不同年代妊娠合并心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母儿的影响。方法:收集陕西省人民医院1993年10月—2010年10月间收治的124例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,对比2000年前与2000年以后妊娠期心脏病在发病种类上的不同;比较心功能Ⅰ,Ⅱ级与Ⅲ,Ⅳ级两组患者,发生孕产妇各种并发症以及新生儿在孕周、体重、围产儿患病率等方面的差别。结果:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因的心律失常的发生率最高,为37.5%,其次为先天性心脏病(21.9%);先天性心脏病手术后心功能良好者,妊娠结局明显好于未行手术治疗者(P<0.05);心功能Ⅲ,Ⅳ级孕产妇的并发症发生率和死亡率及围生儿窘迫、早产、低体重和新生儿患病率显著高于Ⅰ,Ⅱ级心功者(P<0.05)。结论:近年来妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症及不明原因的心律失常的发生率有所上升,而风湿性心脏病和围产期心肌病的发生率有所下降;先天性心脏病患者宜早诊断、早手术治疗,可耐受妊娠和分娩,发生肺动脉高压者不适于妊娠;重视孕期检查,妇产科、心脏科、麻醉科及新生儿科医生共同协作,以减少心衰的发生和母儿患病率。

Clinical Analysis of Pregnancy Complicated With Heart Diseases in Different ages