钩端螺旋体病赫氏反应52例临床分析

对青霉素治疗钩端螺旋体病发生赫氏反应(JHR)52例进行了临床分析。JHR发生率在首次剂量20—80万单位间无明显差异,100万—320万单位显著增高(P<0.01);发生的时间,在首次应用青霉素后0.5—2小时以内,1—1.5小时时为高峰;首次应用青霉素时,确诊钩体病者为81.2％。本组病例,均以早期给以氢化考的松处理,96％的病例氢考用量300mg后,99.3％的病例体温在24小时内降为正常,症缓解。无一例肺弥漫性出血(PDH)发生。应用激素预防JHR及PDH,应视条件而定;JHR早期应用激素可防止PDH发生;激素用量不宜过大;首剂青霉素用量以40—80万单位为宜。