摘 要: | 2型糖尿病患者多数合并有急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS),包括较罕见的冠状血管非阻塞型心肌梗死(Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries,MINOCA)。经过对糖尿病与急性冠脉综合征患者临床症状的观察与治疗研究,改善对糖尿病与急性冠状动脉综合征的认知及治疗效果。兰州市第一人民医院于2019年5月收住1名女性患者,年龄69岁,因受凉发生进行性呼吸困难入院,入院后主诉其症状为长期胸骨后疼痛,每次发作持续15分钟左右,休息后有所缓解。既往患2型糖尿病15年,平素血糖控制差。心电图检测项目显示为窦性心动过速,V1~V5导联ST段明显升高,V4~V6双相T波,心肌坏死标志物轻度升高。心脏彩超:严重的左室功能不全,左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)仅为35%。冠状动脉血管造影:多支病变(10-20%)。经过积极治疗,ST段抬高消失,LVEF在一周内升高到45%。最终诊断为由冠状动脉痉挛或微血管冠状动脉功能障碍引发的MI...
|