以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进36临床分析

周期性瘫痪(pp)是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾的变化,分为低钾性．正钾性和高钾性三种,而甲状腺功能亢进是一种多系统,多脏器受损的内分泌疾病,部分甲亢患者以pp为首发症状,容易误诊,误治。现将2000年6月～2006年6月诊治的36例病例报告如下。     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进19例临床分析

甲状腺功能亢进（甲亢）在临床上多以高代谢症群，甲状腺肿大和突眼病为主要表现和首发症状。但我们在临床工作中发现，有极少部分患者以周期性麻痹为首发症状而来院就诊，经检查后确诊为甲亢。为减少甲亢的漏诊误诊，现将19例甲亢合并周期性麻痹（TPP）进行临床分析如下。1临床资料19例患者有18例为男性，1例为女性，年龄在18－43岁。均以双下肢乏力，进行性加重1－24小时就诊。其中1例出现呼吸肌麻痹而进行气管插管抢救。19例中有2例有高碳水化合物饮食史，余均无明显特殊饮食史及其它明显诱因。19例全部无高代谢症群，甲状腺肿大，突眼…     

甲状腺功能亢进合并周期性瘫痪1例误诊分析

甲状腺功能亢进是常见的内分泌系统疾病。临床特征主要为甲状腺肿大，突眼及基础代谢率增高症群。周期性麻庳是以周期性发作弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病。甲亢伴周期性麻庳临床上较少见。两病同时发生往往重症掩盖轻症而延误了主要病情的治疗。现将临床误诊病例介绍如下，...     

15例肝豆状核变性误诊分析

目的：对肝豆状核变性（HLD）误诊病例进行分析，以提高临床医生对本病的认识。方法：对收治的5例HLD误诊病例进行分析。结果：15例患者分别被误诊为慢性肝炎或肝硬化者5例，神经、精神为首发症状况的8例，误诊为其他疾病2例，误诊时间最长者达4a。结论：以神经、精神症状者居多，肝病亦不少见，故对原因不明的肝病以及神经系统症状表现来诊者应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白，以利于早期诊治。     

以盆腔包块为首发症状的妇科淋巴瘤9例临床分析

目的探讨以盆腔包块为首发症状的妇科淋巴瘤的诊治方法和预后.方法回顾性分析9例以盆腔包块为首发症状后经手术证实为淋巴瘤患者的临床资料,诊断主要依靠手术病理.结果 9例患者中均出现腹胀、腹痛症状,仅少数出现全身症状.CA125高于200 U/mL者4例,伴腹水7例,伴胸水1例,深部淋巴结肿大的有2例.生存时间为2～56个月.结论淋巴瘤以盆腔包块为首发症状就诊,易误诊为卵巢癌.     

98例甲状腺疾病类型及相关因素分析

目的：通过对甲状腺疾病的病理类型特点及病因等相关因素的观察研究，以提高临床诊断水平，减少误诊误治。方法：对98例甲状腺疾病进行回顾性分析。结果：①8例甲状腺疾病的病理类型依次为甲状腺腺瘤(43．88％)、结节性甲状腺肿(27.55％)、甲状腺功能亢进(15．31％)、甲状腺癌(6．12％)、亚急性甲状腺炎(3．06％)和甲状舌骨囊肿(3．06％)、甲状腺功能低下(1．02％)。②40岁以上患者占79．59％。结论：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌是甲状腺疾病的主要病理类型：患者以40岁以上为主，缺碘与补碘过剩分别是其主要原因。     

75例儿童过敏性紫癜临床分析

探讨小儿过敏性紫癜患儿的各种临床表现、体征及治疗,以提高对此病的认识。对1998年5月～2010年12月解放军第一医院儿科收治的75例患儿的临床资料进行回顾性分析。男性45例,女性30例。一年四季均可发病,无明显特异性,主要诱因为感染。75例中都存在皮肤紫癜,双下肢多见,易反复。伴胃肠道症状65例,以脐周痛为主,首发症状易误诊。伴关节症状40例。伴肾脏损害21例,以血尿为主。过敏性紫癜是以全身小血管炎症为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴皮肤水肿、荨麻疹、腹痛、关节痛、血尿等症状的疾病。应尽快明确诊断及减少误诊和漏诊。     

老年甲状腺机能减退症38例误诊分析

本文分析了老年甲状腺机能减退症38例,其中误诊29例,误诊率为76.3%.指出老年甲状腺机能减退症(简称甲减)是由多种原因所引起的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的全身性内分泌疾病,许多原因不明者,可能属自身免疫性炎症所致.由于本病起病隐袭、发展缓慢,早期症状缺少特征,尤其与老年退行性症变极为相似,常易误诊和漏诊.作者认为提高诊断率的关键是遇到相似病症,应该首先考虑到甲减的可能,结合临床表现进行甲状腺功能等相关检查,是发现本病并做出正确诊断的重要手段.     

