急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会 |
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引用本文: | 江涌,刘柯,陆伟,陆呈相.急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会[J].甘肃科技,2013,29(17). |
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作者姓名: | 江涌 刘柯 陆伟 陆呈相 |
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作者单位: | 中核四零四医院普外科,甘肃嘉峪关,735100 |
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摘 要: | 总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验.2006年1月至2011年11月,共468例急性胆囊炎行LC.术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推至胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用7号丝线结扎后再加钛夹或可吸收夹;胆囊三角解剖不清者,对短胆囊管,在明确三管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分组织以防钛夹脱落.468例术后均放置腹腔引流管,完成LC,11例中转开腹,其中Mirizzi综合症Ⅰ型1例,胆囊与周围紧密粘连16例,29例为胆囊三角粘连严重,解剖不清.2例术后胆漏,经保守治疗痊愈.367例随访1~12个月,平均4.6个月,无胆总管残余结石等并发症.LC治疗急性胆囊炎是安全可行的,严格病例选择,酌情处理胆囊三角,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键.
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关 键 词: | 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 |
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