莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的系统评价

评价莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比莫西沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。提取相关数据,采用Rev Man5.1软件进行统计分析。共纳入9个RCT,1011名患者。Meta分析结果显示,与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗CAP具有较高的治愈率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.0009]和细菌转阴率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P0.0001],且退热时间短[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.39),P0.0001],不良反应低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.004]。莫西沙星较阿奇霉素能更有效地治疗CAP,且安全性较好。     

水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。     

不同喂养方式对幼儿唇腭裂术后愈合影响的Meta分析

目的 系统评价术后喂养方式对幼儿唇腭裂术后并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据数字化期刊全文数据库及Cochrane图书馆.纳入所有研究不同喂养方式对幼儿唇腭裂术后并发症及手术效果的影响的配对与非配对的病例对照研究.由2名评价者独立评价纳入研究质量,并采用RevMan软件对数据进行meta分析,估计其OR值和95%CI.结果 共纳入3个研究,研究类型均为随机对照实验,包括唇裂患者1346例,腭裂患者311例.3个研究都是以奶嘴和汤匙喂养作为对照研究,结果表明幼儿以汤匙喂养和以奶嘴喂养的唇裂术后畸形发病率无统计学意义[OR=2.05(95%CI 1.12,3.74)],腭裂继发出血和穿孔发病率有统计学意义[OR=5.09(95%CI 1.86,13.94),OR=11.41(95%CI 2.60,50.10)].结论 研究结果显示,幼儿以汤匙喂养和以奶嘴喂养的唇裂术后畸形发病率无统计学意义,以汤匙喂养的幼儿术后腭裂继发出血和穿孔发病率较以奶嘴喂养的幼儿低.     

循证护理对老年骨质疏松性股骨骨折护理效果的Meta分析

系统评价循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折中的护理效果。系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库等,有2名研究者筛选文献并提取数据,录入Rev Man5.2软件进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照试验,共计病例468例。骨折愈合情况的Meta分析显示OR=8.15,95%CI(3.12,21.31),两组骨折愈合率差异有统计学意义(P0.05);护理质量满意度Meta分析显示OR=14.25,95%CI(5.85,34.71),两组差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间Meta分析显示异质性较大(P0.1且I250%),采用随机效应模型分析WMD=-8.01,95%CI(-9.73,-6.29),两组患者住院时间差异有统计学意义(P0.05)。循证护理措施和常规护理措施相比,可以提高老年骨质疏松性股骨骨折愈合率、护理满意度,缩短住院时间。由于本系统评价纳入研究数量太少且样本量较少,未采用分配隐藏和盲法设计等影响本研究的论证强度,因此,以上结论尚需纳入更多大样本、多中心、高质量的研究来证实。     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的系统评价复方斑蝥胶囊治疗晚期胃癌的有效性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共839例晚期胃癌患者。Meta分析显示,复方斑蝥胶囊联合化疗在提高有效率[RR=1.65,95%CI(1.37,1.99),P 0.000 01]和生活质量[RR=1.54,95%CI(1.28,1.84),P0.000 01],以及降低副反应(恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少)方面均优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于单纯化疗组,复方斑蝥胶囊联合化疗对晚期胃癌治疗具有增效减副以及改善生活质量的作用,值得临床研究。     

静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的Meta分析

目的:评价静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度的影响.方法:通过计算机检索CNKI、维普和万方三大数据库,查找静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:11个RCT被纳入,患者3 874例.Meta分析结果显示:静脉穿刺进针角度>40°与<30°相比,可降低患者疼痛程度,差异有统计学意义[OR=0.14,95%CL(0.11,0.17),P<0.01)],但对穿刺成功率无影响[OR=0.96,95%CL(0.56,1.65),P>0.05].结论:静脉穿刺新的穿刺方法(进针角度为40°～60°)在降低患者疼痛程度方面比传统穿刺方法(<30°)要好.     

补钙预防先兆子痫的Meta分析

系统评价补钙预防先兆子痫发生的疗效。计算机检索VIP,CMB,CNKI,The Cochrane Library,Pub Med和EMBASE等数据库,同时追查纳入文献的参考文献并且联系本领域专家、通讯作者,以获取以上检索尚未发现的相关信息。按纳入排除标准纳入的随机对照试验并对其进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。共纳入8个随机对照试验(15150名研究对象),Meta分析结果显示:在高危因素孕妇组中,补钙与安慰剂相比,可降低先兆子痫的发病率[OR=0.24,95%CI(0.11,0.49),P0.0001],但在高血压发病率、早产发生率方面的差异无统计学意义,其OR(95%CI)分别为1.14(0.46,2.84)和1.22(0.40,3.67);而在健康孕妇组中,补钙和安慰剂在降低先兆子痫发病率、高血压发病率、蛋白尿发病率和早产发生率方面的差异无统计学意义,其OR(95%CI)分别为0.97(0.83,1.12)、0.92(0.83,1.02)、1.06(0.89,1.25)和1.17(1.06,1.31),补钙可降低高危孕妇先兆子痫的发病率,但对健康孕妇的效果仍需临床研究进一步证实。     

