抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病,可使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡.本病多以ABO血型不合为多见,Rh血型不合次之.在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强,故在Rh溶血病中以抗D引起者最多.本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病.一、病例简介毛姓产妇,女,29岁,汉族,于1994年曾因贫血病输血1次,妊娠2次,流产1次.本次妊娠4个月时行产前免疫血液学检查,检出体内有抗E抗体,遂服用黄疸茵陈冲剂及其它药物综合治疗,并同时逐月进行抗体监测.至妊娠末期血清中抗E效价酶法32,抗人球法8.该产妇无药物过敏史,无输血反应史.胎儿娩出后立即做新生儿溶血病试验检查,证实为抗E所致新生儿溶血病.经换血治疗,辅以蓝光照射,白蛋白、血浆输注及其它药物等综合处理后患儿康复出院.二、免疫血液学检查1.血型鉴定该产妇B型,CCDee,MN,P_2,丈夫O型CcDEe,MN,P_1,患儿红细胞氯喹放散后测得血型为B型,CcDEe,MN,P_1.2.产妇血清抗体检查和鉴定产妇血清与含有E抗原的谱细胞在盐水介质中不凝,在酶和抗人球两种介质中均凝集,结果见表1.试剂用谱细胞及抗血清由上海市血液中心血型参比研究室提供.表1孕妇血清及患儿放散液与谱细胞反应结果