前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗31例体会

探讨前列腺增生并腹股沟疝同期行经尿道前列腺电切术与无张力疝修补术治疗的效果及经验。对31例前列腺增生合并腹股沟疝患者行同期经尿道前列腺电切术及无张力疝修补术。31例无大出血、切口感染及电切综合征等并发症发生,平均术后住院时间为11d,随访1~3年。均排尿顺畅,无疝复发及其它并发症。采用同期经尿道前列腺电切术及无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝安全有效,避免了二次手术痛苦,减少了费用,适宜在基层农村选择应用。     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的：尝试一种安全有效的治疗前列腺的增生症的方法——电汽化结合电切术。方法：采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)患90例。结果：平均手术时间50min，平均失血量90．3ml，平均切割前列腺组织量20g(未包括汽化的前列腺组织)，术后保留尿管时间平均48h，均末输血。术后均无电切综合症，术后继发性出血3例(3．3％)，尿道狭窄2例(2．2％)，暂时性尿失禁3例(3．3％)。结论：TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两优点，出血少，切除组织多，术后并发症少。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症

目的 :观察经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的效果及体会 .方法 :应用气化电切技术经尿道切除增生的前列腺腺体 .结果 :手术平均时间 6 7min ,平均出血量 6 0mL ,平均切除腺体重量为 2 8.0 g .术后膀胱冲洗 36～ 4 8h ,留置尿管 3～ 5d .术后随诊 12个月 ,患者自觉症状较术前有明显改善 .最大尿流率 (MFR)平均为 2 4 .2mL/s ,残余尿量 (2 8± 6 .7)mL ,国际前列腺症状评分 (IPSS) (6 .8± 3.1)分 .结论 :经尿道气化电切术治疗前列腺增生手术进程快 ,出血少 ,腺体切除彻底 ,术后并发症少 ,疗效显著     

90例前列腺增生肥大麻醉处理体会

目的探讨和总结经尿道前列腺电切术的麻醉处理。方法对90例择期手术患者在低位硬膜外行经尿道前列腺电切。结果本组除2例因阻滞不全而改全麻外,其他患者均在低位硬膜外麻醉下完成手术,17例血压有不同程度升高,1例高龄患者出现心衰,2例患者术中发生经尿道前列腺电切综合征。手术时间30～90min。围术期无死亡病例。结论低位硬膜外麻醉对机体扰乱少,患者处于清醒状态,便于病情观察,是经尿道前列腺电切术的首选麻醉。但术中进行严密的生命体征监测。     

腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的回顾性对照研究

评价腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值。对2010年1月-2012年1月玉门油田医院外一科收治并手术的54例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症及恢复正常活动时间。腹腔镜下疝修补术的手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复正常活动时间与开放式无张力疝修补术相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术均可作为老年腹股沟疝患者的首选术式,但是前者有住院时间短、术中出血量少、住院费用少、术后恢复正常活动快的优点。     

不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补手术中的应用比较

目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:将我院2008年1月至2010年12月收治的单侧腹股沟疝病例132例随机分组对比,观察腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术后的早期自主活动、进食、排尿以及住院时间等情况,局麻组78例(n=78),硬膜外组54例(n=54).结果:在局麻下行疝环充填式无...     

36例无张力疝修补术疗效的分析

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,并与传统疝修补术疗效作比较。方法：回顾72例腹股沟疝患者,分观察组和对照组各36例,观察组为无张力疝修补术,对照组为传统疝修补术,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较。结果：两组手术均成功,其中观察组的手术效果明显优于对照组（P〈0．05）,无复发。结论：无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用。     

无张力修补术治疗腹股沟疝的护理

无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来治疗腹股沟疝的一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术式,具有手术操作简单,安全性高、术后恢复快,术后复发率低等优点。我科2003年1月至2005年12月共行疝环充填式无张力疝修补术245例,取得较满意的疗效,现将护理体会报告如下。1资料与修补材料特性1.1一般资料本组245例,男223例,女22例;年龄19～73岁,平均47岁。腹股沟单侧斜疝213例,双侧斜疝37例,直疝19例,复发疝75例(过去采用传统的手术方法治疗后复发)。1.2材料特性本组病例全部采用3L公司网片及自做网花作为充填,它是一种聚丙烯单丝编织的不可…     

在腹股沟疝修补术中高位结扎疝囊方法的改进：附164例报告

腹股沟疝是一种常见的疾病,用于治疗该病的手术方法很多,但都不能完全避免术后并发症的发生。为了减少或避免并发症的出现,笔者对常见的腹股沟疝修补术进行了一些改进,即不横断疝囊及不分离疝囊至疝囊颈后高位结扎,而只是在疝囊内行内荷包缝合疝囊颈以达到高位结扎疝囊颈的目的,此法经临床多年实践,效果较好,特向同行们介绍。1 手术方法手术切口同常     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年5月～2008年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性复发性腹股沟疝31例的临床资料。结果手术时间平均65min，术后疼痛轻微。术后2例发生尿潴留，发生率6．5％，3例出现阴囊水肿，发生率9．7％，随访全组无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝复发率低，具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点，适于老年复发性腹股沟疝的治疗。     

