脑裂头蚴病的CT、MRI诊断

目的:探讨脑裂头蚴病的临床及影像学表现,以提高本病的影像诊断水平。方法:回顾性分析15例手术病理证实的脑裂头蚴病的临床及影像学资料,所有患者均行CT检查,其中行MRI检查者13例。结果:脑裂头蚴病CT表现低密度灶伴点状钙化,不规则或点状强化。MRI可见病灶区有串珠状增强或扭曲的条索样增强影。患者血清免疫学检查均显示曼氏裂头蚴抗体阳性。本组15例中11例在CT定位下行立体定向活检,4例经开颅手术预后均良好。结论:多数脑裂头蚴病的CT和MRI表现具有一定的特征性。血清免疫学检查在诊断脑曼氏裂头蚴病中起到重要作用。     

脑裂头蚴病的临床及影像学分析

探讨脑裂头蚴病的临床及影像学表现,以提高本病的影像诊断水平。回顾性分析9例手术病理证实的脑裂头蚴病的临床及影像学资料。9例均行CT检查,其中8例行MRI检查。结果为脑裂头蚴病临床表现以癫痫、轻偏瘫和头痛多见。CT表现特点为低密度灶伴点状钙化,不规则或点状强化。MRI可见病灶区有串珠状增强或扭曲的条索样增强影。患者血清免疫学检查均显示裂头蚴抗体阳性。本组9例中8例在CT定位下行立体定向活检,1例手术开颅取出,预后均良好。多数脑裂头蚴病的CT和MRI表现具有特征性。血清免疫学检查及CT引导下立体定向活检在诊断和处理脑裂头蚴病中起到重要作用。     

分水岭区脑梗死16例临床与CT、MRI分析

目的：探讨分水岭区脑梗死(CWSI)的临床与CT、MRI特点．方法：对16例CWSI患者进行临床及CT、MRI分析．结果：不同部位CWSI其临床表现各不相同，而头部CT、MRI是明确此诊断的主要影像学检查．结论：脑血管病患者应及早行头CT、MRI等影像学检查，提高早期诊断率，改善疾病预后．     

31例胸内结节病的影像学分析

目的:探讨胸内结节病的平片与CT影像特征及临床诊断价值。方法:回顾性分析31例结节病的影像学特征并随访其激素治疗后影像学表现。结果:肺门淋巴结增大,CT显示26例,平片显示22例;纵隔淋巴结增大,CT显示28例,平片显示11例;肺内病灶呈多形性表现,无特异性,以CT敏感度高;胸膜病变较少见。3年随访发现25例治疗有效,8例有反复。结论:淋巴结增大是本病的主要影像学表现。X线结合CT检查在诊断胸内结节病、判断活动期、评价激素治疗效果方面,具有一定的临床价值。     

CT联合MRI在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值分析

探讨临床在妇科盆腔肿瘤诊断中采取CT与MRI联合诊断的价值分析。选取本院收治的108例疑似妇科盆腔肿瘤患者,依据临床诊断方法的不同随机分组,CT组36例患者行单纯CT检查,MRI组36例患者行单纯MRI检查,CT联合MRI组36例采取CT联合MRI检查,统计3组影像学检查结果,统计完成后将上述结果与实际病理检查结果进行分析。结果:CT联合MRI组子宫肌瘤检出率明显高于CT组(P0.05),CT联合MRI组总检出率明显高于CT组、MRI组(P0.05)。联合CT与MRI进行妇科盆腔肿瘤诊断,对获得更加确切的诊断结果方面产生十分有利的影响。     

65例贲门癌不同影像学检查的比较

目的：探讨贲门癌不同影像学检查的比较。方法：65例经病理证实的贲门癌患者全部行消化道造影,30例同时行CT检查,17例同时行MRI检查。结果：65例贲门癌表现为贲门区肿块影;CT示6例淋巴结转移,1例腹壁转移;MRI示11例淋巴结转移,4例肝脏转移。能清楚显示胃壁的多层影像MRI检查有88％（15／17）,而CT为37％（11／30）;MRI检查T分期的准确率为87％（13／15）。而CT为73％（8／11）。结论：钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,CT和MRI是有效的补充,能做出较准确的肿瘤TNM分期,为临床治疗方案的制定提供重要的依据。但MRI对贲门癌术前分期的准确性高于CT。     

周围型肝内胆管细胞癌的SCT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌（PCC）的螺旋CT（SCT）征象及临床表现,为早期诊断PCC提供理论依据。方法笔者收集自1999年至2005年间49例PCC癌完整的临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果PCC的SCT表现有一定的特点及规律性：除肿块、胆管壁不规则增厚、狭窄及胆管扩张、延迟扫描强化等表现之外,一般无肝硬化表现,病灶较大,病灶轮廓欠清,化验检查AFP常为阴性等提示PCC可能性大。结论选择恰当的影像学检查方法,掌握PCC的SCT征象,对提高PCC的诊断水平是关键。     

