心动过速诱发少年心肌梗塞1例

患者男,15岁,中学生,住院号：140330。因间歇性心悸,胸闷痛伴流涕,发热2天,初以“病毒性心肌炎”收住院。入院前2天,受凉后出现流涕、咽疼、发热、自服“银翘解毒片“,2小时后突发心悸、胸闷、脉快,约10余分钟后突然恢复正常。翌晨,上学步行途中又突发心悸,胸闷、头晕、气短等,脉率约190次/分钟,微弱,持续发作约6小时后送至某卫生院。心电图示：室上性心动过速并右束支传导阻滞,心率174次/分钟,T波直立,静注西地兰0.4mg,半小时心率154次/分钟,约2小时后突降至70次/分钟,律齐。后仍觉胸闷痛,次日转入我院。心电图示：…     

中老年晕厥类型知多少

晕厥是由暂时、广泛性脑缺血而致的意识丧失、肌张力消失伴摔倒发作综合征。晕厥多发生于立位、坐位或由卧位、坐位改变为立位时,发作时实然意识丧失,肌张力消失,摔倒,有头晕、眼花、耳鸣、出汗等先兆,于数秒或２－３ｍｉｎ后意识清醒,并有面色苍白、出冷汗、疲乏、恶心、嗜睡、腹部不适、头痛等症状,发作间歇期无特异性症状或体征。在临床晕厥的病例中,中老年患者约占９０％左右。这是由于中老年人大多不同程度地存在脑动脉硬化,对脑血流波动的自发调节功能下降,因此一旦由某种原因使脑血流量减少或平均动脉压突然下降时,便会使…     

哭泣性癫痫2例

哭泣性癫痫较少见,现将我院收治的2例报道如下: 患者,男,27岁,半年前无明显原因出现哭泣,呼之不应,约3～5分钟后停止,随之清醒。无抽搐,不能控制,可连续几天发作,亦可几天不发作。无癫痫家族史。查体:一般情况好,神经系统正常。脑电:双侧σ波,日波尖波。用卡马西平后20天后发作停止,随访三个月无发作。 患者,男,38岁,因发作性哭泣五年,伴阵发性抽搐,1周入院。患者五年前无明显原因出现发作性哭泣。每次持续数秒不等,日发作3～4次,有时出现尿失禁,每次发作后能自行缓解。神经系统检查未见异常,头部CT未见异常,脑电,界限性脑电图。     

Brugada综合征1例报告

患者男，66岁，因反复发作心悸、胸闷伴晕厥1次，于2001年10月2日入院。既往无心脏病史。体查：神志清楚，血压140／85mmHg，口唇无发绀，心界无扩大，心律齐，心率87次／分，未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，双肺及肝胆均未见异常。实验室检查：血清心肌酶谱，钾、钠、氯、钙，二氧化碳结合率，     

房性心动过速终止后出院—过性“肺型P波”1例

快速室上性心律失常发作当时易引起心房内负荷加重,即出现高尖P波,但终止后极少出现“肺型P波”,我院遇到了一例,现报告如下: 患者,男,28岁,因头部外伤三天入院,临床诊断右额叶硬膜下血肿,住院第三天突然出现心悸(追病史,同年3月有“心动过速”病史,时心电图证实),立即做常规心电图,心电图出现异常P波,房率180次/分,律均齐,诊为房性心动过速(见图1),即刻给25 ％葡萄糖20毫升加异搏定5毫克,约5分钟后房速终止,终止后做常规心电图:Ⅱ ⅢavF出现“肺     

食道心房起搏法终止阵发性室速1例

患者,刘某,男,30岁,病例号20668,无器质性心脏病史,1990年12月开始有突发突停的心悸感,无晕厥史。1991年1月上述症状出现频繁,每天发作3～4次,发作持续时间也延长,心电图诊断为“阵发性室上速伴频率依赖性室内差异传导”。1月19日再次发作,骑自行车来诊,病人除有精神紧张和心悸感外,一般状态尚可,血压正常,心电图呈现宽QRS波群,节律规则,频率214次/分。追查既往心电图,除有电轴轻度左偏外,无其它阳性所见,诊断仍同前,并用食道心房超速起搏法进行终止。使用仪器为泰洲FD—1A型多功能心脏程序刺激仪,电极深度38cm,脉宽     

