首次住院精神分裂症患者求医过程调查及其影响因素分析

目的 探讨精神分裂症病人的求医过程及影响因素.方法 采用自制调查表,对300例首次住院的精神分裂症病人及监护人进行调查.结果 精神分裂症病人从发病到首次到精神科就诊,农村平均延误(4.8±6.32)月,城市平均延误(2.1±6.12)月,两者间差异有显著性(P<0.01);在首诊方式上,农村以选择非精神科中西医和宗教迷信为主,分别占45.16%和24.73%;农村和城镇分别有68.24%和70%的病人未按要求住院.结论 加强精神卫生科普知识宣传和非精神科医师的精神医学知识教育,对提高病人的精神科就诊率,避免延误病情有重要意义.     

信息化干预对非住院老年高血压患者服药依从性和自我管理水平的影响

本研究探讨了信息化干预对非住院老年高血压患者服药依从性和自我管理水平的影响。选取2019年5月—2020年5月在兰州大学第一医院东岗院区门诊治疗的186例老年高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组93例。对照组采取常规健康指导,观察组在常规健康指导的基础上应用信息化干预,干预期6个月。比较2组患者干预前后服药依从性、自我管理水平和血压控制情况。干预后6个月观察组患者的服药依从性和自我管理水平得分均明显高于对照组（均P<0.05）;干预后3个月2组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义（均P>0.05）,干预后6个月观察组的收缩压和舒张压分别为（141.87±9.78）mmHg、（85.77±4.43）mmHg,较对照组的（145.09±10.98）、（88.19±4.29）mmHg下降,差异有统计学意义（均P<0.05）。信息化干预能够提高非住院老年高血压患者的服药依从性和自我管理水平,有利于血压的控制。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型银屑病的疗效．方法：采用NB-UVB治疗寻常型银屑病60例,并以银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评价疗效．结果：60例寻常型银屑病患者治愈30例（50％）,显效25例（41．6％）,有效3例（5％）,无效2例（3．3％）,有效率91．6％．疗程结束时平均照射剂量为（2．3±0．2）J／cm^2,平均照次数（28±2）次,累计照射剂量平均为（31．6±5．46）J／cm^2,有6例患者出现皮肤红肿、灼热感、瘙痒等不良反应．结论：NB-UVB照射治疗寻常银屑病安全、有效,可作为治疗寻常型银屑病的一种常规方法．     

严重腹腔感染病人低白蛋白血症的多因素分析

分析影响腹腔感染病人血清白蛋白浓度的因素，及其与病情严重程度和预后的关系．收集６９３ 例肠外瘘病人入院后７２ｈ 内第一次的临床资料，将血清白蛋白浓度与其他临床指标进行多元回归分析和直线相关分析，并比较２６２ 例感染组和４３１ 例非感染组病人的血清白蛋白浓度和低白蛋白血症发生率．多元回归分析表明，血容量因素、感染因素、病情严重程度、病程及营养因素是影响病人的血清白蛋白水平的重要因素．感染组病人的低白蛋白血症发生率（９２ ．４ ％ ）明显高于非感染病人（３９ ．０ ％ ） ，其平均血清白蛋白浓度（（３１ ±６）ｇ／Ｌ） 明显低于非感染组（（３５ ±６）ｇ／Ｌ，Ｐ＜ ０ ．０１） ．腹腔感染病人的血清白蛋白浓度与死亡率显著相关（ｒ ＝０ ．３６ ，Ｐ＜ ０ ．０１） ．感染是影响血清白蛋白水平的重要因素，腹腔感染病人的血清白蛋白水平是预后和疾病严重程度的重要指标．     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者．在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组（对照组）及闭式引流联合尿激酶灌注组（治疗组）,对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2-3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间（6．5±213）d,住院时间（11．8±5．2）d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（1．8±0．7）mm;对照组胸水消失时间（11．4±5．1）d,住院时间（15．2±6．9）d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（4．2±1．2）mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。     

运动疗法对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨运动疗法对慢性精神分裂症生活质量及社会功能的影响.方法选择112例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用抗精神病药物治疗合并精神科基础护理,研究组在此基础上配合运动疗法.采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定,比较两组慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能.结果 6个月后,研究组生活质量评分均明显高于对照组.两组患者的NOSIE总分、总积极因素、总消极因素有统计学意义(P<0.01).研究组SSPI的日常生活能力、动情和交往情况、社会活动技能得分均高于对照组.结论运动疗法能够改变慢性精神分裂症患者的社会功能及提高生活质量.     

