新生儿高胆红素血症224例临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因构成、围产相关危险因素及胆红素脑病与血清胆红素的关系,为其防治提供依据.方法:对深圳市蛇口人民医院2004年1月～2006年6月产科出生资料完整的224例新生儿高胆红素血症病例回顾性分析,回归分析其病因构成和围产相关危险因素,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组的血清胆红素及间接胆红素/白蛋白(B/A)比值.结果:新生儿高胆红素血症病例占同期出生新生儿的11.1%,引起新生儿高胆红素血症的主要病因依次为围产因素(37.9%)、感染因素(30.3%)、溶血因素(16.1%)、母乳性黄疸(7.1%).胆红素脑病组与无胆红素脑病组的血清胆红素及B/A比值差异有统计学意义(P<0.01).结论:积极处理孕期疾病、严格掌握剖宫产指征、加强围产相关危险因素的监测,可以有效地控制并减少新生儿高胆红素血症的发生,改善其预后.血清间接胆红素/白蛋白比值可评估胆红素的毒性,用来指导临床治疗.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理

目的探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法。方法对6例重症高胆红素血症的患儿采用外周动静脉同步换血术，比较治疗前后患儿的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及血常规，血生化、血糖的变化。结果患儿治疗后胆红素水平较治疗前下降（P〈0．05）差别有统计学意义。结论外周动静脉同步换血法实用、易行、安全、并发症少，是治疗重症新生儿高胆红素症的有效方法。     

胆红素氧化酶凝胶电泳活性染色法

胆红素氧化酶能够特异地将胆红素氧化成胆绿素,利用酶与底物的这种特殊关系可以在凝胶上进行底物染色来直接显示酶的活性区带,这种方法称为胆红素氧化酶的活性染色法.这种活性染色可以采用胆红素直接溶入分离胶后电泳(胆红素-PAGE),也可以在电泳后置于胆红素溶液中染色(PACE-胆红素).其中PAGE-胆红素方法在20 min后即在凝胶上出现深绿色的胆红素氧化酶条带,随着时间延长,凝胶上的绿色酶条带逐渐扩散,最终形成透明条带;而运用胆红素-PAGE的方法则在12 h后才能在凝胶上看见透明的胆红素氧化酶所在的条带.相比之下,前者更为简便、快速、灵敏.     

胆红素提取方法的新探索

胆红素是制工业的贵重原料，可人工合成牛黄。合成牛黄的胆红素要求质量较高，因此探索胆红素的提取方法，具有重要的科学价值和经济利益。改进制备胆红素钙盐、酸化、精制等阶段，使胆红素产率和纯度都有明显提高。     

新生儿核黄疸

核黄疸是新生儿高胆红素血症的严重并发症,是一种中枢神经系统受损害的胆红素中毒性脑病。一、发病原因1、与血内胆红素的质和量的关系     

胆红素的提取

猪、牛、羊胆汁中含有胆红素、胆汁酸、酯类、糖类、无机盐等。根据胆红素分子结构中含有丙酸基官能团,将胆汁和石灰水反应,得固体颗粒(胆钙盐),经酸化、乙醇处理、氯仿提取、浓缩、精制,得胆红素。目前国外用猪胆生产胆红素,收率为0.03％左右,纯度为70％左右。而用本文工艺生产胆红素的收率为0.0 6—0.07％左右,纯度可达75％     

智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值探讨

目的探讨智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值。方法随机选取2016年7月至2018年7月笔者所在院收治的新生儿高胆红素血症患儿107例,将所有患儿的末梢血采集下来,15min内运用末梢血TB、TcB、智能手机应用软件对其总胆红素(TB)值进行测定,然后统计分析3种方法检测不同类型新生儿胆红素值比较,并分析AIB在新生儿高胆红素血症诊断中的应用价值。结果 TB、TcB、AIB检测早产儿胆红素值之间的差异显著(P0.05),但检测足月儿、不同日龄、蓝光照射新生儿胆红素值之间的差异均不显著(P0.05)。TcB的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.892、85.0、81.0,AIB的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.742、81.0、60.0。结论智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值高。     

血清总胆红素、血脂与冠心病关系的研究

目的研究血清总胆红素、血脂与冠心病的关系.方法测定冠心病组、对照组的血清总胆红素、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白),采用病例-对照的研究方法,对两组结果进行比较分析.结果冠心病组的血清总胆红素明显低于对照组(P<0.01),血脂明显高于对照组(P<0.01).血脂与冠心病发病之间的联系,其差别的显著性受到低水平血清总胆红素的影响而增高.结论冠心病的发病危险与低水平血清总胆红素和高水平血脂呈正相关,血清总胆红素水平影响高血脂与冠心病之间的关系.     

预防早产儿高胆红素血症的临床实践

目的探讨早期综合干预新生儿黄疸对预防高胆红素血症的意义。方法采取回顾性随机抽样方法,对是否实行新生儿黄疸早期干预的两组患儿进行胆红素峰值、高胆红素血症发生率、黄疸消退时间进行对照,探讨其意义。结果干预组、对照组高胆红素血症发病率分别为6.25%和32.5%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论对早产儿黄疸进行早期综合干预,可积极预防高胆红素血症的发生。     

胆红素生产中钙化剂的改进

本文报导以氯化钙提供离子方式,制备胆红素钙盐后分离生产胆红素的新方法。提示使用本方法生产胆红素时,可使反应容积从传统的石灰水钙盐法减少至20％左右,减少能耗3—4倍以上;胆红素收率提高15—18％左右;重现性好、质量稳定;利于规范化生产,可望代替石灰水钙盐法生产胆红素的改革措施.     

