连续性血液净化中患者相关凝血风险及护理预防措施

探讨连续性血液净化患者的凝血风险,以及护理方法和效果。选取甘肃省天水市秦州区人民医院收治的70例连续性血液净化患者,纳入时间为2014年1月至2016年6月。将其分成2组:常规护理35例作为对照组,预见性护理35例作为试验组,评定临床疗效。试验组凝血发生率为5.7%,低于对照组的22.9%;护理满意率为97.1%,高于对照组的80.0%,差异显著(P0.05)。治疗后,两组患者的PT、TT、D-D均明显降低,但组间相比差异不大(P0.05)。连续性血液净化中发生凝血的原因较多,实施预见性护理能降低凝血风险,提高护理满意度,值得推广。     

连续性血液净化治疗ARF并MODS 66例

目的：总结应用连续性血液净化治疗66例急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征患者患者的疗效。方法：全部用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式治疗。结果：66例患者中治愈48例，治愈率72．7％，死亡18例，死亡率27．3％；结论：该疗法可明显提高ARF并MODS者的抢救成功率，降低死亡率，且床旁可实施。是值得推广的新疗法。     

无肝素抗凝连续性血液净化治疗高危出血患者的护理研究

抗凝是保障连续性血液净化（continuous blood purification,CPB）治疗的基本条件之一。而出血是血液净化常见的并发症之一,治疗过程中抗凝剂的应用加重了患者各脏器出血的发生率,加之病人血管弹性差、血管通透性不良,高血压、贫血等因素,往往造成严重的出血,危及病人生命;尤其对有高度出血危险的患者,着重探讨无肝素抗凝过程中护理的一些问题。     

血液净化技术在各类急性中毒中的临床应用进展

综述了各种血液净化技术,包括血液透析、血液灌流、血浆置换及血液滤过等在急性中毒中的临床应用概况,表明各类急性中毒在常规治疗的基础上应用血液净化治疗具有很好的临床治疗效果,能明显减少死亡率,缩短意识恢复时间及住院时间,值得在各级医院推广应用.     

血液净化疗法抢救急重症克感敏中毒18例

目的：提高重症克感敏中毒患者的救治成功率。方法：在一般性抢救治疗的基础上，应用血液透析、血液灌流等血液净化技术抢救治疗急重症克感敏中毒患者18例。结果：抢救成功17例（94．4％），且无并发症、后遗症；1例因凝血功能障碍，呼吸循环衰竭死亡。结论：血液净化是抢救急重症克感敏中毒的一种切实有效的治疗方法，具有治疗周期短、效果好、副作用小等优点。     

血液净化在线协同支持与远程监控系统设计

介绍一种血液净化治疗在线协同支持系统的组成原理,包括血液净化设备、有线与无线Internet网络、监控中心服务器及运行于血液净化设备的嵌入式软件和服务器软件;运用嵌入式ARM处理器及其图形化嵌入式操作系统进行血液净化设备的设计实现,并通过空气、压力、流量等智能传感器进行治疗过程中的患者体征参数与设备运行参数的检测,建立起患者治疗信息库、临床诊疗处方数据库以及设备故障诊断数据库等多种数据资源;借助于Internet网络技术,实现血液净化的＂专家系统＂、＂远程诊疗＂等个性化诊疗服务,并提供了在线设备故障诊断、软件升级、故障预处理等维护功能,从而形成血液净化技术共享平台。     

珠海健帆以品牌和创新成就行业传奇

近年来，随着生物科技在医疗行业的发展，致力于血液净化技术的生物科技公司越来越多地出现并发展起来。但在此起彼伏的残酷竞争中，许多企业难以摆脱“寿命不到三年”的宿命，而珠海健帆生物科技股份有限公司（以下简称珠海健帆）却崛起于微弱并持续壮大，其CE0董凡将其原因归结于自主品牌和技术创新。目前，珠海健帆是国内唯一既生产血液净化耗材又生产血液净化设备的生物科技企业，其血灌产品已在国内3000多家大中型医院血液净化中心使用，迄今已挽救了逾60万人次危重病人的生命。     

