大环内酯类抗生素的药理作用及应注意的问题

大环内酯类抗生素是一类具有化学结构与抗菌作用相近似的抗菌药物，按水环结构母核的不同分为14、15和16元环大环内酯类抗生素。50年代以14元环的红霉素为代表，被临床广泛应用。70年代开发了16元环大环内酯类抗生素，主要有螺旋霉素，麦迪霉素，交沙霉素，吉他霉素等。80年代以来，新品种不断问世，相继投放市场，其中有14元环的克拉霉素，罗红霉素，地红霉素，氟红霉素，琥乙红霉素，15元环的阿奇霉素，16元环的罗他霉素，米欧卡霉素等。这些新药与红霉素的抗菌谱虽然相仿，但在对某些菌的抗菌效力，体内过程等显示较多差异。