肿瘤免疫治疗研究进展

肿瘤免疫治疗通过激发或重建机体的免疫系统,从而控制和杀伤肿瘤细胞,是继手术、放疗、化疗、靶向治疗后的另一种有效的肿瘤治疗手段。免疫学和肿瘤生物学等多个学科的快速发展促使各种新兴的肿瘤免疫疗法进入临床研究并展现出强大的治疗潜力。目前临床常见的肿瘤免疫疗法包括单克隆抗体疗法、免疫检查点阻断剂疗法、过继细胞疗法、溶瘤病毒疗法和肿瘤疫苗等。文章回顾肿瘤免疫疗法的发展历程,分析最新的研究进展,并对未来进行展望,以期为肿瘤免疫治疗药物的研发提供参考。     

电容射频热疗中引入内电极对深部比吸收率分布影响

温热疗法(Hyperthermia)近年来受到肿瘤临床的普遍重视。热疗中,如何设法有效地加热肿瘤患区,使之处于有效治疗高温范围(41～45℃),并尽可能不损伤周围正常组织,是能否取得较好疗效的关键。为此,首先要求热疗装置所产生热场分布的主要部分能覆盖住欲治疗区域。加热场在生物介质中的分布形态可由其比吸收率分布来描述。所谓比吸收率(specific absorption rate—SAR)是指单位质量生物组织所吸收的加热功率。比吸收率SAR分布表征热疗装置对生物组织的加热能力。根据有关热疗规范要求,热疗装置的50％SAR(相对于其最大值而言)分布应能覆盖住欲治疗区域。研究经验表明,若其80％等SAR线能包围肿瘤区,则基本上可达到既能有效杀死癌细胞,又不致损伤正常组织的理想热疗目标。     

超声介导的肿瘤免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的肿瘤疗法.与传统的疗法直接杀伤肿瘤不同,免疫治疗是通过激活或增强人体免疫系统,依靠自身免疫功能间接杀灭癌细胞和肿瘤组织的疗法.考虑到肿瘤的异质性和遗传不稳定性,单一的疗法不能达到完全治愈肿瘤的效果.近年来,有研究表明,利用超声可以提高机体对肿瘤的免疫反应强度,加强肿瘤的免疫治疗效果.聚焦超声在破坏肿瘤的同时可以导致机体在原位产生肿瘤碎片和肿瘤相关抗原等物质,增强肿瘤的免疫原性,刺激细胞免疫,诱导机体产生免疫应答.微泡是临床上使用的超声造影剂,微泡的加入可以加强聚焦超声对肿瘤的破坏效果,引发更强的免疫反应.利用超声和微泡的组合还可以打开血脑屏障,促进免疫细胞或免疫治疗药物进入血脑屏障发挥作用.此外,微泡还是一种常用的基因和药物载体,利用超声将负载免疫相关基因或抗原的微泡递送到肿瘤细胞或免疫细胞中,同样可以增强免疫应答反应,提高肿瘤免疫治疗的疗效.     

以癌攻癌

美国的科学家现在正期望借助于从肿瘤本身取得的、经放射照射的细胞来克制深部的皮肤癌。北卡罗来那州的Duke大学的(Fred Seigler及其同事希望用这种“变节的”细胞作为疫苗来激发起机体的防御机制与肿瘤作斗争。Seigler已发现患者的白细胞可以杀伤在实验室培养的皮肤癌细胞或黑色素瘤细胞。他希望知道白细胞的这种杀伤能力是否可以增强。他从病人体内取得黑色素瘤细胞,然后用放射处理,再注射回病人的体内,期望借此帮助病人建立起免疫力。     

小鼠肿瘤及正常器官微血管早期光动力学损伤的超微结构研究

光动力学疗法是一种新的肿瘤冶疗手段,近年来发展迅速,受到广泛重视。但其肿瘤杀伤的体内作用机理尚未完全阐明。许多研究结果表明,光动力学治疗后肿瘤坏死主要是由于血管损伤引起的组织缺氧所致。光动力学作用后,早期常可见到明显的血管改变、血流减缓以至完全停滞。但目前对发生这种变化的原因所知甚少,本文选用小鼠肝癌(Hep A)与LA-795     

基于血小板的抗癌新疗法

正近年来,针对肿瘤的光热疗法因治疗部位精确可控、杀伤效率高且副作用小等优点,受到越来越多的关注。为此科学家研发了多种载体,期望将光敏剂递送至肿瘤部位。但由于肿瘤的异质性和个体差异,光热疗法的治疗效果仍有待提高。肿瘤组织具有致密的细胞外基质和较高的间质渗透压,这进一步限制了载体内的光敏剂向肿瘤内的渗透。此外,     

