主动脉夹层分离30例临床分析

目的分析主动脉夹层（aortic dissection,AD）的临床特征，以提高对AD的诊治水平．方法对1995—2004年经临床诊断证实的30例AD患者的临床资料进行回顾性分析，并根据患者的发病年限分为第1组（1995～2000年）14例，第2组（2000—2004年）16例，比较两组的诊断时间及预后．结果AD病变范围变化太临床表现．错综复杂．以多部位的剧烈疼痛为首发症状26例，发病时血压升高23例，主动脉瓣区新出现的舒张期杂音7例，腹部血管杂音5例，29例经CT或磁共振确诊．第2组的24、72小时确诊率分别为38％、500＆与第1组的7％、14％比较有统计学差异（P〈0．05），首诊到确诊的中位时间第2组2日，第1组8．5日．结论多部位剧烈疼痛伴高血压和主动脉瓣区新出现的舒张期杂音、腹部血管杂音应高度疑AD．确诊应充分依靠CT或磁共抿磁共振优于CT．镇静、止痛、控制血压、心率、抑制心肌收缩力是治疗的关键手术治疗可降低病死率．

Clinical analysis of 30 cases on aortic dissecting