系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质的影响

系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者炎性介质的影响,为临床用药提供理论依据。计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,检索痰热清注射液对AECOPD患者炎性介质影响的随机对照研究,时限截至2017年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。共纳入14项研究,1265例患者。Meta分析显示,痰热清注射液能显著提高AECOPD患者的临床疗效[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33),P0.01],显著降低IL-6[SMD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.34),P0.01]、IL-8[SMD=-0.82,95%CI (-0.95,-0.70),P0.01]、CRP[SMD=-1.37,95%CI (-1.71,-1.03),P0.01]和TNF-a[SMD=-0.97,95%CI (-1.09,-0.85),P0.01],显著提高IL-10 [SMD=1.13,95%CI (0.57,1.68),P0.01]和TGF-β[SMD=0.61,95%CI(0.37,0.85),P0.01]。除个别患者出现局部皮疹等轻微不良反应外,均无过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应发生。痰热清注射液通过显著改善AECOPD患者各种炎性介质水平,从而提高临床疗效。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性的Meta分析

采用Meta分析的方法系统评价ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性的相关性。计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、维普、万方和中国知网数据库,查找ATM蛋白表达与宫颈癌组织病理特征和临床宫颈癌辐射敏感性的病例对照研究,检索日期为建库至2019年12月,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入包括629例受试者的8项研究,其中宫颈癌患者462例,宫颈上皮内瘤变患者87例,正常宫颈妇女58例。Meta分析结果显示:宫颈癌组ATM表达的阳性率明显低于正常宫颈组[OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),P0.001];宫颈癌敏感组患者ATM蛋白表达的阳性率低于宫颈癌耐受组[[OR=0.18,95%CI (0.08,0.39),P0.001];宫颈癌组和宫颈上皮内瘤变CIN组患者ATM表达无差异[OR=0.84,95%CI(0.43,1.65),P=0.610.05];不同分化程度的宫颈癌患者ATM表达无差异[OR=1.24,95%CI(0.72,2.15),P=0.430.05]。ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性存在相关性,ATM蛋白表达阳性率可以作为宫颈癌临床放疗的潜在指标。     

膝骨关节炎致病危险因素的meta分析

目的:系统评价膝骨关节炎(KOA)的致病危险因素。方法:利用计算机检索万方、中国知网、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane等数据库，收集有关KOA致病危险因素研究的文献，检索时间从建库至2022年6月，由2人独立对资料进行初步筛选和信息提取并进行质量控制，采用Cochrane官方提供的RevMan5.4软件进行meta分析。结果:本研究纳入12篇病例对照研究文献进行定量分析评价。meta分析结果显示：年龄(OR=1.08,95%CI[1.06,1.11])、女性(OR=2.67,95%CI[2.18,3.27])、BMI(OR=2.03,95%CI[1.50,2.73])、高强度锻炼(OR=1.89,95%CI[1.52,2.35])、经常性做蹲或跪的动作(OR=3.87,95%CI[1.09,13.77]、吸烟(OR=1.33,95%CI[1.24,1.43])、饮酒(OR=2.28,95%CI[1.42,3.66])、其他膝关节疾病史(OR=2.63,95%CI[1.36,5.08])和KOA家族史(OR=1.69,95%CI[1.36,2.11])是...     

白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,检索时间均从建库至2012年6月。收集应用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入15个RCT,包括1130例研究对象。Meta分析结果显示:①采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎治疗12周的疗效优于对照组,差异有显著性[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24),P<0.01];②治疗24周的疗效无显著性差异[RR=1.13,95%CI(0.79,1.64),P>0.05];③安全性方面:白芍总苷组的不良反应发生明显低于对照组,差异具有显著性[RR=0.66,95%CI(0.54,0.81),P<0.01]。结论采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎在短期内有效,能有效地降低其他药物不良反应的发生,尤其是减轻药物的肝毒性。     