带癌生存

带癌生存并不是“神话”。我国著名肿瘤学家、上海中医药大学博士生导师何裕民教授指出:80岁以上老人因其他原因死亡而解剖尸体者,约1/4发现体内有癌肿,但他们生前并未觉察,也未对健康构成任何危害。这是因为老年患者癌细胞的生物活性锐减,通常其发展缓慢,同时,老年人感觉相对迟钝,有些症状也就不很明显。现代医学之所以要承认和强调“带癌生存”,是因为它不仅关系到患者的心理状态、治疗效果,而且关系到现代医学的治癌观念和方法以及治癌立足点的根本转变。目前,对癌症的经典治疗方法有手术、放疗和化疗。放疗是用放射线杀伤癌细胞的疗法,…     

扬州光卟啉(激光3号)和Photofrin Ⅱ对瘤细胞杀伤作用的比较及其与瘤细胞结合的关系

由于血卟啉衍生物比较特异地潴留在肿瘤组织中,在光的照射下可以杀伤瘤细胞,所以可用来治疗肿瘤。近年来发展起来的光辐射疗法(PRT)已经用于泌尿生殖系统、呼吸系统以及皮肤等许多恶性肿瘤的治疗,取得比较好的效果。为了进一步提高光辐射治疗的效果,寻找对瘤组织选择作用强的光敏剂是一重要课题。本文报告Walker-256肿瘤细胞对“激光3号”和Photofrin Ⅱ的摄取比较,同时也观察了在激光作用下“激光3号”和Photofrin Ⅱ对L615、L1210瘤细胞的杀伤作用。     

神医施绝技 挂贴疗法奇——记著名肿瘤专家、山西中医食管癌研究所所长刘学勤

在晋阳大地,山西太原中医食管癌专科医院闻名遐迩,蜚声医界。多年来,慕名求医者络绎不绝。该院院长、著名肿瘤专家、山西中医食管癌研究所所长刘学勤更是享誊三晋。刘所长继承祖传医业,博览古籍,采用祖传秘方与现代医学临床实践相结合的综合疗法,不断探索治疗中晚期癌病及各种肿瘤,业已取得突破性进展,令人惊喜。他独创发明的治疗食管癌绝技——挂贴疗法,以及他研制的"刘氏化癌回春丹",绝就绝在是将破坏癌细胞的药物直     

化疗让癌症更凶狮

一项新研究暗示,通常被认为有效的治疗癌症的一种方法——化学疗法（简称化疗）,实际上有可能起到了癌症催化作用。化疗是癌症的一种常规疗法,因为化疗能强力杀灭癌细胞。但最新研究发现,化疗有时候却会助长肿瘤生长,就好比火上浇油。     

癌症的免疫疗法

癌症治疗法有许多种。例如作为局部疗法的手术治疗和放疗;作为全身疗法的化疗和免疫疗法;内分泌疗法等。那么,迄今为止所应用的免疫疗法与研究中的免疫疗法之间有什么区别呢？首先,从患者体内摘出癌细胞并加以培养,然后进行细胞内目的细胞分裂素类的基因重组。通常的癌细胞不能产生防卫人体的细胞分裂素。但是通过基因操作的这种癌细胞,时常大量释放出细胞分裂素。照射射线后使其不能增殖,再用皮下注射法等使它回到患者皮下。这种进人体内的癌细胞,如果在细胞表面上提示癌抗原,被认识抗原的免疫细胞就聚集在其周围。而且,通过从癌…     

中子攻癌

种新的治癌方法正在试验中。"快"中子有可能摧毁某些肿瘤,这最终将冲击传统的癌症放射疗法。在英国,每年有10万多虽经手术和放疗仍不治身亡的癌症患者。在这种情况下,伦敦的海默斯密斯医院(Hammersmith Hospital)率先进行的一种给人们带来希望的治疗方法即是中子疗法。所谓中子疗法就是用高能的或快速的中子流摧毁癌细胞。医学界对这种疗法的一般评价是;作为一种抗癌疗法,它还有待进一步完善。     

利用射频波加热治疗肿瘤

近年来,肿瘤的加热治疗已在实验室和临床上广泛地进行了研究.其中以射频方法来加热是最重要的手段之一.我们对一组病人进行了治疗观察,初步取得了令人鼓舞的结果,将在“中华肿瘤学杂志”发表.本文就方法学上的一些问题作一扼要的介绍.     

