吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的 了解吉安县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率.方法 统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料.结果 2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高(31.2%),0～14岁组最低(4.5%)(P＜0.01),男性涂阳率(27.1%)高于女性(23.6%)(χ2=4.965,P＜0.05).县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异.(χ2=5.147,P＜0.05).结论 吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转.     

吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的了解吉安县结核病抗酸杆菌（AFB）痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率。方法统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料。结果2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高（31.2%）,0～14岁组最低（4.5%）（P〈0.01）,男性涂阳率（27.1%）高于女性（23.6%）（χ^2=4.965,P〈0.05）,县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异。（χ^2=5.147,P〈0.05）。结论吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转。     

尿液细菌学快速检验及提高检出率的初步探讨

目的了解泌尿道感染患者尿标本直接涂片及L型培养的重要性,以达到为临床提供快速、准确的细菌学检验资料。方法对216例泌尿道感染患者的尿培养标本采取直接涂片革兰氏染色镜检→普通培养＋L型培养,并试行分级报告的方式进行了初步探讨。结果三种检验方法的阳性率有统计学差异（P〈0．01）,其中L型培养阳性率为60．2％,高于直接涂片（34．7％）和普通培养（25．9％）。结论尿标本直接涂片及将L型培养列为常规检验是尿液细菌学检验所必须的,是尿液细菌学快速检验及提高实验室的阳性检出率的重要步骤。     

尿路感染病原菌及耐药性分析

目的：探讨尿路感染的病原菌构成及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集我院2006年1月至2007年12月尿路感染患者清洁中段尿培养阳性588株细菌进行鉴定,并用K—B纸片法作药敏分析。结果：尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主（63．8％）,前4位分别是大肠埃希菌（45．7％）、凝固酶阴性葡萄球菌（11.6％）、假丝酵母菌（11．1％）、肠球菌（7．8％）。大肠埃希菌和克雷伯菌超广谱β-内酰胺胺酶（ESBLS）检出率分别为29％和32.1％,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为41．2％。结论：革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,对常规抗菌药物的耐药性呈上升趋势,细菌分离培养鉴定及药敏试验对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

郴州市实施现代结核病控制策略（DOTS）技术的效果评价

目的评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益。方法收集卫V卫X结核病控制项目的季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价。结果实施DOTS策略14年期间,共初诊可疑结核病131316人,涂片阳性25609例,痰菌阳性检出率19．50％。初治涂阳21563例、复治涂阳4046例,阳性检出率分别为16．4％、3．1％,发现率最高达88．87％。涂阳病人来源于就诊（37．2％）和转诊（52．6％）。队列分析初治涂阳20585例,各年度平均治愈率为92．9％,成功率为94．4％;复治病人4257例,各年度平均治愈率为85．5％,治疗成功率为90．2％,初复治涂阳病人死亡119例,平均病死率为0．47％,初治病死率为1．8％,复治病死率为2．0％。评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化。结论实施DOTS策略,改变了传统结核病防治观念,结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显。     

Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值研究

研究Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值。选择2019年1月～2020年2月期间于景泰县人民医院就诊的疑似肺结核病患者178例作为本次研究对象,收集痰标本,均应用涂片镜检法、固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术、比例法药敏试验进行检测,以固体培养结果为金标准,比较不同检测方法结合分枝杆菌检出情况;以比例法药敏试验结果为金标准评价Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药性情况。(1)178份痰标本均采用不同检测方法实施检测,涂片镜检法:阳性痰标本共48份,阳性率26.97%;固体培养法:阳性痰标本共72份,阳性率40.45%;Xpert MTB/RIF检测技术:阳性痰标本共98份,阳性率55.06%。固体培养法痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=7.241,P=0.007);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=29.028,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于固体培养法(χ2=7.611,P=0.006)。(2)以固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测技术检测的灵敏度94.44%(68/72)明显高于涂片镜检55.56%(40/72),比较差异有统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术检测的Kappa值明显优于涂片镜检。(3)Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药率20.59%(14/68)与比例法药敏试验耐药率22.06%(15/68)比较,差异无统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术与比例法药敏试验符合率98.53%(67/68)。Xpert MTB/RIF检测技术适用于肺结核病诊断。     

