药品的命名原则和方法

摘要 目的：介绍我国药品的命名原则和具体方法，供药品研究、生产、供应和使用者参考。方法：主要根据联合国WHO和我国的有关药品命名资料以及作者20年来的工作体会作重点介绍。结果：有利于进一步了解国内外药品的命名原则和方法。结论：对于药名的统一、应用和管理有促进作用。
药品的命名是药品标准化工作的基础内容之一。早在1980年国家药典委员会即发布《药品的命名及命名法(草案)》，着手系统整顿药名。1997年国家药典委员会编订的《中国药品通用名称》一书正式出版，《中华人民共和国药典》2000年版明确药品名称按该书推荐的名称和命名原则命名，这标志着我国的药名工作已进入规范化发展的轨道。以下简要介绍药品的命名原则和方法。世界卫生组织的药品命名原则首先有必要对联合国世界卫生组织(WHO)制定的药品命名原则和国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances，简称INN)作一简单介绍。在国际上，原先各国药品命名机构制定的法定药名有所不同，另外各生产厂商有不同的商品名，从而造成一药多名的情况，有些药品的名称多达数百个。这给医药工作造成极大的混乱和困难，特别是那些仅选用商品药名的书刊，阅读更为费力。面对上述混乱情况，国际上迫切要求统一药名。联合国于1946年提出，WHO应发展、建立和促进有关食品、生物制品、药品和类似产品的国际标准。1948年召开的世界卫生大会首次决定要制定国际药典。1949年有关专家委员会研究制定药品命名的原则和规划。1950年召开的世界卫生大会采纳了这些原则。1953年WHO确定了INN规划，并于同年公布第一批INN。在此以后每年陆续公布，并过若干年后汇编一次，至1996年第9次汇编时，汇编本包括的药名总计约为7 500个。该书的引言后即提及INN的命名原则，共有如下9条：1.INN的发音和拼法应清晰明了，全词不宜太长，应避免与已经通用的药名相混淆。2.对于同属一类药理作用相似的药品，在命名时应适当表明这种关系。应避免采用可能给患者以有关解剖学、生理学、病理学或治疗学暗示的药名。为贯彻上述两条基本原则，可采用下列辅助原则。3.在为一类新药的第一个药物制定INN时，应考虑到使有可能为这类新药的其他药品制定适宜的INN。4.在为酸类制定INN时，宜用由一个词组成的名称；在为这类酸的盐命名时，不应改变酸的名称。例如，苯唑西林(oxacillin)和苯唑西林钠(oxacillin sodium)。5.对于以盐的形式供给应用的药品，其INN一般亦可用于表示该盐的活性碱或酸。对于同一活性药品的不同盐或酯，其名称仅应在无活性的酸或碱上有差别。对于季铵类药品，宜将阳离子分开命名，不宜以胺盐的形式命名。6.应避免采用单个字母或数字；亦不宜采用连字号。7.为便于INN的翻译和发音，宜采用f代替ph，t代替th，e代替ae或oe，i代替y；应避免采用字母h和k。8.对于药品发现者或第一个研制和销售者所提出的药名，或者在任一国家已经法定的药名，如果符合上述原则，则应受到优先考虑。9.如有可能，应采用一种通用的词干以表明同类药品INN的相互关系。表1包括某些类别特别是新类别药品的词干。在实际应用中，尚有许多其他词干。表中不加连字符号的词干，可用于药名的任何部位。对于由已命名药品派生的同类新药，在制定INN时应表明两者的相似关系。表1 部分类别药品的词干由上可见，INN的基本命名原则是前两条，第9条中的词干表实际上是第2条基本原则的补充和具体化，公开发布的词干总数已超过60个，而WHO实际应用的词干则已达数百种，并随着新药的发展而不断增加。INN的国际地位INN在国际上很快得到推广使用，特别是进入20世纪70年代以后，INN的国际威望日益提高，新药的INN已为世界各国普遍承认和采用。各国药品命名机构基本上以INN为准，新药尤其如此。我国自1977年版药典开始，外文名原则上亦是采用INN。WHO的INN规划在统一国际药名上所起的重要作用将永载史册。WHO的INN汇编本是以拉丁文、英文、法文、俄文和西班牙文5种文字对照发表的。5种文字的发音基本相同。例如普鲁卡因一药，拉丁文为procainum，英文和法文均为procaine，俄文为прокаин，西班牙文为procaina。WHO未发表日文药名，但日本的法定药名一律采用片假名将INN相应译出。可以说，INN几乎覆盖了全世界。