超声造影对胆囊息肉样病变鉴别诊断的应用价值

目的:通过分析胆囊息肉样病变的超声造影表现,探讨超声造影在胆囊息肉样病变的鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2009~2012年在我院经超声造影检查诊断为胆囊息肉样病变的44例患者,对其超声造影检查结果进行回顾性分析。结果 44例胆囊息肉样病变均见造影增强。其中胆固醇息肉与胆囊腺瘤造影增强表现按动脉期和静脉期各有不同特点,分四种增强模式:①动脉期由线条样或不规则增强至均匀等增强;②动脉期由树枝样增强至均匀等增强;③静脉期均匀等增强;④静脉期缓慢廓清呈低增强。胆固醇息肉和胆囊腺瘤在超声造影动脉期的增强模式有差别,差别有统计学意义(x2=11.49,P<0.01);而在造影静脉期的增强模式无明显差别,差别无统计学意义(x2=0.62,P>0.01)。胆囊癌3例均表现为动脉期快速高增强并迅速廓清呈低增强,静脉期呈更低增强。因例数太少,胆囊癌未作统计学分析。结论:胆固醇息肉和胆囊腺瘤在超声造影动脉期表现有明显差别,胆囊癌亦有特异性造影表现,超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中具有重要的临床价值。