胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折手术治疗方法的选择及疗效。方法回顾性分析我院2009年9月～2011年7月收治的27例胸腰椎爆裂性骨折病例临床资料，TLISS评分均大于4分，脊髓功能依Frankel分级：A级2例，B级4例，C级15例，D级6例。其中6例行后路椎弓根内固定＋注射型硫酸钙椎体成形，15例行后路椎板切除减压＋椎弓根内固定＋后外侧植骨融合，6例行后路经椎弓根半椎体切除减压、钛网和椎弓根内固定。观察术后症状改善及骨折复位稳定情况。结果：所有病例均顺利完成手术，术中术后禾出现严重并发症。经过4～24个月随访所有患者脊柱稳定性均得到满意的重建，未发生螺钉断裂或内固定松动。脊髓神经功能A级1例无改善，其余均有不同程度提高。结论：手术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全有效，合理治疗方案的选择有赖于骨折的分型、骨折的稳定程度和脊髓神经损伤程度。’