郴州市实施现代结核病控制策略（DOTS）技术的效果评价

目的评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益。方法收集卫V卫X结核病控制项目的季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价。结果实施DOTS策略14年期间，共初诊可疑结核病131316人，涂片阳性25609例，痰菌阳性检出率19．50％。初治涂阳21563例、复治涂阳4046例，阳性检出率分别为16．4％、3．1％，发现率最高达88．87％。涂阳病人来源于就诊（37．2％）和转诊（52．6％）。队列分析初治涂阳20585例，各年度平均治愈率为92．9％，成功率为94．4％；复治病人4257例，各年度平均治愈率为85．5％，治疗成功率为90．2％，初复治涂阳病人死亡119例，平均病死率为0．47％，初治病死率为1．8％，复治病死率为2．0％。评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化。结论实施DOTS策略，改变了传统结核病防治观念，结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显。