钒酸氧化法测定胆红素的技术性能评价研究

目的 对钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的技术性能进行评价研究。方法 采用钒酸氧化法测定血清总(直接)胆红素值，并与重氮试剂法进行比较，同时对钒酸氧化法的重复性试验、回收试验、线性试验及干扰试验进行分析和总结。结果 钒酸氧化法和重氮试剂法有很好的相关性；测定总(直接)胆红素日内变异分别为0．55％～2．68％和0．76％～3．33％，测定总(直接)胆红素日间变异分别为1．21％和2．08％；总(直接)胆红素的平均回收率分别为101．3％和101．5％；测定总(直接)胆红素的线性分别达到684．0umol／L和250．0umol／L；溶血对总胆红素测定无显著干扰，对直接胆红素仅有轻微的负干扰，脂血对测定无明显干扰。结论 钒酸氧化法是一种准确，适用于血清总胆红素和直接胆红素日常测定的方法。     

胆红素在纳米CdSe表面吸附行为的QCM研究

用石英微天平技术详细研究了胆红素在纳米CdSe晶体表面上的吸附行为.从频率测试中得出的吸附动力学参数约是(1.5±0.32)×106 M-1(平均数±相对误差).此法细致研究了CdSe悬浮液的阻抗性能和压电性能.实验中发现胆红素在CdSe纳米晶上的吸附作用受体系温度、pH和离子强度等因素影响较高温度不利于胆红素的吸收,但随着pH、离子强度和胆红素浓度的增大胆红素的吸附量明显增大.研究表明基于CdSe纳米组装的传感器对胆红素十分敏感.此技术为分析胆红素在CdSe纳米拓扑界面的吸附与解吸机制提供了有效的方法.     

胆红素的结构、发光与配位化学(综述)

综述了国内外关于胆红素及其与金属离子配位作用的研究概况,阐述胆红素与金属离子相互作用的机制,胆红素分子的结构、发光与配位化学,探讨胆结石的形成机理和抑制机制。     

以超临界CO2为稀释剂的胆红素重结晶提纯

以二甲基亚矾(DMSO)为溶剂，以超临界CO2为稀释膨胀剂，重结晶提纯胆红素。考察了DMS0膨胀度对胆红素溶解能力的影响。结果表明，胆红素的DMSO溶液经超临界CO稀释膨胀至3倍后，DMSO对胆红素的溶解能力显著下降。用不同的温度、压力、溶液加入量等备件，能有效地控制DMSO的稀释膨胀程度，从而在短时间内形成较大的过饱和度；使胆红素析出，分离母液后，获得长度<1um，直径<0．5um和颗粒较均匀的胆红素纯度太于90%     

胆红素在纳米CdSe表面吸附行为的QCM研究（英文）

用石英微天平技术详细研究了胆红素在纳米CdSe晶体表面上的吸附行为.从频率测试中得出的吸附动力学参数约是（1.5±0.32）×106M-1（平均数±相对误差）.此法细致研究了CdSe悬浮液的阻抗性能和压电性能.实验中发现胆红素在CdSe纳米晶上的吸附作用受体系温度、pH和离子强度等因素影响：较高温度不利于胆红素的吸收,但随着pH、离子强度和胆红素浓度的增大胆红素的吸附量明显增大.研究表明基于CdSe纳米组装的传感器对胆红素十分敏感.此技术为分析胆红素在CdSe纳米拓扑界面的吸附与解吸机制提供了有效的方法.     

动脉粥样硬化模型小鼠血脂与血清胆红素关系的探讨

目的探讨动脉粥样硬化小鼠血脂与血清胆红素之间的关系。方法选取12月龄雄性动脉粥样硬化小鼠及同龄同性别正常对照C57BL/6J小鼠,分别测定血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平、血清总胆红素、直接胆红素。结果动脉粥样硬化小鼠胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B水平与同龄同性别的C57BL/6J小鼠相比极显著升高(P<0.01);动脉粥样硬化小鼠直接胆红素水平与C57BL/6J小鼠相比极显著降低(P<0.01)。结论动脉粥样硬化小鼠血脂与血清胆红素相关。     

壳聚糖对胆红素吸附性能的研究

以具有良好生物相容性的壳聚糖为吸附剂,研究了温度、pH值、人血清白蛋白和NaCl对壳聚糖吸附胆红素性能的影响。研究结果表明,人血清白蛋白和NaCl对壳聚糖吸附胆红素有抑制作用;在一定温度范围内,升高温度可提高壳聚糖吸附胆红素的吸附率和吸附速率;在接近人体血液pH值的条件下,壳聚糖对胆红素有良好的吸附性能。     

pH和温度对直接法提取胆红素的影响

本文通过测定pH、T与胆红素在CHCl_3——H_2O系中分配系数(K)的关系,得出直接法提取胆红素的优化条件:PH=5.0、T=50℃,萃取三次,胆红素的收率可达94.15%。     

新生儿高胆红素血症的诊断技术及病因研究(综述)

综述了新生儿高胆红素血症的诊断技术及病因研究现状，如免疫学和分子生物学方法的最新研究进展，高胆红素血症患儿基因的突变、缺陷的研究现状以及高胆红素血症患儿的某些酶的活性情况等。     

新生儿高胆红素血症相关因素分析及护理对策

目的 探讨新生儿高胆红素血症发生的影响因素。方法将100名正常足月新生儿根据黄疸出现时间和血清胆红素水平分为生理性黄疸组和高胆红素组；比较两组母乳喂养情况，排便时间及性质等。结果生理性黄疸组排胎便及排粪便时间明显早于高胆红素组；且哺乳次数也明显高于高胆红素组。结论正确的哺乳方法和频繁有效的吸吮是预防高胆红素血症的有效护理措施。