以血液改变为首发的系统性红斑狼疮临床分析

目的：探讨以血液改变为首发症状的系统性红斑狼疮的诊断；方法：分析、观察10例病人的诊断及治疗过程．结果：可以防止不典型的系统性的红斑狼疮的误诊误治．结论：医生注意对血液改变病人的分析、观察能早期发现不典型红斑狼疮病人，减少误诊误治．     

老年甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进心脏病的特点及诊断。方法对19例老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行分析。结果所有病例甲亢症状表现不明显,而且表现为原因不明的心律失常、心功能衰竭等。结论对老年病人出现不明的心律失常、心功能衰竭等表现时,应考虑到老年甲状腺功能亢进性心脏病的可能,从而提高治疗效果.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进心脏病的特点及诊断.方法对19例老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行分析.结果所有病例甲亢症状表现不明显,而且表现为原因不明的心律失常、心功能衰竭等.结论对老年病人出现不明的心律失常、心功能衰竭等表现时,应考虑到老年甲状腺功能亢进性心脏病的可能,从而提高治疗效果.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进心脏病的特点及诊断.方法对19例老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行分析.结果所有病例甲亢症状表现不明显,而且表现为原因不明的心律失常、心功能衰竭等.结论对老年病人出现不明的心律失常、心功能衰竭等表现时,应考虑到老年甲状腺功能亢进性心脏病的可能,从而提高治疗效果.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

小儿白血病几种首发表现

<正> 白血病具有贫血、出血,发热和白血病细胞浸润4大临床表现,以髓外浸润症状首发而缺乏其它表现时易误诊、误治。我院1987年1月1日至1991年11月30日收治的145例白血病患儿中以特殊形式起病者19例,现总结如下。     

散发性脑炎误诊为精神分裂症13例分析

散发性脑炎是一组多病因的脑部疾病,临床主要表现为急性或亚急性起病。以不同程度的精神症状或意识障碍为核心的脑实质弥漫性损害为主。其中以精神障碍为主要表现的散发脑炎,早期极易误诊为精神分裂症。我们近10余年来将散发性脑炎误诊为精神分裂症共13例,现分析如下:13例患者中误诊为未分型8例。紧张型4例、复发型1例。全部误诊患者均接受过抗精神病药物的治疗。发病特点:全以精神症状为首发症状,急性起病8例,亚急性起病5例。主要的精神症状为运动性兴奋和木僵,其次为妄想(被害妄想,内容片断,无固定目标,不持久)。早期有阵发性定向障碍9例,仅半数患者早期陈述有头疼。5例患者有轻度发烧(37.5～38.5℃),8例患者有神经系统症状及体征。但是,均出现在精神症状之后的5～18天。主要体征为肌张力增强、抽搐、浅反射消失、出     

甲状腺疾病的临床病理及误诊原因分析

甲状腺疾病是一种常见病、多发病,但有时易误诊.现收集98例甲状腺疾病进行临床病理及误诊原因分析,目的是对甲状腺疾病的正确诊断提供参考依据,进而提高该疾病的正确诊断率.     

甲亢合并低钾周期性麻痹34例临床分析

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢),是内分泌系统常见的疾病,其中合并低钾周期性麻痹在临床上并不少见,自1980年3月～2000年12月收治的34例甲亢合并低钾周期性麻痹症进行临床分析,以提高对此病的认识、预防.     

慢性肾功能衰竭误漏诊59例原因分析

目的：通过对59例慢性肾功能衰竭误漏诊原因的分析,提高对慢性肾功能衰竭诊治率。方法：回顾分析59例慢性肾功能衰竭误漏诊的临床特点,实验室检查。结果：误诊为消化系统疾病21例,营养不良性贫血16例,心脑血管疾病16例,神经系统疾病2例,肺部感染2例,甲状腺机能减退1例,周期性麻痹1例,误诊率达15%。误诊原因多为临床表现复杂,临床医生检查不系统所致。结论：早发现、早诊断、早治疗,可防止或延缓慢性肾功能衰竭的恶化。     

肺炎支原体感染肺外并发症21例

总结肺炎支原体肺炎伴肺外并发症病历21例,其中并发消化道症状5例,皮疹及胸膜炎各4例,神经系统损害3例,心血管损害、关节伴肌肉损害各2例,血液系统损害1例。本病肺部体征多不典型,可伴有肺外各系统损害,临床表现多样化,若以肺外并发症为首发症状,易误诊,对可疑病例应提检胸部X线及支原体PCR等有关实验室检查,及早明确诊断。