CT、MRI在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值

探讨不同的影像学检查在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值并总结其影像学征象。综合分析49例骨巨细胞瘤患者临床资料、影像学资料及病理结果,研究发现骨巨细胞瘤病好发于中青年患者,总体发病率女性略多,但恶性骨巨细胞瘤男性居多。CT图像上病灶起源于骨端关节面附近,近软骨下骨及骨突部,多呈偏心性、溶骨性骨质破坏,呈膨胀性改变,并且邻近骨皮质变薄,局部不连续,内可见骨嵴凸起,部分可见边缘硬化,边界清。MRI图像上病灶在T1WI序列上肿瘤呈不均匀中等信号或低信号;T2WI序列呈不均匀高信号,STIR呈不均匀高信号,若继发动脉瘤样骨囊肿则出现液-液平面。CT对病灶处骨皮质连续性、周围软组织情况及钙化显示清晰。MRI在毗邻关系、有无骨膜改变、关节腔有无积液、周围软组织有无水肿情况等方面显像清晰,对病灶侵蚀性的判断也有参考价值。CT及MRI对其诊断均有较高的敏感性,两者无明显的统计学差异,但在合并动脉瘤样骨囊肿时,MRI优于CT。临床体征、影像学检查及病理三者联合才能对骨巨细胞瘤做出更全面的判断。     

MRI与CT影像检查诊断老年多发性脑梗死的价值

本次研究主要分析在老年多发性脑梗死患者诊断当中采用MRI与CT影像检查的作用。研究样本选自庆阳市中医医院2015年1月～2017年1月间采用MRI检查诊断的60例患者,将其分为对比组与观察组,其中将采用MRI检查的患者作为观察组,将采用CT诊断的脑梗死患者作为对比组,将两组患者检出率、检查病灶数量作为对比依据。观察组患者与对比组患者检出率组间差异显著,其中观察组较高(P0.05)。观察组患者与对比组者检查病灶数量组间差异显著,其中观察组较为优异(P0.05)。在老年多发性脑梗死患者诊断当中采用MRI检查,为有效检查方法,检出率较高,可作为临床首选诊断方式推广。     

MRI与CT对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值比较

目的：探讨、比较MRI和CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断中的意义。方法：25例经病理组织学或细胞学证实的恶性胸膜间皮瘤患者，术前均进行了MRI和CT检查；比较分析其影像学表现特点及其临床意义。结果：MBI除了对肿瘤内钙化的显示率低于CT外，对恶性胸膜间皮瘤形态学的观察普遍优于或等于CT，尤其对叶间胸膜及横膈膜增厚的显示、肿块侵犯胸壁或膈肌以及肺门或纵隔淋巴结构的显示优于CT。恶性胸膜间皮瘤在T1WI上呈低信号或等信号，而在T2WI及增强T1WI上绝大部分呈高信号。结论：与CT比较，MRI对恶性胸膜间皮瘤的TNM分期以及治疗方案的制订更具指导意义。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾性分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤,分析其CT与MRI表现特点,并与病理资料对照分析。结果19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于大脑半球表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍高信号,所有病灶均明显强化,其中25个较均匀,7个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈“握拳样”或“团块样”,水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性B细胞淋巴瘤。结论病理基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,结合病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等情况分析,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。     

CT扫描诊断周围型小肺癌36例分析

目的：探讨CT在周围型小肺癌诊断中的应用.方法：对我院2009年1月至2013年6月的36例周围型小肺癌的CT表现进行了回顾性分析.结果：36例肿瘤内部可见分叶征18例、毛刺征19例、空泡征13例、血管聚集征8例、胸膜凹陷征5例.25例患者行CT增强扫描,病灶呈中度均匀强化,CT值增幅为20～80HU.结论：通过对周围型小肺癌的一些特征进行认知,采用CT扫描,提高周围型小肺癌的诊断准确率.     

41例下咽肿块性病变的影像鉴别诊断

目的:提高对下咽肿块病变的影像诊断水平.方法:搜集经病理证实的下咽癌和累及下咽的喉癌共41例,对比分析其电子计算机横断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)表现.结果:下咽癌与累及下咽的喉癌在侵犯真、假声带和前联合方面存在差异(P＜0.05),在梨状窝受累方面两者之间无差别(P＞0.05);在颈静脉链淋巴结转移方面两者有差别(P=0.02);在侵犯颈部间隙方面两者无差别(P＞0.05).结论:CT和MRI在下咽癌和喉癌诊断与鉴别诊断中有重要作用.     

CT与MRI技术在临床鼻咽癌患者诊断中应用的效果分析

探讨研究CT与MRI技术在临床鼻咽癌患者诊断中应用的效果。选取60例鼻咽癌患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为实验组和对照组,对照组患者采用CT技术进行诊断,实验组患者采用MRI进行诊断。对比观察两组患者的鼻咽部影像学诊断结果以及颅底部位影像学诊断结果。实验组患者鼻咽部位的检出率76.67%显著高于对照组的43.33%,差异均具有统计学意义(P0.05);实验组患者颅底部位的检出率66.67%显著高于对照组的30.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。与CT技术相比,MRI在鼻咽部和颅底部位的影像学检查效果更加突出,利于鼻咽癌的诊断,能够更加明确的了解到鼻咽癌的病症原发灶,便于对鼻咽癌患者的及早诊断和及早治疗,值得进一步推广其运用。     