改造癌细胞的新药

癌细胞是向恶性发展的细胞,它四处扩散,破坏人体的健康组织,最后导致肿瘤,致人于死命。这种恶性裂变的细胞,如果发现得早,可以采取手术,加以切除。但在手术之后,采用的烈性药物或放射性治疗,时常产生恶劣的副作用。还有许多癌细胞是无法动手术切除的,唯一可行的疗法是是采用毒性药品或放射性治疗。这两种办法在杀死癌细胞的同时,也杀死了人体内大量的正常细胞,如病人在接受治疗后常出现毛发脱落,感到恶心或呕吐和昏睡无力等现象。有的病人在接受上述办法治疗时,免疫系统受到重大破坏,从而易患传染病,以至加速其死亡。     

DHE阴离子自由基的生成与氧浓度关系的ESR研究

由于肿瘤的乏氧状态不利于光敏杀伤癌细胞的~1O_2和·OH的生成,因此Moan等学者提出的光敏剂阴离子自由基对癌细胞可能有损伤作用的观点就很有意义。要探讨上述作用的机制,首先要搞清阴离子基的生成与氧的关系,为此,本文用ESR方法研究了卟啉类光敏药物Photofrin Ⅱ等的有效成分Dihematoporphyrin ether(DHE)的阴离子基DHE~(?)的生成与[O_2]的关系。结果表明,空气饱和条件DHE光敏反应生成~1O_2的同时还伴有DHE~(?)的     

与癌症治疗副作用抗衡的新疗法

几十年来，内科医生一直用化疗和放疗方法治疗癌症，而这些方法的副作用也一直困扰着人们。因为这些疗法在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了健康组织，病人会出现贫血、感染、呕吐、腹泻和其他症状。现在，由于一种强效肿瘤抑制基因的发现，研究人员发现了一种降低副作用的方法。     

致癌基因转录的一种负调控模型

近年来,有关生长抑制因子与干扰素的应用;肿瘤血管生成素的人为破坏;具有免疫杀伤效果的表面抗原的膜附着;诱导癌细胞趋向终末分化的手段;染色体畸变的人工修复;导向药物的功能性渗入,已经开辟了抑制肿瘤生长的多种途径。而一个更引人注目的事实:正常基因的等位基因可以逆转癌基因的效应,抑制突变体的表型,则使相当多的学者开始着手抗癌基因的研究。人们发现:(1)在成视网膜细胞瘤中,rb-1的两个等位基因有规律的丧失;在Wilm瘤、家族性肾细胞癌、神经胶质细胞瘤、小细胞肺癌     

抗癌新武器——培养病毒攻克肿瘤

世界各地的科学家们都在努力探索治疗癌症的各种方法，现在已有10多个研究小组正在尝试用病毒治疗肿瘤。他们培养对正常组织无害的病毒，或者改变致病性病毒的遗传特征，然后把它们投放到肿瘤内，期望这些病毒能够杀死癌细胞，同时又不损伤正常的组织。这里所说的病毒的作用机理，不同于那些把有关基因带入癌细胞、进而矫正癌细胞的遗传错误的病毒的作用，其秘密就在于，这类病毒只在癌组织内进行复制和传播，并随之杀死癌细胞。好比在癌组织内引起一种链式反应，最终蔓延到肿瘤的边缘，而不影响周围的正常组织。目前研究人员已发现6种这类…     

用于中子俘获治疗的钆携带剂

钆中子俘获治疗(gadolinium neutron capture therapy, Gd-NCT)是硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy, BNCT)的替代和补充方法.该疗法在杀伤肿瘤细胞的同时,还可以利用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)实现肿瘤的诊疗一体化. Gd-NCT成功的关键因素之一是钆携带剂具有良好的肿瘤靶向性、特异性、亲和性和稳定性.目前的钆携带剂可分为三类:钆的小分子螯合物,螯合剂一般为多胺多羧酸;纳米携带剂,包括用脂质体等纳米载体负载的钆小分子螯合物及新型含钆纳米材料;将Gd-NCT和BNCT结合的Gd-B双携带剂.本文综述了各种钆携带剂的优缺点,总结了有望进一步提高Gd-NCT治疗效果的新型钆携带剂的发展方向.     

前列腺癌:开放治疗选择

正前列腺癌患者如今可在多种治疗方法中做选择。最为经典的治疗手段之一"近距离照射治疗"却逐渐在医师的治疗方法中失去一席之地。若弃之不顾,那么这一有效疗法的技术或将被人遗忘。老疗法,新方式近距离照射治疗利用放射性物质杀死癌细胞。传统的做法是将具有放射性的丸状物永久地植入前列腺内部和周围组织。而在新方式中,放射性物质则通过可移除的导