经尿道双极等离子前列腺电汽化术对围术期患者血流动力学、电解质及血糖的影响

目的:对比观察经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)和传统单极前列腺电汽化术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)患者围术期血流动力学、电解质及血糖影响。方法:选择48例美国麻醉医师协会术前病情估计分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ无糖尿病病史BPH患者,随机分为TUVP组和TUBVP组。TUVP组用50g·L-1葡萄糖作为膀胱灌洗液,TUBVP组用9g·L-1氯化钠作为膀胱灌洗液。分别于术前(T1)、术中20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)和术毕时间点(T5)监测血流动力学、电解质及血糖值。结果:与T1相比,TUVP组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清钠(Na+)于T5显著降低(P<0 05);血糖(Glu)于T5显著升高(P<0 05);TUBVP组各项指标与T1比较均无统计学意义(P>0 05)。TUVP组Hb、Hct、Na+于T4开始较TUBVP组显著降低(P<0 05);Glu于T4开始较TUBVP组显著升高(P<0 05)。结论:TUBVP较TUVP具有出血少、膀胱灌洗液吸收少和不会发生经尿道前列腺电切综合征(TUVPSyndrome)等优点,TUBVP较TUVP具有更高安全性。     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用（附80例对照研究）

目的总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法。方法采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究。观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标。结果局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别。结论局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生评价

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用德国STORZ电切镜施行经尿道前列腺电切术治疗BPH 2 530例。结果 2 286例获得1年以上随访,最大尿流率由术前6.9±1.2 mL/s上升到术后14.0±2.2 mL/s,残余尿量由术前145.6±33.2 mL下降至28.6±14.2 mL,手术前后有显著差异。术后并发症:暂时性尿失禁196例;肾盂肾炎31例;附睾炎21例;继发性出血32例;会阴水肿5例;残留前列腺组织28例;尿路感染23例;切穿前列腺包膜11例,其中6例出现TUR综合征,死亡2例。结论 TURP是治疗BPH最有效的方法之一,创伤小、出血少、恢复快,但手术操作的技术水平是治疗的难点和关键。     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用(附80例对照研究)

目的 总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法.方法 采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究.观察内容包括手术时同、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标.结果 局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别.结论 局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式.     

经尿道前列腺电汽化术手术配合

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是治疗前列腺增生症等疾病的一种手术方法。TUVP有切割汽化双重作用，创面无炭化，焦痂形成，汽化后有1～3 mm凝固层，使出血及创面灌注液吸收减少，且有手术时间短，无切口，对病人打击小，术后恢复快等优点，是替代经耻骨联合上膀胱前列腺摘除术的一种安全有效的新术式。我院自2000年1月至2000年8月开展TUVP 88例，现将术前准备及手术配合的体会报告如下：1 临床资料 (1)一般资料：本组前列腺增生症病人88例，年龄47～83岁，平均年龄65．9岁，手术时间25～100 min，全部病例采用硬膜外腔麻醉。 (2)术前准备：1)特殊器械的准备：术前日检查高频电刀，美国STRYE转换显像系统，确保其功能良好。术前晚将OLYMPUS公司产电切镜，美国ACMI公司电极，电烧、冷光源导线，Ellik排吸器一套，过滤筛放入福尔马林熏箱熏10 h待用。2)环境准备：TUVP由于其需要显像系统、电烧机及监护仪、大量灌洗液，宜安排在大手术间进行，室间门窗装有遮光窗帘。术前常规检查各种仪器接触是否正常，急救物品是否齐全。3)病人准备：对病人做好术前检查，如有     

HoLEP治疗老年重度前列腺增生的效果及其安全性分析

目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗老年重度前列腺增生的效果及其安全性.方法选取110例60岁以上重度前列腺增生(前列腺80 g)患者,随机分为观察组(行HoLEP治疗)和对照组(行经尿道前列腺汽化电切术即TURP治疗),每组各55例.观察组患者用HoLEP法治疗,对照组患者用TURP法治疗,然后比较两组患者的症状改善以及手术安全性情况.结果两组患者术前的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)均无明显差异,术后均较治疗前明显改善,但组间比较无明显差异.结论采用HoLEP术治疗老年重度前列腺增生的效果与TURP相当,手术安全性高,患者更加耐受.     

经尿道前列腺等离子双极电切术的护理配合

经尿道前列腺等离子双极电切术(PK)是目前治疗前列腺增生(BPF{)最安全的一种新技术，比传统的经尿道前列腺电切除效果好，具有低温切割、热损伤轻、汽化止血、效果好、术中出血少、术后恢复快、不需负极板及生理盐水为冲洗液等特点。手术室护士应全面手解手术过程，提高护理配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症。我院自2003年9月～2004年9月对110例BPH患者行PK术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

高海拔地区经尿道气化电切治疗良性前列腺增生围手术期处理研究

探讨高原地区气化电切治疗良性前列腺增生的围手术期处理的重要性与手术的安全性。回顾分析了2010年至2013年在甘南州人民医院就诊的112例经尿道前列腺气化电切治疗的高龄患者围手术期处理资料,并对比分析术前术后的疗效。经过对并存病及并发症的治疗,并常规口服5α-还原酶抑制剂作为术前准备,本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短。术前术后最大尿流率、残余尿量及IPPS等指标显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。充分的围手术期治疗和准备加上经尿道气化电切是治疗高原地区良性前列腺增生安全有效的方法。     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生240例

目的：探讨经尿道等离子体双极电切法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除240例。前列腺重量30～120g，平均75g。结果：手术时间30～70min，平均50min。切除前列腺组织重量30-80g，平均60g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管，全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁5例，继发性前列腺出血2例，尿道狭窄1例。结论：经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术疗效比较

目的比较疝环允填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法将79例腹股沟斜疝或者疝患者随机分成两组,Ⅰ组采用无张力疝修补术,Ⅱ组行传统疝修补术。结果Ⅰ组患者的平均手术时间、住院时间均短于Ⅱ组;术后疼痛、并发症发生率等Ⅰ组均优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术临床疗效好,是治疗腹股沟疝的好办法,值得临床推广应用。