浅谈基层医院三种快速淋病奈瑟菌检验技术的局限性

目的:通过将基层医院常见三种快速淋病奈瑟菌的检验方法与培养鉴定法比较,探讨各自在临床诊断中存在的局限性,帮助改进基层医院淋病检查方法.方法:收集该院2012年1月-2014年2月502例疑似淋病奈瑟菌感染的患者标本,分别做直接涂片革兰染色、快速检查“纸片法”、快速检查“发泡实验”三种检测,以培养鉴定法为对照评价各方法的临床应用价值.结果:灵敏度最高的是“发泡实验”法,为85.90％,特异度最高的是直接涂片法,为99.76％,纸片法介于两者之间.结论:三种方法单一检测结果不可靠,但可以相互配合提高检测准确性.     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用

[目的]比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致率,证明血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确性和可行性.[方法]对2009年6月～2010年6月期间360份阳性血液标本进行直接药敏试验和常规药敏试验比较.[结果]360例血培养标本经血培养仪报警为阳性的135例,其中经常规法鉴定出G-杆菌102株.G+球菌33株,直接法鉴定出G-杆菌89株,G+球菌25株.两种方法菌种鉴定总.致率为83.7%,其中肠杆菌科鉴定一致率为86.3%,G=球菌一致率75.7%.两种方法对所有阳性标本细菌药敏结果的总一致率较高,对G-菌及G+菌药敏结果无显著差异.[结论]血培养阳性标本直接药敏试验结果是快速和准确的,它能够缩短阳性血培养的报告时间,降低病人的死亡率.     

不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响

探究不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。选择庄浪县人民医院进行肺结核检查的患者235例作为本次研究对象,所有患者均进行X线检查和结核菌素联合检查,并结合临床特征进行确诊,以此作为诊断金标准,于入院后次日清晨采取患者痰液标本,均采用涂片检查法和PCR法进行结核杆菌检测。分析两种方法检测结果。结果:全部235例患者中,联合检查(金标准)结果显示阳性178例,阴性57例,涂片检查显示阳性126例,阴性109例,PCR检查显示阳性152例,阴性83例,阳性预测值均为100.00%(126/126)、(152/152),阴性预测值分别为52.29%(57/109)和68.67%(57/83),PCR检查阴性预测值明显高于涂片检查阴性预测值,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查和PCR检查灵敏度分别为70.79%(126/178)和85.39%(152/178),PCR检查灵敏度明显高于涂片检查灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查、PCR检查特异性均为100.00%(57/57)。涂片检查和PCR检查均能较好地检查出痰液标本中结核杆菌,其中PCR检查阴性检出率更高,灵敏度强,操作简单,检测时间短,可作为临床检查首选。     

从业人员预防性健康体检沙门/志贺氏菌检验PCR方法快速筛查的应用

采用实时荧光定量PCR方法快速检测食品等从业人员肠道致病菌,并与培养法进行比较,了解实时荧光定量PCR方法的应用价值.方法:随机采集96 752份从业人员肛拭子标本分别进行实时荧光定量PCR方法和培养法检测沙门氏菌和志贺氏菌,比较两种方法对两种肠道菌的检出率.结果:96 752份标本中,实时荧光定量PCR方法共检测出91份标本沙门氏菌阳性,其中83份分离阳性,41份志贺氏菌阳性,其中30份分离阳性.而传统培养法检测未检出.结论:实时荧光定量PCR方法可以很好的应用在从业人员肠道致病菌的筛查,并且可以提高从业人员肠道致病菌的检出率和准确性,节省劳动力,降低工作人员的工作强度.     

