慢性高位良性胃溃疡的外科手术

慢性良性胃溃疡彻底的外科治疗,是切除包括溃疡在内的远端胃部分。溃疡位于胃的中间或远端三分之一,手术容易进行。但对于上三分之一溃疡,特别在贲门或靠近贲门溃疡,即距食道胃连接处一公分以内的高位切除,会遇到解剖困难,死亡率高。如果保留溃疡,可能会复发或恶变。如果进行胃次全切除,在重建胃小弯时,食道胃接合处容易损伤,这种处理方法可能是危险的。而Tanner氏提倡的高位切除溃疡,用胃空肠来代替胃,把输入襻提至加强食道胃小弯单层吻合的缝合线。但这种手术在愈合过程中食道胃接合处可能发生狭窄,引起碱液反流或输入罐综合症。