护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析

目的:探讨护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)中关于护理干预改善糖尿病患者遵医嘱行为的随机对照试验。由2名研究者对纳入研究的质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,Meta分析显示护理干预组和对照组在饮食依从性[RR=1.58,95%CL(1.39,1.79),P0.00001],运动依从性[RR=1.78,95%CL(1.60,1.98),P0.00001],用药依从性[RR=1.21,95%CL(1.10,1.32),P0.0001],血糖控制依从性[RR=1.87,95%CL(1.56,2.25),P0.00001],知识掌握情况[RR=1.74,95%CL(1.15,2.63),P=0.009]等方面的差异具有统计学意义。敏感性分析显示本评价结果稳定。结论:Meta分析护理干预对糖尿病患者依从性有显著效果。但由于纳入的研究质量较低,需进一步高质量的研究来揭示护理干预对糖尿病依从性的影响。     

奥马珠单抗治疗变应性鼻炎安全性和有效性的Meta分析

系统评价奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的安全性和有效性。计算机检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。所有数据库的检索时间均为建库至2015年7月,收集奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),使用STATA 10.0统计学软件进行Meta分析。最终纳入9个RCT,1 963例患者,其中奥马珠单抗治疗组1 008例,对照组955例。Meta分析结果显示:奥马珠单抗对于改善变应性鼻炎患者DNSSS评分(MD=-5.48,95%CI:-7.14,-3.82,P=0.000)和RQOL评分(MD=-3.124,95%CI:-4.195,-2.054,P=0.000)方面具有一定作用,也不会明显增加药物不良反应的发生率(MD=1.13,95%CI:0.95,1.34,P=0.167),但在改善患者急救药使用评分(MD=-1.313,95%CI:-3.886,1.259,P=0.317)方面未见明显效果。奥马珠单抗治疗变应性鼻炎可明显改善患者症状,提高患者生活质量,但其安全性还有待进一步试验探究。     

耳穴按压对膝关节置换术后镇痛效果的meta分析

评价耳穴按压对膝关节置换术后的镇痛效果。通过计算机检索国内外有关耳穴按压对膝关节置换术后镇痛效果的随机对照研究。严格质量评价后采用Rev Man5.0软件进行分析。最终纳入4项随机对照试验,共276例膝关节置换术患者,meta分析结果显示:干预组术后6h疼痛值[SMD=-1.59,95%CI(-4.32,1.14),p0.05]、术后12h疼痛值[SMD=-1.97,95%CI(-4.04,0.09),p0.05]、术后48h疼痛值[SMD=-1.98,95%CI(-4.26,0.30),p0.05]、术后72h疼痛值[SMD=-0.90,95%CI(-1.81,-0.02),p=0.05]、术后7d疼痛值[SMD=-0.81,95%CI(-2.30,-0.68),p0.05]与对照组比较,差异无统计学意义;术后24h疼痛值[SMD=-1.69,95%CI(-3.29,-0.09),p0.05]与对照组比较,差异有统计学意义;恶心呕吐[OR=-0.31,95%CI(0.16,0.57),p0.05]的发生与对照组比较,差异有统计学意义。耳穴按压在降低膝关节置换术后疼痛程度方面没有显著效果,但能降低术后恶心呕吐的发生风险。由于纳入研究存在临床异质性且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此需要更多大样本、高质量的研究进一步评价耳穴按压对膝关节置换术后镇痛效果。     

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的meta分析

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的有效性和安全性是否优于传统护理存在着争议。本研究系统评价快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的临床价值。计算机检索相关数据库,外文数据库有Pub Med、EMBASE,中文的有中国生物医学文献数据库、VIP数据库、中国知网数据库等,检索时间截至2017年2月14日;同时辅助其他检索,纳入关于胃癌腹腔镜手术及快速康复护理等相关的RCTs。对于纳入研究的质量评价以及相关资料的提取是由两名评价者独立完成,资料统计分析使用Rev Man 5.3软件完成。最终由7篇RCT纳入本研究,荟萃分析结果显示:对比传统护理,在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可以促进术后肛门排气(WMD=-1.46,95%CI[-1.75,-1.17],P0.00001),减少术后输液时间(WMD=-2.73,95%CI[-3.53,-1.93],P0.00001)及发热时间(WMD=-1.62,95%CI[-1.79,-1.45],P0.00001),缩短术后恢复时间(WMD=-3.03,95%CI[-3.83,-2.23],P0.00001),并降低住院费用(WMD=-0.67,95%CI[-0.86,-0.48],P0.00001);另外可减少肺部感染(OR=0.42,95%CI:0.18-0.97,P=0.04)的并发症,而在术后4周再入院(OR=1.00,95%CI:0.24-4.10,P=1.00)及总并发症方面(OR=0.76,95%CI:0.32-1.77,P=0.52)的差异无统计学意义。在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可显著促进患者早期康复,降低住院费用,并减少术后并发症,值得临床护理推广使用。     

