脑出血急性期死亡风险评估

目的:探索一种脑出血急性期(30天内)病情严重程度及预测急性期死亡风险评估的方法.方法:应用脑出血评分系统 (ICH score) 对 73例脑出血患者急性期病情严重度评分分类并观察 30 天内预后.结果:死亡患者的ICH评分明显高于存活患者, 两者有显著性差异.ICH评分为0的20例全部存活, 评分 4分的23例全部死亡.各评分组之间的生存率或死亡率有明显差异.以ICH评分0 ~ 2分预测病例存活,3 ~ 5 分预测死亡,预测的结局和实际的生存或死亡结局十分接近,有较高的敏感性和特异性,预测敏感性为0.896,特异性为0.955,阳性预测值为0.929,阴性预测值为0.933,阳性似然比为19.91,阴性似然比为0.108,3 ~ 5分组(预测死亡组)对0 ~ 2分组(预测存活)的危险度评估OR = 182.00.受试者工作特性曲线下面积为96.2%,和无效假设比较有明显意义,P < 0.001.结论:ICH评分是一种简单而有效的评价脑出血急性期病情严重度的评分系统,可作为我国预测脑出血急性期危险程度评估方法之一.