国际上的药名辞书和著名的大型药典，均用一定的方法标记INN，以便读者识别。根据近25年来的发展趋势，WHO在制定INN时，基本上遵循上述两项基本命名原则。其中第一条就是简短清晰，易读易记，从药名上很少显示出药品化学结构。第二条是为了从药名上表示新的相似药理作用的同类药品，不断制定出相应的新词干，以便使同类药品的名称达到系列化，这些词干基本上没有化学结构的含义。INN与化学名的关系问题有其必然的历史发展过程。早先，当药品数量较少，同时药品结构较简单时，药名一般就采用化学名或将化学名简缩而成。这类药名往往存在词长和难读难记的缺点，同时当化学结构仅有个别基团甚或位置的不同时，药名易于混淆，这类药名的可接受性差。例如，磺胺类药便是一个突出的例子。早期的磺胺噻唑、磺胺嘧啶等药名较为简明，以后随着磺胺类药数量的不断增多，药名亦愈来愈长，且不易区别，难以记忆。针对这种情况，WHO在制定磺胺类药的INN时，改变原先的传统方法。例如，对于磺胺林(曾称磺胺甲氧吡嗪)，一些国家制定的法定名为sulfamethoxypyrazine，而WHO则取名为sulfalene。又如磺胺邻甲氧嘧啶即磺胺多辛的化学名为4-磺胺-5，6-二甲氧嘧啶，与另一磺胺类药磺胺间甲氧嘧啶仅有甲氧基位次之差，WHO在为前一个磺胺药制定INN时采用sulfadoxine，摆脱了传统的命名法。至于其他种类的新药，INN趋向于与化学名很少有明确关系，即从药名上难以看出其化学结构，特别是结构趋向于复杂的新药，单纯用化学名简缩命名的难度很高，亦无重要的实际意义。药名毕竟与冗长的化学名不同，人们特别强调药名的实用性。对于广大的药品生产、供应和使用者特别是医务工作者来说，药名简短、易读和易记是最为重要的。目前随着新药品种的增加，国外药名力求简短，与化学名几无直接关系，但简短易记，这是INN的一大特点。INN的另一重要特点是通过一系列词干使同类药品的名称系列化。除了上述INN命名原则中所列的词干外，近20多年来WHO还制定了一系列新词干，这些词干使同类新药在药名上显示出相互关系。这类词干绝大多数并无化学结构的含义，但通过它们可以醒目地表示药理作用相似的同类药品。我国药品的命名原则《中国药品通用名称》一书规定的命名原则共有21条，本文择要作些说明。命名原则规定中文名尽量与英文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译，一般以音译为主。对有机化学药品名称，可根据实际情况，采用下列方法命名：①音译命名。音节少者，如codeine译为可待因；音节较多者，可采用简缩命名，如amitriptyline译为阿米替林。音译名要注意顺口、易读，用字通俗文雅，字音间不得混淆，重音要译出。②意译(包括化学命名和化学基团简缩命名)或音、意结合命名。在某些情况下，可采用此法命名，如chlorpromazine译为氯丙嗪。INN是国际通用药名，目前以5种文字发表，中文是联合国的官方语言，INN亦应发表中文名。经过近20年的努力，WHO同意发布INN的中文名。国家药典委员会已将制定的一套与INN相对应的中文药名送交WHO，预计不日就要发布。可以清楚地看出，中英文药名相对应是必要的。同时中英文药名对应的方法一般以音译为主，音译法有下列主要优点：1.命名简便。WHO制定的INN综合了药品命名上的种种经验教训，它是时代的产物。按INN音译相应的中文药名较为简便，不像纯粹用化学基团简缩命名时那样复杂，特别是根据INN的两大特点(简短和以基本上无化学含义的词干)，在制定与INN对应的中文药名时自然主要采用音译法。2.易认易读易记。药名必须易认易读易记，这样才便于推广使用。采用通俗易认和易于发音的音译药名时，一般易于记忆，广大医务工作者和药物生产供应人员乐于应用。而化学基团简缩命名的药名，常使用难认难读的汉字，特别是名称较长时，不仅命名困难，而且往往亦难认难读难记。例如，苯二氮类目前发展很快，品种很多，以化学结构命名十分困难，从而一度造成“安定”类名称滥用的局面。当初若用音译命名，这类药品的名称早就会像局麻药(卡因类)那样达到系列化。3.有利于教学。以往广大医药院校的学生在学习药物学时普遍反映药名难记，特别是有多个中文化学简缩名称的药品更是如此。为了便于学生学习中外药名，采用音译法是最有效的办法。目前许多地方从小学开始就教学外语，学生的外语水平不断提高，因而采用音译法不仅有利于学习中文药名，亦有利于学习外文药名。