黄嘴白鹭的繁殖生态学研究

１９９０年３月～１９９２年９月在河南信阳南湾水库牌坊鸟岛对黄嘴白鹭的繁殖、生长和恒温能力发育进行了研究，结果是：（１）成鸟三月下旬到达繁殖区，九月下旬离去；（２）巢离地平均高１４．７１±１．８０ｍ，巢内径２９：９０±１．２２×２７．１８±１．６６ｃｍ，巢深４．２７±０．９１ｃｍ；（３）平均窝卵数３．７３±０．４７枚，卵平均重３０．６５±３．０９ｇ．卵径４８．０４±２．２１×３５．９５±１．６５ｍｍ，（ＫＷ＝０．４９４）；（４）孵化期为２３．１０±１．２９天，孵出率为９１．６７％，初生重为２３．２５±１．９５ｇ，孵化期间卵的失水率为其体重的２３．８２％，育雏期约为３５～４０天；（５）幼鸟生长模型为Ｗｔ＝３９３／（１＋ｅ２．９３２０－０．２５１１ｔ）Ｒ２＝０．９９；（６）恒温能力发育分三个时期，即迅速发育期、缓慢发育期和恒温期，恒温能力发育完善之日正是鹭鸟羽毛完全覆盖丰满之时；（７）雏鸟食性组成主要有两栖类（４６．７３％），泥鳅（４３．６１％）和鱼（９．６６％）。     

精神分裂症复发因素研究

精神分裂是精神科的常见病且复发率高,文献报道在常规治疗条件下约50%的病人1年内复发,85%的病人在5年内复发。因而探讨精神分裂症复发的危险因素对评价预后、预防和减少复发有重要意义。本文对1979年首次发病的60例精神分裂症患者进行前瞻性观察,并对复发的危险因素进行了对照研究。 1 资料和方法 1.1 研究对象 对我院1997年住院的首次发病精神分裂症患者随机选择60例,所有患者符合CCMD-2-R诊断标准。根据患者3年内有无复发进行前瞻性对照研究。 1.2 研究方法 根据病史、症状、复发后再入院情况进行观察。其首次发病年龄、性别、…     

Graves甲亢首次^131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘^131I治疗Graves甲亢的近期疗效。方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸^131I率并行甲状腺显像，估算甲状腺重量。根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后，予以一次口服。所有病人于治疗后3.6.12个月复诊。结果治疗的261例甲亢患者随访12个月，232例治愈（88．88％），其中甲低23例（8．81％）；19例好转（7．28％），10例无效（3．83％）。治愈率与6个月（83．52％）相比无显著性差异，3个月（65．51％）相比有显著性差异。结论放射性碘^131I治疗Graves甲亢是一种简便安全，有效，复发率低的方法，一次给药可以获得较高的治愈率。     

筋膜内子宫全切除术与传统子宫全切除术式对比分析

目的：探讨筋膜内子宫全切除术的可行性、临床效果和安全性．方法：回顾性分析2005年1月至2007年10月．我院行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术50例（改良组）及同期行传统的子宫全切术（对照组）的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况．结果：平均手术时间、术中平均出血量,改良组（77±41）min、（142±26）ml和对照组（107±49）min、（230±38）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）．患者术后排气时间、术后发病率、平均住院时间,改良组（46±4）h、1096、（7．8±0．6）d,对照组（48±6）h、10．896、（7．4±0．2）d两组比较,差异无统计学意义．结论：筋膜内子宫全切除术比传统子宫全切除术的手术效果好,创伤小,术后并发症少,是一种值得推广、应用的术式．     

锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的：对比锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法：应用肱骨近端锁定接骨板及解剖接骨板治疗肱骨近端骨折56例.比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后关节功能评分（score）等方面的差异.结果：56例均获随诊,随诊时间6～18个月,平均12个月.锁定接骨板组术中出血量（134.55±3...     

阴式子宫肌瘤核除术疗效观察

目的：通过阴式子宫肌瘤核除术与腹腔镜下子宫肌瘤核除术对比,探讨二者在临床上应用的价值.方法：回顾性分析2011年6月至2013年6月间,我院阴式子宫肌瘤核除术患者40例（治疗组）及同期行腹腔镜下子宫肌瘤核除术的患者40例（对照组）的临床资料,比较手术治疗效果和术中情况、术后恢复状况.结果：平均手术时间、术中平均出血量、术后体温情况,治疗组为（66±21）min、（336±73）ml、（37.8±0.5）℃;对照组为（62±24）min、（314±84）ml、（38.6±0.2）℃,两组无统计学差异（P＞0.05）.治疗组患者平均术后排气时间（18±8）h,术后平均住院时间（4.5±0.5）d ,平均住院费用（5200±315）元与对照组（32±6）h、（5.8±0.6）d、（6450±460）元相比,有统计学差异（P〈0.05）.所收集资料的患者均随访6~12个月,腹痛、不规则流血、腹胀等症状明显改善,与腹腔镜下子宫肌瘤核除术比较,两者均为微创手术,阴式手术更为广大患者所接受.结论：两种微创手术因阴式手术不开刀、无腹部瘢痕,恢复快,价位低,深受广大患者及医生的青睐,是微创手术中首选的治疗方案.     