IL-17rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系

系统评价IL-17 rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系。通过检索索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库、维普网(VIP),筛选多项IL-17rs763780基因TC多态性位点与胃癌的易感性相关病例-对照研究,检索时限均为建库截至2017年6月。通过筛选文献、从中提取数据和并进行文献质量评价后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。最终纳入11个病例-对照研究,合计病例组3923例,对照组4389例。Meta分析后结果显示如下,IL-17基因rs763780位点多态性等位基因模型CvsT (OR=1.06,95%CI:0.81～1.38,P0.05),显性模型TTvsCT+CC(OR=0.95,95%CI:0.72～1.25,P0.05),隐性模型CCvsCT+TT(OR=1,21,95%CI:0.87～1.70,P0.05),加性模型TTvsCC(OR=1.11,95%CI:0.69～1.78,P0.05),该位点上述基因型均与罹患胃癌的风险无相关性(P0.05),而共显性模型TCvsTT+CC (OR=1.22,95%CI:1.09～1.37,P0.05),增加胃癌的患病风险。IL-17基因rs763780多态性共显性模型TCvsTT+CC增加胃癌的易感性,而其余基因模型与胃癌的发病无明显相关。     

安珐特治疗肝硬化临床随机对照试验的Meta分析

目的:应用系统评价及Meta分析的方法评价临床应用安珐特治疗肝硬化的疗效.方法:通过检索PubMed、CBM、CNKI、万方数据库中发表的文献,筛选出联用安珐特治疗肝硬化的随机临床对照试验,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价,并应用RevMan Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入共包括460例患者的8篇文献.一般治疗与联用安珐特治疗肝硬化过程中,透明质酸酶(HA)、层粘蛋白(LN)测量变化值的Meta分析结果分别为:(WMD=151.07,95%CI=[94.60,207.54],P0.00001),(WMD=66.85,95%CI=[20.83,112.88],P=0.004),提示联用安珐特治疗肝硬化的疗效有统计学意义.一般治疗与联用安珐特治疗肝硬化前后Ⅳ型胶原(IV-C)、前Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)的测量值变化的Meta分析结果分别为:(WMD=78.47,95%CI=[-79.18,236.11,P=0.33)、(WMD=34.73,95%CI=[-9.94,79.41],P=0.13),提示安珐特治疗肝硬化疗效差异无统计学意义.联用安珐特治疗肝硬化前后HBV-DNA转阴率,实验组为51.16%,对照组为47.83%,Meta分析结果为:OR=1.13,95%CI=[0.60,2.15],P=0.70,提示安珐特治疗肝硬化疗效差异无统计学意义.结论:安珐特治疗肝硬化的疗效优势尚不能确定,需更更多大样本高质量的随机临床对照试验进一步验证.     

超声诊断女性膀胱颈梗阻准确性的Meta分析

采用Meta分析评价超声诊断女性膀胱颈梗阻准确性。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等,并辅助其他检索,检索时间截止2016年9月,依据纳入排除标准纳入超声诊断女性膀胱颈梗阻准确性,并用Meta Disc软件进行Meta分析。最终纳入8个研究。超声诊断女性膀胱颈梗阻的诊断比值比、敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为656.87(95%CI:35.01-12325.72)、0.94(95%CI:0.91,0.96)、0.95(95%CI:0.92-0.97)、17.38(95%CI:2.60-116.28)、0.03(95%CI:0.00-0.47)和0.9935。结论超声具很高敏感度和特异度,且方便、无创,对女性膀胱颈梗阻的监测有较高的临床价值。     

β-TCP联合骨髓基质细胞比较单独应用β-TCP治疗骨缺损体内实验的Meta分析

目的:系统评价骨缺损动物模型中,β-TCP联合骨髓基质细胞(BMSC)与单独使用β-TCP治疗的疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出β-TCP联合骨髓基质细胞对照单独使用β-TCP治疗骨缺损的体内实验研究.对符合纳入排除标准的文献进行质量评价并应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,包括90例动物模型.Meta分析结果显示:相较于单独使用β-TCP,联合骨髓基质细胞治疗后骨形成度[MD=9.06,95%CI(4.44,13.67)],骨能量吸收值[MD=15.90,95%CI(5.48,26.33)]上均有明显改善,且两组间的差异有统计学意义.此外,CT扫描分析显示联合治疗后的骨结合更完整,形态学分析显示联合治疗后新骨的形成更显著.结论:β-TCP联合骨髓基质细胞比单独使用β-TCP治疗骨缺损的疗效有优势.     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。