老年人肺炎95例临床分析

老年人肺炎发生高，其严重程度随年龄的增长而加重，是老年病中最常见的致死疾病。我院近３年来共收治６０岁以上老年人肺炎９５例，男６８例，女２７例，年龄６０～９２岁。８３例有慢性基础病，以ＣＯＰＤ、肺心病、糖尿病、高血压和冠心病居多。有吸烟史者６８例，秋末冬春易发病，受凉为常见发病诱因。临床表现主要为发热（４６例）、咳嗽（５６例）、咳痰（５０例）、气促、胸闷、纳差及意识改变。１０例无呼吸道症状。痰培养结果：以Ｇ－杆菌为主，占５０２％，其中以绿脓假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌最常见；Ｇ＋球菌占３３５％，以肺炎链球菌和金黄色葡萄菌多见；真菌感染率为１６３％。胸片显示支气管肺炎占６５３％。病变吸收消散慢，平均４周，部分延迟大于２个月。本组４３例出现并发症，死亡９例，死因主要为感染性休克、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。早期诊断及合理选用敏感而强有力的抗菌药物、加强基础病及全身支持治疗，是降低老年人肺炎病死率的关键

A Clinical Analysis of 95 Elderly Patients with Pneumonia