血管性帕金森综合症与帕金森病病例对照分析

目的探讨血管性帕金森综合症（VP）的临床特点，影像学特点及对左旋多巴类药物疗效与帕金森病（PD）的不同点。方法对28例VP及23例PD住院患者的临床表现，头颅MRI检查结果及左旋多巴类药物反应进行比较分析。结果VP平均发病年龄晚于PD患者（P＜0.05）。其男女比例约为3.67：1，有71.4％VP患者既往存在脑血管病及危险因素，少静止性震颤（36％）而以肌强直一运动迟缓（92.9％），步态异常（78.6％）明显。多伴有锥体束征（64.3％）及智能障碍（46.3％），显著高于PD组（P＜0.05）。头颅MRI主要表现为基底节区及皮层下白质多发腔梗。VP患者对左旋多巴类药物反应明显差于PD组，但部分患者有效。结论VP是独立于PD的中枢神经神经系统疾病，在临床表现及头颅RJ表现方面同PD存在一定差异。左旋多巴替代疗法结合脑血管病治疗措施是目前较为合理的治疗方法。