基础直立试验对31例儿童血管迷走性晕厥的诊断报告

目的：探讨直立试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：选择我院2003年1月—2008年11月因晕厥而就诊的门诊及住院病人31例,在环境安静的情况下患儿静卧10min后做9导联心电图,测脉搏、血压,然后起立,安静直立10min后重做肢体导联,avF导联及V5导联,测血压及心率,比较直立前后心电图、心率、收缩压、脉压及T波的变化。直立试验时受检者必须安静直立,肢体任何部位的自动运动均可引起假阴性结果。结果：阳性21例（67.7%）,其中女14例（66.6%）,男7例（33.4%）。结论：基础直立试验对儿童血管迷走性晕厥有特异诊断价值,敏感度高。     

高校教师心血管疾病的发展趋势

高校教师心血管疾病的发展趋势刘宝祥１９９４年我们对东北师大全校教师进行了一次健康普查，其中对１０００名教师做了心电图检查和分析，结果发现：１．异常心电图变化：１０００名教师中异常心电图表现以ＳＴ－Ｔ改变，左室劳损占首位（表１），计１５８例，占体检总人...     

粘膜下子宫肌瘤合并足月产后出血1例

患者，许某某，女性，35岁。因停经42周阵发性腹痛6小时，于1996年2月5日8时50分人院，该患本次月经1995年4月14日，停经后无明显恶心呕吐等反应，孕18周自觉胎动持续至今，孕期平顺无服药史，孕晚期无头痛，眼花及双下肢水肿，饮食、睡眠佳，二便正常，月经史15色量正常，无痛经，婚育史：20岁结婚，Ic年前自然顺晚1健康女婴，无产后出血史，既往史，无特殊记载。查体：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压150/11.0千帕，发育正常，营养良好，神清语明，无贫血貌，头颅、五官及心肺未见异常。妇产科情况：宫高22厘米，腹围96厘米，儿头下方，…     

酚苄明增快Ⅲ度房室传导阻滞心室率1例

患者，男，84岁，1988年诊断为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，1993年为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、高度房传导阻滞。1995年、1997年两次因房室传导阻滞心室率过缓、胸闷、气短，使用阿托品引起急性尿潴留。诊断：前列腺增生。4年来每3－4日使用苄明1次10mg，即可顺畅排尿，胸闷、气短症状近年明显减轻，未使用过阿托品、异丙肾上腺素等药物。2001年9月21日动态心电图诊断：窦速、Ⅲ度房室传导阻滞，结性逸搏心律。口服酚苄明10mg，约1h后心率开始增快，4h达高峰，24h心率仍快于服药前水平。这与酚苄明阻断突触前a2受体使儿茶酚胺释放增多有关，酚苄明是否可以作为增快房室传导阻滞心室率的药物，特别是并存前列腺肥在者有待临床进一步观察。     

双侧慢性硬膜下血肿误诊为抑郁性神经症1例

1病例报告男 ,59岁 ,住院号4690,退休工人。1995年无明显诱因出现胸闷、乏力、夜间难眠 ,间歇性发作6a伴头晕 ,记忆力下降 ,行走不便3mo于2001年4月23日3∶30分住院。住院前曾在昆明市多家三级综合医院就诊 ,诊断 :①植物神经功能紊乱 ;②抑郁性神经症。经用百优解、谷维素等治疗睡眠改善 ,仍感胸闷、疲乏无力。1999年退休在家 ,渐出现不愿外出 ,个人生活料理能力下降 ,2001年1月起 ,患者出现记忆力下降 ,头晕 ,乏力 ,步态不稳 ,入睡困难 ,头痛、胸闷 ,病情逐渐加重。既往、个人、家族史无特殊 ,入院体格检查无异常。精神检查 :意识清晰 ,时…     

硬膜外阻滞应用老年急腹症手术的麻醉体会

我院自1989年1月－1992年12月共施行老年急腹症手术50例，均采用连续硬膜外阻滞麻醉，现就麻醉方法和体会报告如下：临床资料—一般情况：本组共50例，其中男31例，女19例。年龄在60－70岁老31例，70－80岁14例，80以上者5例。术前合并休克7例，心脏病5例，心电图异常者15例，有高血压病史8例，慢性支气管炎6例。手术历时最短45分钟，最长240分钟，多数为120分钟左右。二手术部位、种类、所采用的穿刺点和阻滞范围见表A麻醉方法（一）术前30分钟肌往阿托品0．5mg，鲁米那0.1g。（二）入室后，按年龄、体格、全身情况和手术要求配备1－1．33…     