肺癌的综合治疗

<正> 1 小细胞肺癌的治疗 1.1 临床分期 首先应详细询问病史并进行全面体检,不放过任何可疑的征象。 判别胸内是否有侵犯?基本检查仍是正侧位胸片,并作常规胸部CT检查,如胸内淋巴结和血管阴影区别有困难,应作MRI检查。(T_3病变84％可由CT诊断来决定,平片仅能发现30％,纵隔淋巴结CT检查66％阳性,常规胸片为38％。) 骨髓穿刺活检:小细胞肺癌的骨髓转移率达11％～47％,常伴有多处器官转移,单纯骨髓转移仅2％～3％,双侧骨穿的阳性率高。     

经支气管肺灌洗结合CT定位行TBLB对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经支气管肺灌洗结合CT定位行经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法 收集位于上叶前段、尖段、后段、下叶背段和后基底段病灶大小为1～3 cm的CT高度怀疑周围型肺癌的患者各60例,总计300例,各段随机抽取30名患者依据CT定位使用TBLB进行检查,另30名患者依据经支气管肺灌洗结合CT定位使用TBLB进行检查。所有最终入选患者经TBLB、经皮肺穿刺或手术标本等病理确诊为肺癌,比较两种定位方法下TBLB的诊断阳性率。结果 300例患者中,269例确诊为肺癌患者纳入最终统计分析。CT定位组与经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶前段、后段、下叶背段、后基底段的病灶TBLB诊断阳性率分别为25.0%与51.9%、24.1%与50.0%、29.6%与55.6%、24.0%与53.8%,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.040、0.049和0.028)。CT定位组和经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶尖段的病灶TBLB诊断阳性率分别为30.8%与46.2%,差异无统计学意义(P=0.196)。结论 经支气管肺灌洗...     

鼻腔鼻窦影像学研究进展(综述)

影像学技术，尤其是CT和MRI在鼻腔鼻窦疾患的诊治中起重要作用。在临床上，CT扫描常为鼻腔鼻窦疾患的首选影像学检查方法，冠状位高分辨率CT影像能较好地显示解剖变异和鼻窦炎。使用MRI检测鼻窦气体交换值得进一步研究。根据影像学表现，结合I临床，对多数鼻腔鼻窦疾患可作出较为正确的诊断。     

不同影像学方法诊断骨梗死的结果分析

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法病人均行X线平片,CT,MRI检查.累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈,胫骨粗隆.结果早期骨梗死X线平片无明显异常,中期CT表现为髓腔不均匀钙化,晚期MRI表现为典型的地图样表现.结论MRI检查是诊断早期骨梗死最为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.     

青年肺癌影像学诊断及误诊原因分析

目的 :探讨青年肺癌的影像学特点 ,提高诊断准确率。方法 :对 5 7例青年肺癌的影像学表现进行回顾性分析。结果 :5 7例青年肺癌平均年龄 33.6岁 ,男女之比为 1 .6∶ 1 ,发病部位右肺多于左肺 ,中央型肺癌占 66.7%。组织学分型以小细胞未分化癌居多 ,占 31 .5 7% ,其次为鳞癌和腺癌 ,分别占1 7.5 %。X线表现早期仅见肺内片絮状影 ,后渐出现肺门肿块或肺内肿块。CT表现为支气管狭窄、阻塞 44% ( 2 2 / 5 0 ) ,肺门肿块 68% ( 34/ 5 0 )。结论 :青年肺癌临床表现多不典型 ,女性发病率相对较高 ,误诊多 ,转移早。X线表现不典型 ,易误诊为“肺炎”、“肺结核”等 ,CT可清楚地显示支气管狭窄、阻塞及肺门肿块等特征性表现 ,因此是诊断青年肺癌的有效检查方法。抓住青年肺癌的影像学特点结合临床进行分析是减少误诊的重要环节。     

骨纤维异常增殖症的临床分型及其影像学诊断

目的提高对骨纤维异常增殖症的临床分型认识以及影像学诊断水平。方法结合文献，对经病理证实的27例骨纤维异常增殖症的临床、x线平片、CT和MR资料进行观察分析。根据病变的范围和临床表现进行分型，探讨其各自影像学表现。结果27例骨纤维异常增殖症中，单骨局灶型病变4例，均发生于股骨上段，表现为边界清楚、形态规则且伴有硬化边的囊状病变，病灶内密度高于肌肉，可见斑片状、条絮状钙质样高密度影；单骨广泛型和多骨广泛型病变分别为6例和14例，均表现为囊状膨胀性骨质破坏，毛玻璃样密度，累及范围广泛，边界不清，无硬化边，在MRI上T1WI以等信号为主，脂肪抑制T2WI以稍高信号为主，增强扫描后不均匀较明显强化；多骨广泛型病变合并皮肤色素沉着、性早熟等临床表现即Albright综合症3例。结论不同类型的骨纤维异常增殖症，其临床和影像学表现有所不同，但均以病灶内出现条絮状骨化呈毛玻璃样密度为影像学诊断的共同特征。