这种中外药名发音一致化的原则，不仅有利于教学，对于广大医药工作者学习国外先进经验亦起一定积极作用。4.有利于国际交流。采用音译药名有利于跟国外进行学术交流，并可避免和减少药名翻译上的麻烦。例如用于治疗消化性溃疡的西咪替丁(cimetidine)，按化学结构命名时曾有称为甲氰咪胍、甲腈咪胺、甲腈咪胍及甲氰咪胺等，但当与国外进行交流时，显然就不及现在的音译名西咪替丁那样简便。5.有利于药名系列化。如前所述，INN的词干多数无化学结构的含义，如果采用化学基团简缩命名就难以形成系列化，特别是新药，情况更是如此。例如上述第一个临床应用的组胺H2受体阻滞药cimetidine，化学名为N″-氰基-N-甲基-N′-[2-[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-胍，化学结构简缩名曾为甲氰咪胍；第二个临床广泛应用的同类药物ranitidine，虽与cimetidine有共同的词干-tidine，但化学结构中无氰基、咪唑环及胍，化学简缩名有为呋喃硝胺，两者显然不能形成系列化。但采用音译法制定的西咪替丁和雷尼替丁则自然形成系列化。鉴于上述情况，确立了上述的命名原则：“中文名尽量与英文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译，一般以音译为主。”有必要说明，在意译时应避免与真正的化学名相混淆，以致造成不良后果。例如，methoxamine是一种升压药(α受体激动药)，曾意译为甲氧胺，是2-氨基-1-(2，5-二甲氧苯基)-丙醇的简缩名，它与试剂中真正的甲氧胺(CH₃ONH₂)易于混淆，而后者毒性很大，误用后易出事故，因而改称甲氧明。药品的命名方法药品的具体命名方法大致可归纳为如下几点：1.掌握药名的字数。如上所述，药名应注意简短，如美国原则上规定药名不超过4个音节，这种情况值得我们充分注意和重视。不管是用哪一种方法命名，都要力求简短，这一点在目前来讲尤为重要。作为药名主要使用者的广大医务人员，也希望药名简短，尽量做到易认、易读、易记，使药品的通用名称大众化。在音译时尤其要注意药名简短。由于中文与英文不同，英文的4个音节在用中文全音译时一般要超过4个字，例如pro这一音节在译成中文时要用普罗两个字。从长期的实践经验来看，超过4个字的药名就很难记。因而在音译时，宜采用简缩音译法，这是个要经常注意的实际问题。关于药品的商品名，我国目前尚未制定相应的管理办法，可以说这是个难题。现在有的药品在我们一个国家具有多个商品名，这绝对不是好事，有的医药工作者反映，过多的商品名会造成混乱，这个问题要结合国情加以分析和解决。面对这种情况，在制定通用药名时更要注意简短易记。有一种观点认为，商品名易记，通用名难记，因而要用商品名，这种观点值得商榷。2.识别药名的词干。前面已经提到，为表明同类药品INN的相互关系，WHO采用了一系列词干。目前，WHO制定的词干已有300余个，这些词干使同类药品特别是新药的药名达到了系列化。在制定相应的中文药名时，必须识别这些词干，并制定词干的中文名。在《中国药品通用名称》一书中列出了一部分INN采用的词干及其中文译名。当为一个英文药名制定中文药名时，首先要看英文名中有无特定词干，对于有词干的药名，在中文名中一定要采用相应的词干译名。掌握词干对药品命名是非常重要的，同时药名词干与新药发展有着紧密的联系。此外，词干的中文译名不宜带有化学含义，例如上述的-dralazine曾译为-酞嗪，但以后发现用这一词干的药品结构中并无酞，因而改称-屈嗪。当然对于一些刚出现的新词干，由于我们不直接了解WHO的内部情况，因而不易识别和确定适当的词干。3.慎选药名的用字。主要有两点，一是尽量用已有药名的用字，这样使人们易于识别为药名，不至于类同于人名或地名的译名，同时对于有象征性化学含义的音节亦采用有化学含义的中文字，例如losartan译为氯沙坦。二是要注意英文药名的重音，在音译时宜将重音译出，同时要注意音译时的取字尽量准确，但新药名一般没有注音，不易译准。为了便于音译，我们拟订了药名音译取字表，在一般情况下尽量采用，以便于使药名的取字规范化。在选取新字时必须非常慎重，如“zi”规定译成“齐”，一般就不要用其他字。尽量不增用人名和地名的常用字。* 徐世淞主任药师是国家药典委员会药品名词专业委员会主任。

Denomination Principles and Methods for Drugs Names