空气灌肠在小儿急性肠套叠诊治中的价值

目的提高对空气灌肠整复法的认识，探讨空气灌肠整复法对小儿急性肠套叠的诊断和治疗价值。方法采用JS-628E电脑遥控灌肠整复仪，对26例患急性肠套叠患儿行空气灌肠诊断和整复，与36例采用钡灌肠诊治的结果对照，比较两者的整复成功率。结果空气灌肠整复成功23例，成功率88.46％，钡灌肠整复成功28例，成功率77.78％。两种方法成功率差异没有统计学意义（x^2=0.56，P〉0.05）。结论空气灌肠和钡灌肠一样，对小儿急性肠套叠整复成功率较高，且更安全、简便、经济，应作为小儿急性肠套叠诊治的首选方法。     

婴幼儿肠套叠非手术复位失败原因分析

目的探讨婴幼儿肠套叠非手术复位失败原因。方法对74例经非手术复位失败的婴幼儿肠套叠临床资料进行分析。结果402例婴幼儿肠套叠患者中经手术治疗88例，除14例因各种原因认为术前不适宜行非手术复位而直接手术外，其他74例术前均经过空气灌肠或盐水灌肠复位失败。74例非手术复位失败转手术治疗的患者术中发现肠套叠类型为：回回型5例，回盲型4例，回结型47例，回结结型3例，回回结型15例。手术方式：8例并发肠坏死行肠袢切除，8例合并肠道器质性病变行相应手术切除，其余病例均单纯行手术复位。74例患儿术后均痊愈出院。结论临床医生要提高对婴幼儿肠套叠的认识，重视对婴幼儿肠套叠的诊断，以提高非手术复位成功率，减少肠坏死的发生率。     

肠套叠采用手术治疗原因分析

目的 探讨空气灌肠法治疗急性肠套叠不成功的原因,分析空气灌肠过程中容易出现的问题,以期提高使用该方法治疗肠套叠的成功率．方法 回顾性分析17a来共85例小儿肠套叠手术病例,找出空气灌肠失败的原因．结果 空气灌肠不成功与病儿发病及就诊时间、肠套叠类型、患儿一般情况、医生的临床经验等因素密切相关．结论 认为有部分患者如果在空气灌肠时注意以下几点就有可能避免一些不必要的手术．1)选择合适的患者,病程时间的长短仅作为参考,主要还应根据患者的全身状态、腹部透视的情况而定．2)使用空气灌肠机前一定要仔细检查机器功能是否处于正常状态．3)气囊充气要足够,并保证气囊与肛门括约肌紧密贴合．4)操作过程中应注意压力及肠管充气情况的变化,随时调整．5)配合手法按摩．6)合适病例,可重复操作1～2次．     

中医综合治疗早期肠套叠疗效观察

观察中医综合治疗早期肠套叠的临床疗效。将确诊的早期肠套叠21例患儿随机分为两组,治疗组13例,采用小承气汤加减灌肠复位、穴位艾灸及中医手法按摩相结合;对照组采用单纯空气灌肠复位,3d为1疗程,治疗1疗程后观察疗效。治疗组和对照组的总有效率分别为92%和75%,且治疗组在改善症状、体征、指标检测方面均优于对照组(P0.05)。中医综合治疗早期肠套叠安全、有效,值得进一步推广。     

肠吻合术后吻合口瘘的预防和治疗

吻合口瘘是肠吻合术后的严重并发症 ,治疗困难 ,死亡率较高 ,应引起临床医生的重视。我院从1 90 0年 1月到 1 996年 8月 ,共收治肠吻合口瘘 1 2例 ,死亡 3例 ,占吻合口瘘患者的 2 5 %。现就其中的一些问题谈谈我们的体会。1　临床资料1 .1　一般情况本组病例 1 2例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 1 2～ 65岁。其中 ,7例是患急性出血性坏死性肠炎而行肠切除肠吻合术后发生吻合口瘘 ;4例是由于施行腹部手术 (阑尾切除术 ,胃大部切除术 )后 ,腹腔粘连导致绞窄性肠梗阻而行肠切除肠吻合术后发生吻合口瘘 ;1例是车祸外伤肠穿孔而行肠切除肠吻合术后…     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会。方法回顾性分析2003—20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例。结论左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

氯胺酮复合麻醉在小儿肠套叠手术中的应用

近年来,我院应用氯胺酮复合麻醉施行小儿肠套叠手术33例,效果满意,现总结如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料本组33例,男18例,女15例,年龄4～6个月15例,7～12个月12例,13～20个月6例。单纯手术复位14例,复位加阑尾切除10例,坏死肠段切除、肠吻合9例。手术时间最短的45min最长的130min。 1.2 麻醉方法术前半小时肌注海俄辛0.01 mg/kg。1岁以下患儿术前10 min肌注冬眠灵、非那更合剂(氮丙嗪、异丙嗪各1 mg/kg)。1岁以上患儿肌注冬眠Ⅰ号(氯丙嗪、异丙嗪各1 mg/kg,杜冷丁1～1.5mg/kg),约10min后患儿入睡     

手术治疗老年肠梗阻22例临床分析

目的探讨老年肠梗阻的病因、诊断、手术治疗及临床特征.方法回顾性分析经手术治疗的22例老年肠梗阻患者的诊治临床资料进行.结果 22例老年肠梗阻的病因有肿瘤、肠粘连、腹外疝、肠扭转、肠套叠.术后并发症1例,死亡1例,死于感染性休克,其余病例均痊愈或症状明显缓解后出院.结论老年肠梗阻的主要病因为肿瘤和粘连;应早期诊断、积极有效手术干预、重视围手术期处理,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.     

左半大肠癌并发急性梗阻一期切除吻合的疗效观察

为探讨左半大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的可行性及安全性,笔者对83例左半大肠癌并发急性肠梗阻患者进行了一期肿瘤切除吻合治疗观察.结果表明:83例病人中除2例属癌肿晚期无法施行一期切除吻合而行单纯结肠造口,1例行急诊Miles手术,5例行Hartmann手术外,其余75例均行一期肿瘤切除吻合术,手术后1例死于呼吸衰竭(占1.2%),术后并发症发生率为4.82%,均予以治愈,手术效果满意.因此,对左半大肠癌并发急性肠梗阻的病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

小儿急性假性肠梗阻11例报告

目的 :回顾性总结小儿急性假性肠梗阻 (AIPO)的发病原因和诊断治疗情况。方法 :对1998- 2 0 0 0年急诊科收治 11例小儿急性假性肠梗阻的临床资料进行分析。临床采用导泻、灌肠非手术治疗 ,并对其中 8例进行一年的随访。结果 :全部 11例病人符合AIPO的诊断 ,非手术治疗效果好 ,随访 1年无 1例复发。结论 :小儿AIPO多为一过性的肠壁动力功能的改变 ,导泻、灌肠等保守治疗 ,显效快、无后遗症状