虽输注近等渗盐水,术后仍发生低钠血症:一种脱盐现象

<正> 术后低钠血症对于年轻妇女尤为重要,是一种可预防的病因和死因。致命的低钠血症,其血钠浓度往往远低于120mmol/L,但因低钠血症而死亡的病人中也偶有血钠浓度达128mmol/L。术后低钠血症的常见原因有两点:首先是输注了过量的无电解质水(5％的葡萄糖溶液或低渗盐水);其次是ADH阻止这些无电解质水的排泄。在这种情况下,应用无电解质水必然会导致低钠血症。然而,我们复习那5例术后1～3天死于严重低钠血症病人的病历,发现他们并没有接受多得会导致如此程度低钠血症的无电解质水。