健康人体内奈韦拉平国产胶囊剂和片剂的生物等效性研究

目的评价奈韦拉平国产胶囊剂和片剂在健康人体的生物等效性。方法24名健康男性志愿者按照随机顺序接受奈韦拉平国产胶囊剂和片剂0．2g,用高效液相色谱法（HPLC）检测奈韦拉平的血浆浓度。结果奈韦拉平国产胶囊剂和片剂的主要药动学参数：Cmax分别为（1．98±0．48）和（2．02±0．58）mg·L^-1,tmax分别为（3．30±0．45）和（3．30±0．47）h,t1／2分别为（46．40±14．10）和（46．02±11．79）h,AUC0-t分别为（110．28±30．86）和（111．98±29．81）mg·h·L^-1,AUC0-∞分别为（126．92±35．82）和（128．85±33．71）mg·h·L^-1,奈韦拉平国产胶囊剂的相对生物利用度为（98．48±10．51）％和（98．50±11．27）％。结论奈韦拉平国产胶囊剂和片剂具有生物等效性。     

香青兰总黄酮在大鼠体内的药代动力学研究

为探讨香青兰总黄酮在大鼠体内的药代动力学。采用以田蓟苷为指标,HPLC法测定大鼠灌胃给药后血浆中田蓟苷的浓度,并采用DAS2.0软件计算药代动力学参数。结果显示,血浆中田蓟苷浓度在0.031~39.68μg/mL范围内线性关系良好(R=0.9990),日内精密度(RSD)5%,日间精密度(RSD)10%,方法回收率在98.01%~103.23%之间,提取回收率在72.67%~90.35%之间。香青兰总黄酮在大鼠体内呈二室分布,大鼠灌胃香青兰总黄酮提取物3个剂量(300,600,1200 mg/kg)后,t1/2β分别为(6.904±0.922),(6.512±3.302),(9.820±3.116)h,AUC(0-t)分别为(0.527±0.018),(0.980±0.097),(1.215±0.108)mg/L/h,Tmax分别为(0.292±0.083),(0.139±0.048),(0.222±0.048)h,Cmax分别为(0.177±0.018),((0.451±0.064),(0.656±0.115)mg/L。由此可知,该法适用于测定香青兰总黄酮在大鼠体内的血药浓度并进行药代动力学研究。     

第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中的应用

目的探讨第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中的临床应用。方法自2000年6月-2006年1月采用第三代骨水泥技术进行全髋关节置换术临床应用37例44髋，并分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等。结果所有患者手术顺利进行，手术时间（84．5±6．3min），总出血量（558．4±46．5ml），平均输血量（332．5±21．5m1），术前Harris评分（37．2±12．5），术后Harris评分（90．5±11．5），术后与术前Harris评分比较t=16．541，P〈0．05。术后并发症，脱位1例，精神症状1例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后随访6．4～27．2月，平均12．6月，X线检查示假体位置良好。结论第三代骨水泥技术在人工全髋置换术中应用效果令人较为满意。     

C反应蛋白与急性冠脉综合症的相关性及PCI术后的变化

探讨C反应蛋白(CRP)水平与急性冠脉综合征的相关性及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的57例冠心病患者及28例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较16例行PCI术的患者术前、术后的血清CRP水平变化。血清CRP在急性心肌梗死组(15.74±1.62)mg/L明显高于不稳定型心绞痛组(11.35±2.52)mg/L,且两者明显高于稳定型心绞痛组(4.68±2.61)mg/L和正常对照组(2.68±1.16)mg/L,(P<0.01)。同时冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。CRP水平与ACS的临床类型密切相关,可以作为判断ACS预后的指标;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,可能是引起管腔内再狭窄的因素。     

孕产妇健康指导效果的对比研究

目的:探讨通过孕期健康指导对孕产妇的产前检查情况及孕期知识的影响。方法:选取100名孕妇按孕产妇意愿分为干预组和对照组各50名,干预组孕妇行孕妇学校培训、个体指导、宣传手册等方式进行指导。对照组不愿参加孕妇学校培训,进行常规孕检门诊指导。结果:干预组孕妇对产前检查认知情况、发现高危妊娠情况、妊娠结局的指标明显优于对照组(P0.05)。结论:通过培训提高了孕产妇孕期保健知识、分娩知识、生理心理状态和新生儿喂养、护理知识,降低了母婴并发症。     

原发性高血压患者血尿酸、血胱抑素C和肌酐值的观察

目的:观察原发性高血压(EH)患者血尿酸(UA)、血胱抑素C(Cys C)和肌酐(Cr)值,探讨其临床意义。方法:血尿酸和肌酐用酶法在全自动生化分析仪上测定,血胱抑素用比浊法在特定蛋白仪上测定。结果:200例EH患者伴发高尿酸血症(HUA)88例,其Cys C值(1.12±0.14)mg/L和Cr值(141.5±93.5)μmol/L明显高于非HUA者(P<0.05);随着年龄的增长和高血压分期的增加而明显升高,但Cr升高率明显后于Cys C的升高率和HUA的发生率(P<0.05)。结论:EH患者Cys C、Cr与HUA关系密切;UA、Cys C升高在Cr之前;UA是EH患者肾损害的早期表现。