聚合酶链反应技术在淋菌性尿道炎临床诊断中的应用

淋病是最主要的性传播疾病之一。目前我国发病串有明显增高，淋病的病原首为淋病来瑟氏菌（N），以往实验室检查此菌采用分泌物涂片法和培养法，涂片法易发生误诊和记诊。培养祛因NG的营养要求高，影响阳性串，并且征作繁琐，敏感性差，因此目前我们采用peR技术它具有征作简单，特异性强、敏感性高，快速等优点。l材料和方法1．且对象本院目1998年1月至3月的皮肤科，妇科及泌尿秆疑为淋病患者共计410例，其中男性112例，女性298例。1．2方法1．2．且标本采集取尿道分泌物涂片检查，同时用棉拭于采集尿道分泌物置于含有id生理盐水的小离心…     

阴道加特纳菌抗体检测的临床应用

目的　采用酶标葡萄球菌A蛋白(HRP SPA)检测细菌性阴道病患者血清中阴道加特纳菌抗体,并与细菌培养相比较.方法　HRP SPA测定法.结果　70例临床标本阴道加特纳菌抗体阳性检出率为65.7%;细菌培养检出阴道加特纳菌阳性检出率为30.0%;两种方法比较P<0.01.结论　本方法具有简便、快速和不需要特殊仪器等优点.     

凤凰县两林镇中学生扁平足调查分析

为了解偏远山区中学生扁平足发生情况。本文采用随机抽样的方法抽取湖南省凤凰县两林中学生400名，用常规的印迹法进行足形测量。结果显示扁平足检出率为76.75％。其中男生占41．25％，女生占35.50％；左足检出率为32．75％，右足检出率为44．00％。年龄越小，扁平足检出率越高。     

简易改良细胞蜡块制作对老年胸腹腔积液诊治临床研究

目的:探索细胞蜡块制作技术在胸腹腔积液细胞学诊断中的应用价值.方法:选取我院老年性胸腹腔积液标本129例作为研究对象,均进行常规涂片、液基细胞学制片、细胞蜡块制作石蜡切片,经染色后进行细胞学检查.结果:改良细胞蜡块制作技术操作流程简单,不需要特殊设备,且能够有效提升胸腹腔积液恶性细胞检出率及细胞学检查的应用范围,此次研究胸腹腔积液标本129例,经细胞学检查良性病变91例(71％),转移性肿瘤35例(27％),原发性肿瘤3例(2％).结论:胸腹腔积液细胞蜡块技术避免了传统细胞学涂片检查的局限性,通过细胞蜡块制作技术的实施,使细胞蜡块成为细胞学检查通向组织病理及分子病理联系,为临床疾病的诊断和治疗提供更多可靠依据.     

干化学分析法与显微镜检查不相符结果的分析

目的：了解干化学分析法与显微镜涂片镜检不相符结果所占比率，分析两方法结果的差异，使尿液常规检验的结果更具可靠性，准确性。方法：对6030份尿液标本，同时用桂林医疗仪器厂生产的Uritest-200分析仪及Uritest-1lA试纸条进行干化学分析，按《全国临床检验操作规程)进行涂片显微镜检查。结果：有320例尿液标本两方法测定结果不相符，其中白细胞假阴性率为27．0％、符合率为54．0％；红细胞假阴性率为8．6％、符合率为65．3％。320例结果不相符标本中，用干化学法检出白细胞、红细胞、亚硝酸盐、蛋白质四项均正常的183例标本，涂片镜检后白细胞异常的126例，所占比率为68．8％，红细胞异常31例，所占比率为16．9％。结论：干化学分析法与涂片镜检不可互为代替，可为互相补充。     

