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科学之窗
摘    要:怎样防止突发性心肌梗塞由于心脏的局部缺血造成心肌梗塞,使得许多表面上看来很健康的人突然死亡,在美国,每年至少有3、4百万人。人们认为它是一个医学难题,因为在发病前它往往一点症状也没有。心脏病学家曾对103位患过心肌梗塞的病人作检查,发现其中30个人有局部缺血症状,一年后有9人死亡(占30%),另外73人没有局部缺血,一年后仅有8人死亡(占11%)。因此可推断患过心脏病的病人如有局部缺血症状则再次发作,死亡率就更高。据分析,这种局部缺血症状是由于血脂沉淀在心脏冠状动脉的内管壁,使血管变窄,血液流通受阻,以致心肌得不到足够的血液和氧气,最终导致心肌梗塞,这类病人有75%都感觉不到疼痛。目前医生用放在病人胸口的叫做Holter的监视器利用通过心脏血液的突然减少会使电信号相应变化来确诊心肌梗塞。它很方便可连续工作24小时以上。用它做一次监测试验需200美元。因此它仅对处于危险之中的病人使用。局部缺血症状发病的危险起始年龄男性是35~40,女性是45以上。确诊后一般用硝酸甘油,钙片及其他防止动脉收缩的药物,或用外科旁路法(使血液从冠状动脉周围流通),或气球形成法(扩张血管通路法)来治疗心肌梗塞。

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