血液净化的临时通路深静脉置管的护理

我院于1999年九月始开展对肝、肾功能衰竭的病人行血液净化治疗。采用经皮穿刺导丝引导法将深静脉双腔留置导管置入血管内，为病人建立临时的血管通路。置管部位选择为股静脉、颈内静脉或右侧锁骨下静脉，进行单纯血浆置换或连续性血液滤过治疗，取得满意的结果。现将深静脉双腔导管置管的护理体会总结如下：     

连续性血液净化治疗24例急性肾衰竭疗效观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在救治重症急性肾功能衰竭（ARF）临床效果。方法：回顾性分析我院自对2005年6月-2008年6月应用CBP治疗24例AR患者的临床资料。结果：本组17例（70．8蚴治愈，肾功能恢复正常，3例（12．5%）转变为慢性肾功能衰竭需长期血透治疗，4例死于原发病。结论：CBP治疗重症ARF患者疗效肯定，可以在临床上广泛应用。     

血液低密度脂蛋白和纤维蛋白原的选择净化

以新型类肝素聚阴离子磺化羟丙基壳聚糖（ＨＰＣＳＳ）为净化剂，研究其选择净化血液低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及纤维蛋白原（Ｆｉｂ）的性能，分别考察了净化剂用量和净化体系ｐＨ值对净化效果的影响，确立了较好的净化条件。结果表明，在ｐＨ＝４．７７￣４．７２，净化剂初始浓度４０００ｍｇ／Ｌ时，磺化羟丙基壳聚糖具有良好的选择净化性能，是一种新型ＬＤＬ／Ｆｉｂ净化剂。可使血浆总胆固醇下降４５％￣６６％，低密度脂蛋白和     

“第4届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化会议”征文

由中华医学会、中华肾脏病学会共同主办的“第4届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化会议”将于2009年10月15—18日在北京召开。会议征文范围包括：腹膜解剖学，腹膜生理学和病理生理学，腹膜转运动力学，生物相容性、免疫学和炎症，营养学，贫血症、磷、PTH和骨骼，临床经验，脑血管并发症，透析充分性和残留肾功能，腹膜炎、出口感染和寄主防御，腹膜透析系统，小儿，护理等。     

T细胞介导炎症与血液肿瘤发生相关性研究进展

慢性炎症是肿瘤发生过程中一个重要因素,越来越多的研究显示T细胞介导炎症与多种肿瘤发生密切相关。本文主要综述近期有关T细胞介导炎症与血液肿瘤发生的相关性及其分子机制的新进展。     

连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及相关指标的影响

目的观察重症胰腺炎患者血液净化的临床疗效.方法选取重症急性胰腺炎患者128例,其中,观察组68例,对照组60例.对照组给予基础治疗,观察组加用连续性血液净化,记录患者临床指标改善情况.分别于治疗前、治疗后1、3、7 d应用酶联免疫吸附法测定外周血血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮及炎症因子水平.结果观察组患者恶心和腹痛症状、C反应蛋白、血清淀粉酶水平恢复正常所需时间明显短于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01).治疗后两组患者血管紧张素、肾素、醛固酮明显低于治疗前(P0.05);治疗后1、3 d,观察组血管紧张素、肾素、醛固酮明显低于对照组(P0.05).治疗后两组患者C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α明显低于治疗前(P0.05);治疗后1、3、7 d,观察组C反应蛋白、IL-6、IL-8明显低于对照组(P0.05);治疗后1、3 d,观察组TNF-α明显低于对照组(P0.05).结论连续性血液净化能够改善肾素-血管紧张素-醛固酮系统和炎症因子水平,明显缩短患者临床症状的恢复时间,提高临床疗效.     

