足月胎膜早破孕妇脂质过氧化与凝血状态的相关性探讨

目的:探讨脂质过氧化作用在足月胎膜早破（tPROM）发病机制中可能发挥的作用以及tPROM孕妇脂质过氧化与凝血状态改变的相关性。方法:以正常孕妇为对照,以定期产检且胎儿生长发育正常,在足月临产前胎膜破裂而无临床感染征象的孕妇32例为研究对象,分别对孕中期(16²3⁺⁶周)、孕晚期(28³6⁺⁶周)和孕足月临产前（37⁴0周）的新鲜中段尿液（经抹洗）进行抗原标记酶联免疫吸附法测定8-异前列腺素E_2α(8-iso-PGF_2α)的水平,且测定尿肌酐（Cr）的浓度,采用尿8-iso-PGF_2α与尿Cr的比值以平衡患者肾脏的不同排泄功能,分析相关的凝血指标和妊娠结局。结果:tPROM组中,孕中期与孕晚期尿液8-iso-PGF_2α水平比较无显著性差异（P>0.05）,两者分别与对照组比较也无显著性差异（P>0.05）,孕足月时尿液8-iso-PGF_2α水平均显著高于自身孕中、晚期和正常孕足月组（P<0.05）。tPROM组孕足月时血细胞比容和纤维蛋白原明显高于正常组（P<0.05）,活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间明显低于正常（P<0.05）,但均与尿液8-iso-PGF_2α水平无显著相关性（P>0.05）。结论:tPROM孕妇破膜后临产前脂质过氧化作用明显增强。tPROM孕妇破膜后临产前血液处于高凝状态,可能与脂质过氧化作用增强无关。