高龄前列腺增生症26例手术治疗体会

我院自１９９５年～１９９９年共收治前列腺增生症６０例，其中２６例属７０岁以上高龄患者，并成功实施了经膀胱前列腺摘除术，现将治疗体会报告如下：１、临床资料１．１、本组２６例，年龄７０～８５岁平均７５．５岁；１１例伴发急性尿潴留，１５例伴尿频，排尿困难入院；病程最短半年，最长８年，平均３年零８个月；并发膀胱结石２例，肾功能不全３例，高血压冠心病９例，心电图异常者８例，糖尿病１例，慢性支气管炎２例。１．２、手术方法。本组２６例，２３例采用硬膜外麻醉，３例采用气管内插管麻醉。术前先插入普通导尿管，注入生理盐水２００～２５０ｍｌ，使膀胱充盈，便于手术。常规步骤打开膀胱后，先探查前列腺大小及膀胱内有无其它并存疾病。于前列腺窝周围预先作肠线缝扎止血，然后将前列腺摘除。随后用温盐水纱布块压迫前列腺窝约１０分钟后取出，随即插入２０～２２号双腔气囊导尿管，气囊内注入２５～３０ｍｌ生理盐水压于前列腺窝作压迫止血，留置膀胱造瘘管。术后适当牵拉气囊导尿管，并用胶布固定于一侧股内侧。经膀胱造瘘管及导尿管作膀胱持续灌洗，１～２天冲洗液清亮后放松牵引，再间断冲洗保持灌洗液清亮。８～１０天拔除气囊导尿管，排尿通畅后拔除膀胱造瘘管。１．３、结果...