先天性心脏病患儿的血液保护

先天性心脏病患儿体重轻、血容量相对少,脏器发育不成熟、自身生理调节不完善,手术时血液保护显得尤为重要。本文通过介绍先心病患儿的凝血特点,了解当前小儿心脏外科血液保护中的自体血液回收、超滤技术、血液稀释及预充、血液麻醉以及促红细胞生成素的应用进展,为完善先心病患儿的血液保护策略提供参考。     

重点实验室简报

>>第九届国际血液净化学会议在杭州召开2013年5月9日～12日第9届国际血液净化大会在杭州召开。同时还举行了第七届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议。中国工程院院士李兰娟教授担任大会主席,日本Tohru Tani教授、郑树森院士和刘志红院士为共同主席,邀请中华医学会刘雁飞副会长兼秘书长、浙江省卫生厅徐润龙副厅长,浙江省医学会骆华伟秘书长莅临大会开幕式。国际血液净化学会(ISFA)成立于1996年,已在世界各地成功举办8届,致力于传播推动最新的血液净化技术和临床应用,此次会议是ISFA首次在中     

洞庭山枇杷的发展策略及构想

洞庭山枇杷栽培历史悠久，种质资源优势明显，品种优异果农经验丰富，有着很大的发展空间。枇杷四季常绿，冬季开花，花期长达三个月之久，果实春末夏初成熟应市，正值鲜果淡季，为休闲农业中甚有特色之果树，具有文化、生态和生产之特色。果实、叶及种子极具保健价值，具有巨大市场，果实富含谷氨酸且具清肺和胃、降气化痰之功效，枇杷叶、种子含有扁桃甙（B17）和苦杏仁甙，扁桃甙进入人体后，在胰蛋白酶作用下，分解成微量的氰化物和苯甲醛，再经过化学变化，可将成为所有慢性病原因的污浊的酸性血液净化成正常的弱碱性血液，治疗体内发生的炎症，恢复自然治愈力，该免疫赋活作用也已被承认。     

非接触温度检测在血液净化技术中的应用研究

在分析传统的血液加热技术中存在若干弊端的基础上,提出了一种非接触式温度检测与平板式间接加热技术,对非接触式温度检测与间接式加热的工作原理和方法进行了阐述,给出了系统的结构设计,并对系统结构中的测控电路、红外线测温传感器、体外循环和液体循环回路等关键组成进行了分析.实验结果表明:该技术的应用有利于提高检测与控制精度,从而实现对传统血液净化系统的改进,在临床应用中改善病人的精神状态,消除了由于血液净化所产生的其他并发症.     

重症急性胰腺炎59例治疗体会

目的:探讨血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的效果。方法:对59例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭,尤其合并腹腔间隔室综合征患者在常规治疗基础上行床旁血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗等,监测治疗前后生命体征及血生化指标。结果:59例患者中45例存活,存活率76.27%;45例患者在治疗过程中血流动力学状态稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持,对维护重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭具有重要意义。     

自体血液回收机在手术中的应用

自体血液回收机是利用现代医学成果和高科技手段,从病人手术中收集起来的血液,经过多层过滤、分离、浊洗、净化后把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。甘南州人民医院自2008年10月-2010年5月,使用京精牌3000p型自体血液回收机成功地为72例创伤急救患者进行自体血液回输,因其应用面广、不良反应少、病人病情好转快等优点,取得了良好的社会效益和经济效益。     

采用CVVHDF联合血液灌流治疗重症脓毒症预后观察

目的 探讨连续性静脉-静脉滤过透析(CVVHDF)联合血液灌流治疗重症脓毒症的临床效果.方法 选取ICU收治的108例重症脓毒症患者，根据患者所接受的救治方案将其分为联合组(60例)和对照组(48例),联合组患者采用CVVHDF联合血液灌流治疗，对照组采用CVVHDF治疗，对比治疗前后不同时间两组患者的血清炎症因子、APACHEⅡ评分、器官功能障碍评分(SOFA)、凝血功能及预后差异.结果 治疗前，测定两组患者的基线血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)水平，观察组和对照组具有很好的均衡性(P>0.05);治疗24、72 h后再次复查上述指标，结果显示，联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α、Lac测定值均低于对照组，说明联合组的炎症反应程度控制得更好(P<0.05).治疗前，联合组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、72 h后，联合组患者PT测定值均低于对照组(P<0...