衡阳地区绿脓假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的了解衡阳地区绿脓假单胞菌的临床分布特征及耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集衡阳市南华大学附一医院临床分离的199株绿脓假单胞菌，采用K—B法检测药物敏感性。结果199株绿脓假单胞菌中，以痰液为主，占64．32％（128／199）；其次为伤口分泌物，占9．05％（18／199）。病区来源以ICU检出率最高，占14．07％（28／199）；其次为神经外科和呼吸内科，占9．05％（18／199）。在检测的19种药物中，耐药率超过50％的达13种（68．42％），耐药率最高为氨苄西林／舒巴坦（98．00％），其次为复方新诺明（95．00％）和替卡西林（79．00％），耐药率最低为多粘菌素E（8．00％）。结论临床分离绿脓假单胞菌多来源于呼吸道标本，且耐药现象十分严重。临床应加强对绿脓假单胞菌耐药性监测、合理选用抗菌药物。     

临床病原菌耐药性监测分析

目的：监测2012年上半年江阴市人民医院临床主要病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供可靠依据。方法：采用VTTEK32病原茵鉴定仪及GNS448药敏板进行药敏试验,根据CLSI2010年M100-S20判定耐药性。结果：2012年上半年江阴市人民医院共分离获得病原菌菌株2431株,其中革兰阴性（G-）菌1688例,占69．44％;革兰阳性（G’）菌743例,占30．56％;分离获得的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌株数分别位列G菌和G’菌首位;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺菌株和金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株检出率分别为30．18％和30．07％。结论：江阴市人民医院分离获得的病原菌为院内感染的常见病原菌,且以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药现象严重,应积极进行耐药监测并采取有效控制措施。     

黑河市城乡小学生蛔虫感染情况调查报告

为了解我市小学生蛔虫感染状况，我站在一九九0年3──4月份，对黑河市第一小学及幸福乡之路小学两所学校学生进行了蛔虫感染情况抽样调查报告如下：一、调查对象和方法1、对象：对黑河市第一小学和幸福乡之路小学7—13岁学生共1228人进行调查。2‘方法：取学生新鲜粪便，用直接涂片法，显微镜下检查虫卵、直涂法明性者采用饱和盐水漂浮集卵，发现蛔虫卵者，即为阳性，三张涂片无蛔虫卵者为阴性。二、调查结果本次共调查了H所小学，1228名学生的粪便，蛔虫感染者232人，总感染率为18．9％，男女生感染率分别为19．3％，（119／615），18．4…     

ELISA和PCR法在研究乙肝病毒传播途径中的应用

应用HBV表面抗原酶标试剂盒和诊断HBVDNA的PCR试剂盒分别检测可能污染有HBV的不同来源标本30份，结果ELISA法检出HBsAg阳性5例，检出率16．7％；PCR法检出HBVDNA阳性12例，检出率40％，明显高于ELISA法，提示应用PCR技术探讨乙肝病毒传播途径似乎效果更好。     

湿涂片结合革兰染色在女性生殖系统炎症诊断中的价值分析

目的:探讨阴道分泌物湿涂片结合革兰染色法在女性生殖系统炎症诊断中的价值。方法:应用湿涂片直接镜检和湿涂片结合革兰染色油镜镜检的方法,对2014年5-7月份我院门诊和住院患者455例阴道分泌物,运用湿涂片和革兰染色法相结合的方法,进行病原体检测。同时,和我院近年来不染色标本298例进行对比。结果:湿片法和革兰染色结合法,总检测人数455人,霉菌检出79人,检出率17.4%,滴虫检出48人、检出率10.5%,线索细胞检出49人、检出率10.8%,滴虫+线索细胞检出3人、检出率0.7%,线索细胞+霉菌检出6人率检出率,1.3%,清洁度在Ⅲ-Ⅳ度者129人,检出率28.4%.湿片法总检测人数298人最对照,霉菌检出31人,检出率10.4%,滴虫检出32人、检出率10.7%,线索细胞检出14人、检出率4.7%。结论:运用湿涂片和革兰染色法相结合的方法较直接湿涂片霉菌和线索细胞的检出率较高,滴虫的检出率不受影响,湿涂片结合革兰染色方法简便,对生殖系统炎症诊断的价值优于湿涂片法。