以腹泻为首发表现的原发性肝癌3例报告

腹泻为临床常见病证，病因较复杂，但诊断并无困难，一般通过症状、体征和实验室检查即可确诊．但以腹泻为首发表现的原发性肝癌在临床上易被忽视；以至延误病情．作者在1995－1996二年时间，门诊遇到3例患者，现将病例报告如下．1．临床资料：男1例，女2例．年龄40－63岁，发病至就诊时间：62－74天．3例患者均以腹泻经治不愈为主诉，肝功能均正常，且无明显肝炎病史，检查大便常现均无异常，先前均被诊断“急性肠炎”，故治疗上给予抗生索加输液，疗效不佳，到我院作进一步检查，经B超检查而确诊．B超所承：3例均为巨块型肝癌，3－7cm大…     

地奥心血康治疗缺血性心脏病60例临床观察

冠心病是中老年常见病之一。虽然目前治疗方法很多，但药物治疗仍属道选，近三年来，我们应用地奥心血康治疗冠心病患者60例，临床效果较为满意，现总结如下：1、临床资料88例病人均为1993─—1995年门诊及住院病人。按随机法设对照组28例和治疗组130例，治疗组男性46例，女性14例，平均年龄60岁，其中隐性冠心病36例。心肌梗塞4例。诊断标准参考世界卫生组织制定的命名和诊断标准。所有病人均经过心电图，动态心电图，心电图运动试验，心肌酶学等检查2、治疗方法2．1、治疗组：应用地奥心血康200mp．每日三次，连续治疗6－8WK，同时应用血…     

妊娠合并心律失常对胎婴儿的影响

本文对２４０７例孕妇心电图检查分析，异常心电图５０２全钻总数２０．８６％，孕３６周后异常心电图检查２４９例，其中异常心电图并异常胎儿心电图６３例，占受检数２５．３０％，这当中孕母窦性心动过速并胎儿窦心过速或伴有ＳＴ段改变者２６例，占异常肥儿心电图的４１．２７％，说明对肥儿有一定的不良影响。     

子宫多种新生物1例

患者于某，37岁，住院号952066，因下腹部疼痛伴月经量增多一年于1995年3月11日入院。该患于一年前开始下腹部疼痛，月经期腹痛明显，且逐渐加重，月经量增多伴有血块持续7～8天，伴有全身乏力，偶有头晕，曾角止痛药对症治疗。既往身体身健康．无肝炎及血液系统疾病史。孕5产2流产3。检查：体温36．5℃，脉搏73次／分，呼吸19次／分．血压14／10KPa．一般状态佳，无贫血貌，心肺正常，腹平软，肝脾未触及，下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张，无移动性法音。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈光滑，无举痛，子宫超鸭卵大，正常硬，活动良好，…     

血小板去除术加光量子血疗治疗多发性脑梗塞1例

病例介绍患，女，70岁。因头昏5d，反复发作性四肢无力，不能言语，恶心，视物模糊3次于2002年10月7日人院。除头昏持续存在外，余症状每次发作数分钟后缓解，人院检查：T38℃，P81次／分，R22次／分，BPl58／100mmHg(21／13．3kpa)。神清，言语稍含糊，右侧鼻唇沟稍浅。四肢肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。实     

腹腔卒中1例

患者王某某，女，30岁，因下腹痛伴阴道流血1天，于1997年3月6回收入院。1天前无明显诱因突然下腹痛伴少许阴道流血，无恶心呕吐、无头晕、眼花、无外伤史，B超宫外孕腹腔内出血，月经LMP1997年2月9口量中等。C1P1上环5年。既往宫外孕手术一次，切除一侧附件。无高血压病史。体检：KT：365℃．P：82次／分，BP：12／SKPa，呈轻度贫血貌，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，有移动性浊音，肠吗音减弱。妇科检查：宫颈无着色，后穹窿饱满，触痛明显，子宫稍大，左附件触及鸡卵大不整形包块．腹穿抽出5毫升不凝血。入院诊断：宫外孕、腹腔内出血…     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…     

颅内异常钙化与甲状旁腺机能减退症的2例报告分析

1临床资料例1病历号：20673琚某某,女性,68岁,首发症状为发作性肢体油搐。口角歪斜,腕关节,指关节、膝关节、髋关节屈曲、双手为典型的助产士手,有意识障碍及尿便失禁。于95年6月作过甲状腺手术,术后低钙性抽搐三次。入院前一天抽搐7～8次,数分钟后好转。检查：神经系统未见限局性定位体征,Chevostek征阳性,Trouseau征阳性;CT显示：双侧基底神经核区,背侧丘脑、小脑齿状核、颞叶广泛性、多发性、弥漫性钙化,CT值160H单位;查血清钙1．96mmoe／L;血磷1．425mmoe／L;血尿常规未见异常,肾功能正常。例2病历号：20938崔某,…