,具有良好的应用价值,值得推广应用。     

572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

米索前列醇配伍氧化亚氮在分娩中的应用研究

目的:探索阴道后穹隆置50微克米索前列醇诱发宫缩成功后,面罩吸入含50%氧化亚氮和50%氧气混合气体用于分娩镇痛临床应用的良好效果及安全性。方法:将218例产妇分两组分别给米所前列醇和催产素处理后再分成两组,对120例分娩镇痛的和98例非镇痛的产妇的产程时限、难产率、新生儿窒息率、产后出血量及产妇末梢血氧饱和度指标进行比较。结果:两组之间有明显的差异,分娩镇痛组难产率及新生儿窒息率明显下降。结论:米索前列醇配伍氧化亚氮用于分娩的效果肯定,安全,是一种值得推广的方法。     

产时输注葡萄糖对产妇及新生儿血糖的影响

探讨产时输注葡萄糖对产妇及新生儿血糖的影响及相关因素。方法对２２８例足月分娩的产妇及新生儿采取末梢静脉血，应用微量血快速测定血糖法测定血糖，并与对照组比较。结果输糖组产妇及新生儿高血糖发生均大于对照组。结论产时输注葡萄糖是诱发产妇及新生儿高血糖的直接原因。     

41孕周适时终止妊娠的临床意义

目的探讨过期妊娠对羊水及新生儿的影响。方法对1996年1月-2002年12月在我院分娩的产妇11480例进行巨大儿发生率、羊水粪染程度及新生儿窒息、死亡等回顾性分析。结果过期妊娠的巨大儿发生率、羊水粪染程度和新生儿窒息均较非过期妊娠明显增高。结论应从41孕周起加强产前监护，适时终止妊娠，以降低过期妊娠的发生率，改善母儿预防。     

产时输注葡萄糖对产妇及新生儿血糖的影响

目的 探讨产时输注葡萄糖对产妇及新生儿血糖的影响及相关因素.方法 对228例足月分娩的产妇及新生儿采取末梢静脉血,应用微量血快速测定血糖法测定血糖,并与对照组比较.结果 输糖组产妇及新生儿高血糖发生均大于对照组(ρ＜0.01).结论 产时输注葡萄糖是诱发产妇及新生儿高血糖的直接原因.     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.