大骨节病成人踝部的X线分析

大骨节病的骨软骨病变化较复杂。由于患者的年龄不同，病变侵犯部位不同，病变性质和轻重程度不同，在不同的骨关节部位产生多种多样Ｘ线征象。笔者收集成年人大骨节病踝关节有典型的病理改变引起的特征性的Ｘ线征象，分析和讨论如下，使之对本病在成人中的诊断和防治发挥一定的作用。１临床资料５例患者，男性３例，女性２例；年龄２３岁－５６岁，平均为３９．８岁。既往踝部有不适感和摩擦音，弹响感，关节局部稍有肿胀，疼痛不明显，关节活动欠灵活，行走不稳。５例患者均进行了踝关节正侧位拍片，其他部位未进行拍片检查。体检身高在１５４ｃｍ－１７３ｃｍ，与同龄正常人比较无明显差距。２结果５例患者踝部不同骨骼的病理性损害，见表１。根据钱致中等大骨节病累及骨关节进行的七种分型，５例患者大骨节病踝部病理改变属于骨关节型。胫骨下端：５例中关节面硬化，硬化厚度约０．３ｃｍ，边缘有唇样骨刺形成，骨端前后缘有游离骨碎块堆积１例；骨性关节面毛糙和不整变钝呈“烟头”状改变１例；关节面呈碟状凹陷，在关节面凹陷骨干侧有硬化边随凹陷延伸３例。表１：性别年龄及累及部位一览表例序性别年龄累及踝部骨骼１女２３岁左踝关节、距骨、跟骨２女５６岁左踝关节、距骨、跟骨３男４１岁双踝关...