亚低温对脑缺血再灌注治疗时间窗的研究

观察局部亚低温对脑再灌注治疗时间窗的影响并研究其机制。将120只Wistar大鼠随机分为假手术组10只;大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)24 h组10只;常温再灌注组50只;亚低温再灌注组50只。动物均在再灌注24 h后处死,但MCAO24 h组大脑中动脉闭塞24 h后直接处死。采用TTC染色观察梗死体积,用干-湿质量法测定脑含水量,用原位末端标记(TUNEL)观察神经细胞凋亡的变化,采用免疫组化法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达。与脑梗死的近期结局MCAO24 h组的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数MMP-9的表达相比较:常温组MCAO2h3 h再灌注24 h有统计学差异(P0.01),MCAO 4~6 h再灌注24 h没有统计学差异(P0.05);亚低温组MCAO 2~4 h再灌注24 h各组有统计学差异(P0.01);MCAO 5~6 h再灌注24 h没有统计学差异(P0.05)。亚低温再灌注组各时相点的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数的表达均显著低于相应常温组(P0.01,P0.05)。再灌注期间实施局部亚低温可延长再灌注治疗时间窗,其机制可能与抑制神经细胞凋亡及抑制MMP-9的表达有关。